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治疗急性痛风性关节炎的药物有哪些

时间:2019-06-10 10:55:32

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治疗急性痛风性关节炎的药物有哪些

治疗急性痛风性关节炎的药物有哪些,治疗急性痛风性关节炎的药物有哪些?有些人不愿做手术,因此喜欢采用药物的方式治疗病情,这也是如今比较普遍使用的一种方法,那么对于治疗急性痛风性关节炎的药物有哪些呢?

1介绍能引起痛风性关节炎的药物

俗话说:是药三分毒,药物可以治疗疾病,但是过多的服用可能会引起常见的骨科疾病关节炎,小编提醒大家要在医生的正确指导下服用药物,不要过多的去服用,病情严重中者要及时要到医院治疗,现在,小编就为大家整理了一些会引起关节炎的药物.

能引起痛风性关节炎的药物

利尿药,双氢克尿塞、速尿、利尿酸钠、氯噻酮、醋氮酰胺;抗风湿药,阿司匹林、保泰松;抗生素,青霉素、红霉素、氯霉素;抗痨药,异烟肼、吡嗪酰胺;降血脂药,安妥明、烟酸;其他如胰岛素、左旋多巴、肾上腺素等,这些药物在治疗相应的疾病中常常具有独特的作用,起到药到病除的作用,但它们可以影响尿酸从肾脏中排泄,而使血中尿酸的含量升高,有可能在组织中出现尿酸盐结晶。如果尿酸盐结晶沉积于关节中,则可诱发痛风性关节炎,出现拇指关节、指、腕、踝、膝等关节红肿、疼痛等。

能引起化脓性关节炎的药物

肾上腺皮质激素如强的松、地塞米松等,当大剂量或较长时间应用后,会引起骨质疏松或骨的无菌性坏死而出现关节痛。

更有甚者,还能明显降低机体抵抗力而诱发化脓性关节炎。如反复在局部关节腔内注射确炎舒松等,可以直接损害关节的滑膜而引起关节炎,或者因注射时消毒不够严密而出现化脓性关节炎。

2治疗急性痛风性关节炎的药物有哪些

治疗急性痛风性关节炎的药物有哪些?有些人不愿做手术,因此喜欢采用药物的方式治疗病情,这也是如今比较普遍使用的一种方法,那么对于治疗急性痛风性关节炎的药物有哪些呢?

治疗急性痛风性关节炎的常用药物主要有以下几种

(1)秋水仙碱(Colchicine)

这是一种属于百合科、秋天开花的植物——秋水仙球茎里提取出来的一种生物碱。从公元6世纪起,本药已应用于治疗急性痛风。当前认为,其作用主要是干扰吞噬尿酸盐的中性白细胞,以及滑膜细胞趋化性,以停止或减少分泌化学因子,终止急性发作和防止发作。在急性发作的早期应用疗效最好,治疗无效常与延误治疗时机有关。

秋水仙碱每片0.5毫克或1毫克。第一天日服3次,每次1片。第二、三天早晚各1片。以后每晚1片。在医师指导下可短期大剂量使用:即每小时口服0.5毫克或每两小时1毫克,直到症状缓解或病人产生恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状时,即停用。一般约4—8毫克。鉴于大多数病人无法忍受如此大剂量的秋水仙碱,故认为采用约1—2毫克的较小剂量秋水仙碱,同时合并使用非甾体类抗炎药,以此最佳量,使病人最易忍受,从而达到预期的临床效果。为减少胃肠反应,亦可用1—2毫克溶于生理盐水20毫升中,5-10分钟缓慢静脉注射,药液切勿外漏,6—8小时依病情再注射,一般24小时极量为4毫克,视肾功能而定。口服法48小时和静脉注射12小时内即达到最大效果。由于效果较可靠且特异,因此具有治疗和诊断两种价值。但其治疗剂量与中毒剂量很接近,有较明显的胃肠道刺激、白细胞降低及脱发等不良反应。有肾功能不全的病人秋水仙碱排泄非常慢,故宜用较小剂量。服药中应定期检查白细胞。严重肝肾功能不全病人和孕妇忌用。

(2)非甾体类抗炎药

由于秋水仙碱的毒性较大,而且非甾体类抗炎药具有与其相同的疗效,因而目前通常尽早给予该类药物。常用的有:怡美力(每次0.1克,每日2次)、莫比可(每次7.5—15毫克,每日1次)、萘普酮(1克,每日1次)、双氯芬酸钠(扶他林)(每次25毫克,每日3次,或缓释片75毫克,每日1次)、戴芬(75毫克,每日1次)、英太青(每次50毫克,每日2次)、氨糖美辛(每次0.1克,每日3次)、优妥(90毫克,每日1次)等。以上药物选择一种,不应同时服用两种或多种,否则疗效不增加而不良反应增加。通常1—2天即有效,症状消失即停用,多数病人的疗程不超过两周。

(3)肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素(ACTH)

适用于个别十分严重、反复发作的病人,或者用于对上述药物无效或不能耐受者。促肾上腺皮质激素25毫克放入葡萄糖内静脉点滴,或40—80毫克肌内注射,或泼尼松(强的松)每日30毫克,症状控制迅速,但停药后易反跳,加用秋水仙碱0.5毫克,每日2—3次,可防止反跳。激素类药不宜长期使用。

以上所讲的这3种药就是治疗急性痛风性关节炎的常用药物。不过建议患者最好是在医生的指导下进行服用。

3治疗急性痛风性关节炎药物有哪些呢

痛风既表现有急发的关节滑膜炎,又表现出缓慢形成的痛风石和泌尿系统结石。同时,糖尿病、高脂血症、心和脑动脉硬化的发生率在痛风病人中都较高。因此,对痛风的治疗既要雷厉风行,即刻控制急发的关节炎,又要安排长期治疗高尿酸血症,以预防痛风石沉积、关节破坏、尿路结石或肾功能不全等。那么治疗急性痛风性关节炎药物有哪些呢?

