骨髓抑制是化疗最常见的限制性毒副反应，粒细胞半衰期6-8小时，因此最先表现为粒细胞下降，血小板半衰期5-7天，降低出现较晚，红细胞半衰期120天，化疗影响较小，通常下降不明显。不同类型化疗药物骨髓抑制的程度、出现及持续的时间以及骨髓功能恢复的时间均有不同。紫杉醇、拓扑替康、吉西他滨、氮芥类烷化剂、甲氨蝶吟、卡铂等药物骨髓抑制程度较重。博来霉素、长春新碱、顺铂等骨髓抑制较轻。其中妇科肿瘤经常用到的化疗药物如紫杉醇、吉西他滨、环磷酰胺、甲氨蝶呤、顺铂等骨髓抑制出现快、恢复快。一般白细胞减少最低值出现在用药后1-2周左右，约2-3周恢复。临床上将骨髓抑制分为IV度，具体如下：I度：白细胞（3.0-4.0）×109/L，血小板（75-100）×109/L，中性粒细胞（1.5-2.0）×109/LII度：白细胞（2.0-3.0）×109/L，血小板（50-75）×109/L，中性粒细胞（1.0-1.5）×109/LIII度：白细胞（1.0-2.0）×109/L，血小板（25-50）×109/L，中性粒细胞（0.5-1.0）×109/LIV度：白细胞<1.0×109/L，血小板<25×109/L，中性粒细胞<0.5×109/L白细胞<1.0×109/L，特别是粒细胞<0.5×109/L持续5天以上时，患者发生严重细菌、霉菌或病毒感染的机会大大增加，可达90%以上，且病情危重。血小板<50.0×109/L，特别是<20.0×109/L时，则有严重的出血倾向，可发生脑出血、胃肠道出血及月经期大出血等。当出现严重的骨髓抑制危及患者生命或影响患者后续治疗时则需要药物或静脉输注血制品来对症纠正治疗。参考资料《Manual of Medical Oncology》
本网站所有内容，凡注明来源于“西交一附院妇产科”，版权均为西交一附院妇产科所有，欢迎转载，但必须注明出处，否则将追究法律责任，本网站注明来源为其他媒体的内容为转载，转载仅作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们。
