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腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
病因:
1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素
髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
2.损伤
长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变的程度。
3.椎间盘自身解剖因素的弱点
椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。
4.遗传因素
腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。
5.腰骶先天异常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。
6.诱发因素
在椎间盘退行性变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。
表现症状:
1.腰痛
是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。
2.下肢放射痛
虽然高位腰椎间盘突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神经痛,但临床少见,不足5%。绝大多数患者是腰4~5、腰5~骶1间隙突出,表现为坐骨神经痛,是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。坐骨神经痛的原因有三:①破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症;②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根,使其静脉回流受阻,进一步加重水肿,使得对疼痛的敏感性增高;③受压的神经根缺血。上述三种因素相互关连,互为加重因素。
3.马尾神经症状
向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,其主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状,临床上少见。
腰椎间盘突出理疗方法:
一:打开督脉,
二:重点做膀胱经(点刺,肾俞穴上油,8.7.11.1.给电,圆揉,腰部上油,8.7.9.1.给电,圆揉,安抚,再滑指,)
三:带脉,(八膠,环中,环跳,关元,遇到痛点上油,8.7.9.1.给电,圆揉,安抚)
四:补肾(肾俞穴上油8.7.11.1.圆揉,安抚)
五:多做几遍夹脊穴。
腰椎间盘突出的种类:
一:内突
1、双手扣住患者小腹快速上提
2、做理疗时,在患者腹部垫一枕头(枕头不宜太厚)
二:侧突
先做里侧,再做外侧,再向里侧推
三:膨突
在突出最高位置做点刺,强刺,上油8.7.9.1.圆揉,轻压
四:椎管狭窄
重点做夹脊穴(有医院证明的才能做理疗)
腰椎间盘突出腿部理疗:(做腰不做腿等于糊弄鬼)
一:膀胱经(点刺承扶,殷门,委中,委阳,承山,昆仑,涌泉,遇到痛点和反电可以上油(8.7.9.1.)后,先圆揉,再从上至下滑指,从承扶,殷门,至委中,委阳时分电(一手委中,委阳,一手经承山昆仑至涌泉穴)
二:胆经(先点刺,风市,阳凌泉,悬钟,再从上至下滑指,从风市至阳凌泉分电,一手经悬钟,到小脚指)遇到痛点或反电可以上油8.7.9.1.(灵活运用)
三:脾经(先点刺血海,阴凌泉,三阴交,太白,再从下至上滑指,从太白至腹股沟)遇到痛点可以上油8.7.9.1.(灵活运用)。
注:本DDS手法为基本手法,提供家人作为参考,每个人体质不同,情况也有所不同,并不适用于每个人,请家人们知悉!
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