900字范文,内容丰富有趣,生活中的好帮手!
900字范文 > 痛风性关节炎慢性期的药物治疗

痛风性关节炎慢性期的药物治疗

时间:2021-03-28 01:27:55

相关推荐

痛风性关节炎慢性期的药物治疗

痛风性关节炎慢性期的药物治疗,对于常出现的一种疾病特别是慢性会给身体带来影响的,这人们和病人们也是要多注意,因为痛风的出现也是要给不少的人所带来影响的,在了解了这些问题后也是要积极的注意药物的治疗,那么,痛风性关节炎慢性期的药物治疗?

1慢性痛风性关节炎间歇期的治疗

痛风发作起来让人痛不欲生,急性期发作的患者都知道需要及时治疗。但是大家往往会忽略慢性痛风的间歇期的治疗。其实间歇期不代表疾病的痊愈,不及时治疗疾病还是会进展的。本文将为您介绍慢性痛风性关节炎间歇期的治疗。

慢性痛风性关节炎间歇期的治疗目的是,维持血清尿酸在正常范围和预防发作。主要采用抑制尿酸合成和加速尿酸排泄的方法,降低血尿酸水平,防止急性发作,缩小和防止痛风石增大,减少和防止关节功能障碍和晴形等。一般血尿酸应降至386.6微摩/升以下,在降尿酸开始6个月内,每月至少尿酸应降1~40微摩/升,才能有效防治痛风发作,如果血尿酸控制在357微摩/升以下时,能有效地防止痛风的发作和复发;血尿酸维持在297.5微摩/升以下,则痛风石能逐渐吸收,可预防关节破坏及肾脏损害等。降尿酸的药物一般在急性发作控制3~5日后使用,小剂量开始,7~10日逐渐加量,以避免诱发急性痛风性关节炎发作。

(1)促进尿酸排泄药物:主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收而促进尿酸排泄。用于血尿酸增高、肾功能正常或轻度损害者。

①丙磺舒(竣苯磺胶)。口服,开始每次250毫克,每日2次; 7~10日后,逐渐增至500毫克,每日3次,每日最大剂量不超过2000毫克。对磺胶过敏及肾功能不全者禁用,有胃、十二指肠齿 痛病史者慎用。多饮水。

②磺毗酣(苯磺嗖阁、硫氧瞠酣)。口服,开始每次50毫克,每 日2次;7~10日后,逐渐增至100毫克,每日3次,每日最大剂量 不超过800毫克。15日后,维持量为每次100~200毫克,每日2 次。急性痛风性关节炎控制2周后,开始小剂量服用本药;对有慢

性心功能不全者慎用,因本药有轻度水锅滞留作用;有胃肠道反 应、皮臻、骨髓抑制等不良反应,偶见肾毒性反应。

③苯嗅马隆(痛风利仙、苯澳香豆素)。口服,开始每次50毫 克,每日1次;7日后逐渐增至100毫克,每日1次。3周后,每日 维持量为50毫克,可连用3~6个月。

孕妇及肾结石患者禁用;肾功能不全者慎用;有腹泻等胃肠道 反应,偶见有皮菇、过敏性结膜炎及粒细胞减少等。

(2)抑制尿酸生成的药物t 通过抑制黄瞟岭氧化酶,阻断黄瞟 岭转化为尿酸,减少尿酸生成。用于尿酸产生过多的高尿酸血症、 肾功能不全伴有尿酸性肾病或肾结石,或不宜使用尿酸排泄药,也 可用于继发性痛风。

别瞟醇(痛风亚克、别瞟岭醇、华风痛、赛来力)。口服,每次 100毫克。1周后加量,直至尿酸降至正常。一般每日300~600 毫克,可分3次口服。维持量为300毫克,每日2~3次;也可每次 300毫克以内,每日I欠Hi ;超过300毫克,应分次口服,24小时总 量不超过600毫克。连用7日,查血尿酸降低后,用200毫克维持 量1~2个月。

