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认真加菲尔德2t4:患者服用布洛芬不当致消化道穿孔

时间:2019-12-17 18:08:48

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认真加菲尔德2t4:患者服用布洛芬不当致消化道穿孔

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南开孙药师头条群星榜·10月黑马作者 天津市南开大学附属南开医院执业药师 健康领域创作者

服用对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、布洛芬、安乃近、洛索洛芬钠、尼美舒利,可能有何危害?对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、布洛芬、安乃近、洛索洛芬钠、尼美舒利为临床上常用的解热镇痛药,主要通过下视丘体温调节中枢产生周围血管扩张、出汗与散热而起解热作用,通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成以及阻断痛觉神经末梢的冲动而产生镇痛作用。在安全性方面,对乙酰氨基酚一般剂量较少引起不良反应,对胃肠刺激小,不会引起胃肠出血。少数病例可发生粒细胞缺乏症、贫血、过敏性皮炎(皮疹、皮肤瘙痒等)、肝炎或血小板减少症等。长期大量用药,尤其是在肾功能低下者,可出现肾绞痛或急性肾功能衰竭(少尿、尿毒症)或慢性肾功能衰竭(镇痛药性肾病)。在安全性方面,双氯芬酸钠偶见上腹疼痛、血清氨基转移酶升高、恶心、呕吐、腹泻、腹部痉挛、消化不良、胀气畏食、头痛、头昏、眩晕、皮疹、急性肾功能不全、哮喘、过敏性低血压;罕见胃肠道出血、消化性溃疡或穿孔、糜烂性胃炎、便秘、胰腺炎、肝炎、急性重型肝炎、嗜睡、感觉障碍(包括感觉异常)、记忆障碍、定向障碍、视觉障碍、听力损害、耳鸣、失眠、惊厥、抑郁、焦虑、噩梦、震颤、精神反应、味觉障碍、荨麻疹、疱疹、湿疹、剥脱性皮炎、脱发、光过敏反应、紫癜、肾水肿;还可见血小板减少、白细胞减少、粒细胞缺乏、溶血性贫血、再生障碍性贫血。在安全性方面,16%长期用用布洛芬的患者,可出现消化道不良反应,包括消化不良、胃烧灼感、胃痛、恶心和呕吐,一般不必停药,继续服用可耐受。出现胃溃疡和消化道出血者不足1%。1%-3%的患者可出现头痛、嗜睡、眩晕和耳鸣等神经系统不良反应。少见的不良反应还有下肢水肿、肾功能不全、皮疹、支气管哮喘、肝功能异常、白细胞减少等。在安全性方面,安乃近可出现过敏性皮疹或药物热、荨麻疹、严重者可有剥脱性皮炎、大疱性表皮松解症导致死亡;较长时间使用可引起粒细减少(发生率约1.1%),血小板减少性紫癜,严重者可有再生障碍性贫血甚至死亡。在安全性方面,洛索洛芬钠消化系统不适较多见,如腹痛、胃部不适、恶心、呕吐、食欲缺乏、便秘、胃灼热等。有时会出现皮疹、瘙痒、水肿、困倦、头痛、心悸等。偶见休克,急性肾功能不全,肾病综合征,间质性肺炎以及贫血,白细胞减少,血小板减少,嗜酸性粒细胞增多,谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酯酶升高等。在安全性方面,尼美舒利胃肠道不良反应最为常见,约占8.5%。表现为恶心、上腹部灼热感及疼痛。皮肤过敏反应如皮疹、红斑和面部潮红,约占0.2%。中枢神经系统不良反应约占0.3%,如失眠、兴奋、头痛和眩晕等。肝损害表现为肝酶升高、黄疸。欧洲已有几例因本药引起急性肝坏死导致患者死亡的报告。个别病例有轻度肾毒性表现。#好医生为健康护航#

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