Short – Course Radiation plus Temozolomide in Elderly Patients withGlioblastoma
年龄偏大的胶质母细胞瘤患者预后很差。本研究的作者将≥65岁的患者纳入研究范围，随机将他们分为单独放疗组和短期放疗联合化疗组。
共有562名患者参加临床试验，每组281人。平均年龄73岁（65~90岁）。
结果
短期放疗联合化疗组总的生存期长于单纯放疗组（9.3个月和7.6个月，P<0.001）；无进展生存期分别为5.3个月和3.9个月（P<0.001）。
165例MGMT启动子甲基化的胶质母细胞瘤患者，给予短期放疗联合化疗和单纯放疗组后总的生存期分别为13.5个月和7.7个月（P<0.001）。
189例MGMT启动子无甲基化的患者，总的平均生存期短期放疗联合化疗和单纯放疗组分别为10.0个月和7.9个月（P＞0.05）
结论
作者认为，老年胶质母细胞瘤的患者给予短期放疗联合化疗治疗的效果优于单纯短期放疗组。
短期放疗联合化疗的实施
3维放疗系统给予照光15次共3周，总剂量40.05Gy；同步替莫唑胺化疗共21天，每日给替莫唑胺75mg/平方米；附加化疗是指同步化疗结束后的每28周的前5天，每日给予150~200mg/平方米的替莫唑胺直到12个疗程，或直到病变进展。
来自魏社鹏的解读：
这份新的研究告诉我们，放疗不是千篇一律的6周常规剂量，而是灵活掌握的，例如我多次说过的，对于生活不能自理的患者会给予简化放疗，这个放疗就是本研究使用的这个短期放疗方案（40.05Gy，分15次给予）。
MGMT启动子有无甲基化对化疗方案的选择很重要，本研究发现，对于无MGMT启动子甲基化的患者，给予或不给予替莫唑胺，生存期并无统计学意义的改善。
另外，通俗意义上的放化疗方案是指同步放化疗结束后，追加替莫唑胺化疗6次。本研究这里推荐的是12次，附加条件是，如果病人的肿瘤进展了，则随时可以停止化疗。
化疗如同打仗，首先要靠自己的体力。假如患者自己能耐受化疗，且化疗期间随访的MRI增强显示病人无进展或缩小，就说明化疗有效，就要一直坚持下去。所以化疗也是动态的，需要灵活掌握的，而不是千篇一律的6个月后停止。
