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【关注】健康扶贫政策要点之六:贫困患者住院医药费兜底保障政策

时间:2022-11-07 07:04:28

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【关注】健康扶贫政策要点之六:贫困患者住院医药费兜底保障政策

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1、兜底标准

(1)患有25种大病贫困患者医药费兜底实际报销比例90%贫困患者住院医药费兜底保障政策

(2)非25种大病贫困患者住院医药费,经基本医保报销后启动“大病保险”报销的,医药费兜底实际报销比例达到90%左右

(3)非上述两种情况的贫困患者住院医药费进行合理保障(医药费实际报销比例不一定达到90%)。

2、政策依据

赤卫计发[]91号,《赤峰市农村牧区贫困人口新增救治病种大病专项救治工作实施方案》;内卫计财务发【】128号,《关于进一步完善优化内蒙古自治区健康扶贫医疗保障政策的通知》。

(1)25种大病贫困患者享有基本医保、大病保险、医疗救助、商业健康补充保险、大病保障基金等多政策保障,住院费用实际报销比例达90%25种大病食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病、儿童先心病、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、白内障、尘 肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿、耐多药结核病、艾滋病机会感染。

(2)对经基本医保报销后启动“大病保险”的重特大疾病贫困患者住院医疗费用予以兜底保障,实际报销比例达90%左右

(3)非重特大疾病贫困患者住院医疗费用予以合理保障,在苏木乡镇卫生院、旗级医院、市级医院、自治区级医院、区外医院住院治疗,经基本医保报销后,在自付基本医保起付线基础上,合规住院费用个人年度自付封顶额依次为1000元、2000元、3000元、4000元、5000元,超出部分兜底保障到90%左右。年度内,在不同级别医疗机构治疗,个人自付封顶额按照就诊最高级别医疗机构确定。

大病保险是指:医保部门从居民参保费中拨出部分资金统一在商业保险公司为参保人员购买的大病商业保险,普通居民大病保险起付线为14000元,贫困人口大病起付线为7000元。

END

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播出时间

每周一、三、五20:00(首播)

每周二、四6:30、12:30(重播)

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