JulienSauser, Sophie Nutten, et al., Partially Hydrolyzed Whey Infant Formula: Literature Review on Effects on Growth and the Risk of Developing Atopic Dermatitis inInfants from the General Population. Int Arch Allergy Immunol. DOI:10.1159/000489861
针对普通婴儿群体、以及未将过敏家族史列入入选或排除标准的婴儿群体中，部分水解乳清蛋白配方奶粉(pHF-W)对生长和降低特应性皮炎(AD)风险的相关证据仍有限。我们回顾了目前在普通人群中应用pHF-W的现有研究证据，对安全性（生长）和疗效结局（AD的减少）数据进行了汇总，并对研究进行了并行比较。通过文献检索，共筛选出8项临床试验，其中7项使用了相同的pHF-W。8项研究中，有6项研究表明，与牛乳配方奶粉(CMF)相比，在出生后第一年使用特定的pHF-W可减少婴儿的特应性表现。对生长（3项研究）和疗效（5项研究）数据进行了总结和并行比较。在具有不同特征的普通人群中，生长和AD的相关结果与有过敏家族史婴儿的既往报告结果一致，但这些研究存在诸多局限性。该文献综述证实，pHF-W可支持婴儿正常生长，此外，在一般人群中非纯母乳喂养的婴儿出生后4-6个月内，与CMF相比，补充特定pHF-W时，发生AD的风险可能降低。尚需进一步的研究来证实上述结果。
图1 婴儿喂养对湿疹、皮肤症状、特应性疾病或AD累积发病率的影响：pHF-W与CMF的差异效应
讨论：
pHF-W配方乳已被欧洲食品安全局（EFSA）和美国食品药物管理局（FDA）批准常规用于健康足月婴儿。本项综述中，8项研究符合入选标准，对7,752名婴儿重新分组，其中2,222名婴儿使用pHF-W或pHF-W /酪蛋白（60/40）喂养。另外，对12月龄时湿疹、特应性皮炎（AD）和过敏性皮肤症状进行了meta分析，结果显示：与CMF相比，pHF-W有显着的保护作用。但是，由于纳入的研究设计各异、过敏结局不同、评价过敏结局时婴儿年龄也不同，以及可能的研究选择偏倚，这项meta分析的相关性很低。有趣的是，纳入研究的地理分布涉及到：欧洲、中国、东南亚和美国各1项，日本2项。这表明：很多地区对于通过营养干预降低特应性疾病风险均有兴趣，而种族和地区差异可能不影响pHF-W对婴儿AD或过敏表现的预防作用。
这个多重个体研究报告因纳入的研究设计问题而存在一定的局限性。首先，母乳对照组一如既往地未能随机化。一些研究是纯母乳喂养的，而另一些研究则是混合喂养。其次，有研究仅在pHF-W组推迟引入高致敏性食物的推荐，可能部分影响了AD发病率。再者，大多数研究都未报告依从性，退出率（有/无理由）也未全部被提及。最后，不同的试验中没有同等数量的数据可用，其中2项未经过同行评审而只有摘要。总而言之，还需要良好设计的研究来论证这些结果。
仅供学习参考
文献摘要（十三）| 部分水解乳清蛋白婴儿配方奶粉：一项针对普通人群中婴儿生长和特应性皮炎发生风险影响...