大约2%的患者对别瞟蹲过敏,如有过敏者可采用脱敏疗法。 取本药200毫克(2片) ,研碎,配制成200毫克/1000毫升的混悬 液,再取10毫升混悬液稀释至100毫升。取10毫升,再加水100 毫升;再取10毫升,稀释至100毫升,分3次服用。脱敏者开始剂 量为50微克/日,每3日增加剂量1次。高敏患者开始剂量为 10~25微克(O~20毫升) ,5~10日或更长时间增加1次剂量。 密切观察临床症状,发现有发热,皮肤癌痒、出摩应及时停药;孕 妇、肝肾功能不全者要慎用;主要有胃肠道反应,皮痊、药物热及 肝、肾损害等z服药期间应多饮水z本药与非诺贝特合用有快速、可 逆的降尿酸作用。

(3)碱化尿液:目的是使尿液pH值保持在6.2~6.8,应多食用碱性食物,如蔬菜、水果等。

①碳酸氢铀片500毫克,每日3次,餐后服。

②拘橡酸40克,拘橡酸铀60克,拘梅酸饵66克,橙皮浸膏6克,加入糖浆和水600毫升混匀即可。每日30~45毫升,分3次 口服。一般无不良反应。

③乙酷嗖胶每次250毫克,每日2~3次,口服。15日后复查 尿酸,正常后减量。

④陈皮50克,青皮50克,金钱草100克等。各煮水200毫 升,每日2次饮用,碱化尿液。

(4)其他治疗:对有较大的痛风性结石,直径超过2厘米或已 有破溃者,可行手术切除。关节功能障碍给予纠正,或做理疗。

2痛风性关节炎慢性期的药物治疗

对于常出现的一种疾病特别是慢性会给身体带来影响的,这人们和病人们也是要多注意,因为痛风的出现也是要给不少的人所带来影响的,在了解了这些问题后也是要积极的注意药物的治疗,那么,痛风性关节炎慢性期的药物治疗?下面咱们解答吧。

排尿酸药

排尿酸药主要通过抑制近端肾小管对尿酸的重吸收,促进其排泄来降低尿酸值。为避免大量尿酸突然通过肾脏,并且防止痛风急性发作,此类药物应从小剂量开始,逐渐增加。常用药物如丙磺舒(羧苯磺胺)、苯磺唑酮、苯溴马龙等。其中,丙磺舒对磺胺类过敏者禁用,常见的副作用有胃肠道反应、皮疹、发热等;苯磺唑酮与丙磺舒合用有协同作用,且副作用较丙磺舒小;苯溴马龙排尿酸作用较强,毒性轻,对肝肾功能无影响,常见副作用如胃肠道反应、痛风急性发作、肾绞痛、皮疹、发热等。

抑制尿酸生成药

目前广泛应用的只有别嘌呤醇,通过与次黄嘌呤竞争黄嘌呤氧化酶而抑制此酶的活性,减少尿酸合成。抑制尿酸生成药适用于24小时尿酸排泄量超过600mg者,或有尿酸性肾病,或不能服用排尿酸药者,也常用于放疗或化疗之前。但临床上有少数患者会在用药后出现药物疹、胃肠道反应、白细胞减少、骨髓抑制、黄嘌呤结石、肝损伤等不良反应。

上面也就已经说了疾病出现后的治疗,所以病人们也是要积极的注意控制,在了解好了这些问题也是要多了解药物的治疗,在及时的避免问题。

3痛风性关节炎的药物治疗方法

痛风性关节炎有原发性和继发性两类,原发性与家族遗传有关,继发者则常因其他疾病引起,如血液病、肾病、肿瘤等。对有血尿酸升高的患者,即使未发病,亦应注意节制饮食,禁吃含嘌呤高的饮食,避免酗酒、过劳及精神刺激。已出现症状的患者,应及时进行正规治疗。

痛风性关节炎药物疗法

临床上多用秋水仙碱1毫克,每2小时1次,至症状控制或出现反应,表现为恶心、呕吐或腹泻为止,一般服药12消失后开始消肿,每天总量4毫克~8毫克,以后0.5毫克,3每天3次。

肾功能不良者每天药量不超过3毫克,服药过程中,应查白细胞,减少时应减量或停药。对胃肠反应重者,可改用静脉注射,每次1毫克~2毫克,加入 20毫升生理盐水中慢注,需要时隔6小时~8小时重复1次,注射时避免药液外漏。症状缓解后,可间断服用秋水仙碱0.5毫克,每天3次或用保泰松、吲哚美辛。禁食高嘌呤食物,多饮水;血尿酸高时,同上服用丙磺舒。

其他药物有保泰松,首次剂量400毫克,以后每4小时~6小时200毫克;症状控制后,每次100毫克,每天3次,本药可代替秋水仙碱。

4治疗急性痛风性关节炎药物有哪些呢

痛风既表现有急发的关节滑膜炎,又表现出缓慢形成的痛风石和泌尿系统结石。同时,糖尿病、高脂血症、心和脑动脉硬化的发生率在痛风病人中都较高。因此,对痛风的治疗既要雷厉风行,即刻控制急发的关节炎,又要安排长期治疗高尿酸血症,以预防痛风石沉积、关节破坏、尿路结石或肾功能不全等。那么治疗急性痛风性关节炎药物有哪些呢?