由于原发性痛风缺乏针对病因的治疗,因此不能根治,临床治疗要达到两个目的:①及时控制痛风性关节炎的急性发作;②长期治疗高尿酸血症,减少复发,以预防尿酸盐沉积、关节破坏及肾脏损害。

急性痛风性关节炎病人应卧床休息,抬高患肢,至疼痛缓解72小时后方可恢复活动,尽早治疗,以使症状迅速缓解,否则易迁延不愈。应多饮水,维持饮食治疗。禁用降尿酸药物及影响尿酸排泄的药物。

急性痛风性关节炎治疗的首选药物为秋水仙碱和非甾体类抗炎药,两者有同样迅速的疗效。由于后者副作用较前者小且药源充足,故临床上应用较多。如以上药物反应不佳、不能耐受或有禁忌时,可考虑肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素(ACTH)。

4治疗急性痛风性关节炎的药物

现在越来越多的疾病危害着我们的健康,痛风就是很常见的疾病。所以,对于该病要及时的进行治疗。那么,治疗急性痛风性关节炎的药物有哪些?下面就来看看专家对相关内容的介绍吧:

1.短期使用保泰松和羟基保泰松毒性尚小,主要应警惕发生严重的毒性反应。由于它们有较强的胃刺激和诱发溃疡作用及钠水潴留不良反应,因此,对活动性溃疡病和心功能不全者忌用;由于对骨髓的抑制作用可引起致死性再生障碍性贫血及粒细胞减少症,使之不再为首选的非甾体抗炎药。

2.消炎痛(indomethaein)

消炎痛是强的前列腺亲合成抑制剂。其消炎镇痛作m勺秋水仙喊相同,较保泰松作用强,能抑制多形核白细胞的活功。与保泰松不同的是对血清尿酸浓度或尿酸的排出无影响。

用量,开始为每次50mg,每日3—4次,约4—7d,逐渐减晕至症状完全消失,如胃肠反应较重亦可用栓剂,或胃肠症状太重、头痛、过敏皮炎或产生其它毒性反应时应换药。

3.双氯芬酸钠(diclofenacsodium)

是选择性环氧化酶—2(COX—2)的抑制剂,因此其胃肠道副作用较小,加之剂型较多,除肠溶片及颗粒胶囊外,还有拿L剂及外敷水溶及乳胶剂。为迅速控制急性发作,可用注射剂奥尔芬(olfen)75rug肌肉注射,8—12h可再重复1次,开始24h为2次,以后每日注射l、2次或改为口服25—50mg,每口2—3次。亦可改用外敷剂。约7—10d即可控制病情。北京积水潭医院应用注射剂,多于注射后2-3h疼痛明显好转。当痛风急性发作时,应尽可能早期给予最大剂量,症状消退后即逐渐减量。

(三)促肾上腺皮质激素和肾上腺糖类皮质激素:

使用原则:一般认为①个别急性痛风反复发作十·分严重昔。②秋水仙碱和NSAIDs不能耐受或无效时才可应用这类药。临床经验认为ACTH较糖皮质激素作用好。

用量:ACTH首次50U肌肉或静脉注削,缓慢。用前皮试。以后逐渐减量,共用3-4d箱糖皮质素泼尼松,开始用量为30—60mg/d,以后逐渐减量。为防止停药后症状反跳,从第2天起逐渐减量,用药时间不宜过长,同时给予秋水仙碱预防剂量1—2mg/d。

以上就是专家对相关内容的介绍了,通过以上的介绍,相信大家对于该病已经有所了解了,也想以上介绍的能给大家带来帮助。在此小编祝大家身体健康,患者早日康复。

5痛风性关节炎的药物治疗方法

痛风性关节炎有原发性和继发性两类,原发性与家族遗传有关,继发者则常因其他疾病引起,如血液病、肾病、肿瘤等。对有血尿酸升高的患者,即使未发病,亦应注意节制饮食,禁吃含嘌呤高的饮食,避免酗酒、过劳及精神刺激。已出现症状的患者,应及时进行正规治疗。

痛风性关节炎药物疗法

临床上多用秋水仙碱毫克,每小时次,至症状控制或出现反应,表现为恶心、呕吐或腹泻为止,一般服药消失后开始消肿,每天总量毫克~毫克,以后毫克,每天次。

肾功能不良者每天药量不超过3毫克,服药过程中,应查白细胞,减少时应减量或停药。对胃肠反应重者,可改用静脉注射,每次1毫克~2毫克,加入 20毫升生理盐水中慢注,需要时隔6小时~8小时重复1次,注射时避免药液外漏。症状缓解后,可间断服用秋水仙碱0.5毫克,每天3次或用保泰松、吲哚美辛。禁食高嘌呤食物,多饮水;血尿酸高时,同上服用丙磺舒。

其他药物有保泰松,首次剂量400毫克,以后每4小时~6小时200毫克;症状控制后,每次100毫克,每天3次,本药可代替秋水仙碱。

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