我们根据膝关节置换术后病人的复诊情况，总结出患者在康复阶段常见现象的一些规律。这些现象不一定每个患者置换术后都会出现，但如果出现，也属于正常现象，及时复诊，积极应对，最后也会逐渐变好。患者需要做的就是放下内心包袱，医患合作，积极康复，保证置换术后的恢复进程。
为什么伤口周围出现“麻木感”或“过电样”窜痛？1
术后很多患者感觉伤口周围出现麻木感，尤其在膝关节外侧偏下处。其实，这种现象十分常见，患者不必紧张。之所以会出现这种现象，是手术切口造成的。
一般这种手术的切口是纵行的，而膝关节处的神经走向是从内到外，倾斜向下的。所以，人工膝关节置换术中，不可避免的会将外侧皮神经切断，术后患者就会感觉麻木。随着时间推移，麻木的范围会越来越小，程度逐渐减轻，大约两年后基本消失。
为什么关节有肿胀和发热的感觉，多长时间能恢复？2
术后正常的康复过程中，患者经常会感到关节发热。如果用手去感触，会发现换完关节一侧的皮肤温度比另一侧高0.5~1度，尤其做完康复训练后差距更大。我们曾使用测温仪查看患者锻炼后的情况，有的患者关节处的皮肤温度甚至高达38度。
因此，手术后半年内关节出现肿胀、发热，建议患者采用冰敷处理。因为这种发热可能是体内人工关节的金属发生反应导致的。但如果半年后，仍然有明显的肿胀、发热，建议患者联系主刀医生，查看是否出现感染。
为什么患肢晚上有疼痛或酸胀，早晨起床前有发僵的感觉？3
术后康复过程中，随着训练强度和频率的增加，一些患者可以出现夜间关节的酸痛，早晨起床时关节发僵，尤其是白天较大活动时。疼痛强度与患者术前膝关节的功能状态有关，膝关节功能评分越低，因训练引发的疼痛可能越明显。
为什么总感觉膝关节周围发紧？4
这主要是由于术后疤痕形成所致，可以通过锻炼逐渐拉开疤痕组织，这种感觉就会消失。
为什么走路时会有发僵或不自然？5
人工膝关节置换术后，患者只要日常活动能自理且无关节疼痛症状，关节曲伸达到预期程度，就可以认为达到预期效果。术后早期关节僵硬，多属正常范围，通常在6-8周可以得到不同程度的缓解，至术后3个月内膝关节活动度基本恢复。
为什么有的患者活动过程中膝关节内有“咔啦声”？6
这种声音一般是由于安装时假体周围的软组织仍然松弛，肌肉无力，缺乏足够的力量维持平衡所致。假体在活动时，特别是髋骨与股骨髁假体间碰撞所致。这种声音很少有临床症状，但会引起患者的心理紧张。随着时间的推移，软组织自身修复平衡后，这种声音会逐渐消失。但在症状明显时，应向专业医生咨询，以排除髋骨滑脱的可能。
术后要什么时间拆线、复查，出院后练习多久7
为了避免关节屈伸导致皮肤张力过大，引起瘢痕增生，我们一般术后2周拆线，在术后1、3、6月各复查一次。在之后如果有不适也应当及时联系复查。出院之后的锻炼以在院期间指导的为准，回家后坚持锻炼半年以上，保证术后功能康复。
什么情况要立刻到医院就诊8
术后晚期感染是人工关节置换术后最严重的并发症，严重的甚至要取出假体，因此容易导致人工关节的彻底失败。感染的症状一般为患膝关节局部明显发热、发红或者有较多的积液。当患者感冒或者其他部位急性感染时，应当给予抗菌素预防感染的发生；如果发现患膝局部红、肿或者有“红包”突起时，应先静点抗菌素，并且立即到医院就诊，千万别到非专业诊所，以免延误病情或出现错误的治疗。
总结
总之，上述现象属于人工全膝关节置换术后康复和功能训练中的正常反应，患者不必对此过分担心，以致于丧失进一步进行康复治疗的勇气和信心，影响术后关节功能的恢复。患者在出院以后除了利用门诊复查机会听取专业医生对假体及患膝功能恢复的评估意见外，对于晚期康复过程中出现的其他问题应当及时向专业医生咨询来作出相应的鉴别。
