72岁的龙二妹家住湘西花垣，是当地的兜底贫困户，来她一直受疾病困扰。今年7月份，她享受到了“先诊疗后付费”的政策，住院一个多月，花费一万多元，自己不需要掏一分钱。龙二妹就是健康扶贫、医疗救助惠民政策的受益者之一，享受了“先诊疗、后付费”和一站式即时结算的便捷就医流程。 今年7月，省委省政府印发《湖南省贯彻落实〈“健康中国2030”〉规划纲要实施方案》，这是今后推进健康湖南建设的行动纲领，也是我省卫生与健康事业发展的重要里程碑。湖南省卫生计生委主任、省医改办主任陈小春表示，五年来，湖南卫生计生工作持续健康发展，公共卫生服务和保障能力明显提升，深化医药卫生体制改革成效显著，健康扶贫工程取得积极进展。 未来一周，本报将推出砥砺奋进的五年，湖南医疗卫生事业发展系列报道，从公立医院改革到医德医风建设，从医联体建设到健康扶贫，真正做到让老百姓看得了病、看得起病、看得好病。 三个县纳入国家健康扶贫工程示范县 “感谢党的好政策，我终于可以走路了。”说到这次住院，龙二妹很是感激，患有腰椎间盘突出、右股骨头坏死等多种疾病的她，从7月住院至今，自己没花一分钱，再过几天就可以出院了。 湖南省卫生计生委主任、省医改办主任陈小春表示，我省的健康扶贫工程取得积极进展，会同有关部门制定了实施健康扶贫工程“三个一批”行动计划、大病专项救治、县域内先诊疗后付费等系列文件，整合多种保障政策，实施“三提高、两补贴、一减免、一兜底”贫困人口重病患者救治措施，花垣县、茶陵县、宜章县被纳入国家健康扶贫工程示范县。 “贫困人口全部纳入家庭医生签约服务范围。”陈小春说，针对不同疾病，研究制定分类救治方案，确定94家集中救治定点医院，有组织地实施分类分批救治。至7月底，全省已救治贫困人口患者17万多人，其中大病患者1.27万人、尘肺病患者2.1万人、重性精神病患者11.1万人、结核病患者2.05万人，艾滋病患者0.6万人。 公共卫生服务和保障能力明显提升 陈小春表示，我省公共卫生服务和保障能力明显提升，人均基本公共卫生服务经费补助标准提高到50元，服务项目扩大到12大类46项，内涵进一步丰富。 “传染病防控策略不断完善，加强传染病预防控制，未发生重大突发公共卫生事件。”陈小春表示，根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，建立和完善一、二类疫苗省级统一招采管理模式。慢病防控工作不断创新，大力推进国家级和省级示范区创建，严重精神障碍患者规范管理率达到91.8%，在册患者管理服药率达到87.5%，均位居全国第二。 实施母婴安全计划，加强孕产期全程服务和高危孕产妇专案管理，全力保障母婴安全。在全国率先出台《湖南省出生缺陷防治办法》，出生缺陷发生率连续两年下降，将农村适龄妇女“两癌”免费检查和孕产妇免费产前筛查纳入了重点民生实事项目,妇幼健康促进效果显著。 “建立健全部门之间、军警之间、区域之间联防联控机制。”陈小春介绍，我省建设了国家级紧急医学救援队（湘雅二医院）和国家卫生应急移动处置中心（湘雅医院），同时建立了突发急性传染病防控、突发中毒事件处置、紧急医学救援、核和辐射卫生应急等4类21支省级卫生应急队伍。市、县各级均建立了常态化的卫生应急专家组和机动处置队。空地一体化紧急医学救援网络正在加快建设。 破解看病难、看病贵难题 如何破解大医院“拥堵病”，建立有序的就医秩序？湖南省医改办专职副主任、省卫生计生委体改处处长王湘生表示，关键是要促进医疗资源合理配置、均衡布局。 湖南将发展医联体和推进家庭医生签约服务作为两个抓手，健全完善分级诊疗的政策体系，推动形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度。在群众自愿基础上，以高血压、糖尿病为重点，在全省14个市州启动分级诊疗试点。 “全省已建立多种形式医联体194个。”王湘生介绍，全省已建立家庭医生团队12058个，家庭医生签约覆盖面达到20.27%，重点人群覆盖面达到40.92%。上半年，基层医疗卫生机构诊疗量占比平均增长4.7%。 公立医院“以药补医”是医疗领域的一大顽症，也是医改着力破解的难题。王湘生表示，10月，湖南提前一年实现公立医院综合改革全覆盖，247家县级公立医院、189家城市公立医院全面实行药品零差率销售。 “全省基本医保参保率连续5年保持98%以上。”王湘生表示，按照“六统一”要求，整合城乡居民医保制度，人均政府补助标准由的240元提高到的420元，城乡居民大病保险制度全面建立，基本实现应保尽保。