由于原发性痛风缺乏针对病因的治疗,因此不能根治,临床治疗要达到两个目的:①及时控制痛风性关节炎的急性发作;②长期治疗高尿酸血症,减少复发,以预防尿酸盐沉积、关节破坏及肾脏损害。

急性痛风性关节炎病人应卧床休息,抬高患肢,至疼痛缓解72小时后方可恢复活动,尽早治疗,以使症状迅速缓解,否则易迁延不愈。应多饮水,维持饮食治疗。禁用降尿酸药物及影响尿酸排泄的药物。

急性痛风性关节炎治疗的首选药物为秋水仙碱和非甾体类抗炎药,两者有同样迅速的疗效。由于后者副作用较前者小且药源充足,故临床上应用较多。如以上药物反应不佳、不能耐受或有禁忌时,可考虑肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素(ACTH)。

5治疗急性痛风性关节炎的药物

现在越来越多的疾病危害着我们的健康,痛风就是很常见的疾病。所以,对于该病要及时的进行治疗。那么,治疗急性痛风性关节炎的药物有哪些?下面就来看看专家对相关内容的介绍吧:

1.短期使用保泰松和羟基保泰松毒性尚小,主要应警惕发生严重的毒性反应。由于它们有较强的胃刺激和诱发溃疡作用及钠水潴留不良反应,因此,对活动性溃疡病和心功能不全者忌用;由于对骨髓的抑制作用可引起致死性再生障碍性贫血及粒细胞减少症,使之不再为首选的非甾体抗炎药。

2.消炎痛(indomethaein)

消炎痛是强的前列腺亲合成抑制剂。其消炎镇痛作m勺秋水仙喊相同,较保泰松作用强,能抑制多形核白细胞的活功。与保泰松不同的是对血清尿酸浓度或尿酸的排出无影响。

用量,开始为每次50mg,每日3—4次,约4—7d,逐渐减晕至症状完全消失,如胃肠反应较重亦可用栓剂,或胃肠症状太重、头痛、过敏皮炎或产生其它毒性反应时应换药。

3.双氯芬酸钠(diclofenacsodium)

是选择性环氧化酶—2(COX—2)的抑制剂,因此其胃肠道副作用较小,加之剂型较多,除肠溶片及颗粒胶囊外,还有拿L剂及外敷水溶及乳胶剂。为迅速控制急性发作,可用注射剂奥尔芬(olfen)75rug肌肉注射,8—12h可再重复1次,开始24h为2次,以后每日注射l、2次或改为口服25—50mg,每口2—3次。亦可改用外敷剂。约7—10d即可控制病情。北京积水潭医院应用注射剂,多于注射后2-3h疼痛明显好转。当痛风急性发作时,应尽可能早期给予最大剂量,症状消退后即逐渐减量。

(三)促肾上腺皮质激素和肾上腺糖类皮质激素:

使用原则:一般认为①个别急性痛风反复发作十·分严重昔。②秋水仙碱和NSAIDs不能耐受或无效时才可应用这类药。临床经验认为ACTH较糖皮质激素作用好。

用量:ACTH首次50U肌肉或静脉注削,缓慢。用前皮试。以后逐渐减量,共用3-4d箱糖皮质素泼尼松,开始用量为30—60mg/d,以后逐渐减量。为防止停药后症状反跳,从第2天起逐渐减量,用药时间不宜过长,同时给予秋水仙碱预防剂量1—2mg/d。

以上就是专家对相关内容的介绍了,通过以上的介绍,相信大家对于该病已经有所了解了,也想以上介绍的能给大家带来帮助。在此小编祝大家身体健康,患者早日康复。

本内容不代表本网观点和政治立场,如有侵犯你的权益请联系我们处理。
网友评论
网友评论仅供其表达个人看法,并不表明网站立场。