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心血管张医生:患者服用布洛芬不当致消化道穿孔

时间:2021-09-15 19:35:46

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心血管张医生:患者服用布洛芬不当致消化道穿孔

最近医院消化科爆满,绝大多数都是消化道出血病人,那么为什么会突然增加这么多的消化道出血病人呢?其实消化道出血病人增多的原因跟最近的新冠病毒感染有关。新冠病毒感染症状前三天基本都是发烧、头痛、身体疼痛等,所以很多患者朋友为了退热和止痛就需要服用布洛芬或者对乙酰氨基酚等药物,而这些药物基本也都属于非甾体类抗炎药。不正确的使用这些药物或者本身有胃炎再服用这些解热镇痛类药物就会容易引起非甾体抗炎药相关性胃病而导致消化道出血等症状。

非甾体抗炎药相关性胃病是指应用非甾体抗炎药所致的急、慢性胃黏膜损伤,包括糜烂、消化性溃疡及其并发出血和穿孔。非甾体抗炎药一方面抑制前列腺素的生成,改变胃肠道黏膜的微循环,导致黏膜损伤;另一方面抑制一氧化氮、直接刺激胃肠道黏膜、减少黏膜血流量、抗血小板聚集效应等也造成黏膜损伤。临床表现包括饱胀、嗳气、恶心、呕吐,无明显上腹痛,只有少部分患者可有上腹痛,无明显规律性及节律性,发生溃疡时可出现上腹痛、呕血、黑便等引起急性胃炎的机制,主要有抑制环氧化酶活性和产生大量氢离子等,导致胃酸分泌增加。

所以我们在服用布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛类药物的时候一定要遵医嘱,遵循说明书,不要私自加大剂量,另外有胃炎病史或者老年患者可以配合应用奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等这些胃粘膜保护剂来保护我们的胃。同时要主要观察有没有恶心、呕吐,呕吐物的颜色是不是红色或者暗红色的,还有要观察大便的颜色,是否有黑便,如果你的呕吐物是那种咖啡色或者暗红色或者大便颜色发黑,那么很可能就是发生了消化道出血,就要及时去医院进行治疗。

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