老李今年40多岁了,很长一段时间以来,总觉得右上腹部“丝丝拉拉”地隐隐作痛。因为并没有影响正常的吃饭和睡觉,老李也就没有特别在意。最近参加单位体检,老李被检查出长有胆结石,体检医生建议他去医院做进一步的检查。到北京中山医院门诊查了以后,我院李启发主任建议老李做微创保胆取石手术了,不然会有罹患胆囊癌的危险。老李不禁疑惑,如果不及时将胆结石取出来,真的会导致胆囊癌吗?
胆结石是一种非常常见的疾病。在我们普通人中,大约每10个人中,就有1个人长有胆结石。长有胆结石的人群中,只有约有一半的人会感到不适症状出现。胆结石的主要症状,就是右上腹部的不适感或者疼痛感,饭后或者用手按压时,这种不适感会加重;个别患者还会有恶心、呕吐、黄疸和发热的症状出现。一个人之所以会得胆结石,主要与胆汁成分的改变有关,即胆汁酸和卵磷脂减少,而胆固醇含量增加等。
胆结石除了让人感觉疼痛之外,还有以下危害:
1、导致胆囊发炎和水肿,严重的还会导致胆囊化脓和穿孔;
2、导致胆囊萎缩、功能衰竭,最终发展为瓷化胆囊,胆囊的功能彻底丧失;
3、导致胆囊癌的发生,超过50%胆囊癌患者都有胆石症的病史。
由此看来,胆囊结石的出现,的确会大幅度增加罹患胆囊癌的风险。于是问题来了,长有胆结石的人,需要将胆结石取出来吗?答案是:是的。通常来讲,尽管体检查出来了胆结石,患者没有感到任何不适症状,但是结石长时间的摩擦胆囊壁,使胆囊进一步恶化,同时胆结石还有可能落到胆总管里,形成胆总管结石。所以建议还是早点治疗比较好。
对于有症状的胆结石患者,接受胆囊手术是最行之有效的治疗方法。医生会根据患者胆囊功能的状况,选择保胆取石的手术还是胆囊切除的手术。如果胆囊的功能还存在,一般会采取微创手术的方式,在胆囊内窥镜的帮助下,将结石清理干净;如果患者的胆囊已经瓷化了或者没有功能了,那就需要将胆囊彻底切除,以免留下胆囊癌的祸根。
在这里,还要提醒患有胆结石的朋友,即使取出了胆结石或者切除了胆囊,也并不意味着以后就不会再长胆结石了。只要胆结石的发病原因还没有消除,胆囊里面还会再次长出结石的;即使胆囊被切除了,总胆管内也会照样长出胆结石。因此,胆结石的预防就显得特别重要了,总体预防原则是:
1、减少胆汁的长时间淤积,主要的措施就是按时吃饭,两餐之间的间隔不要超过12小时,特别是要重视吃早餐;
2、减少胆固醇的生成,尽量少吃高糖、高脂肪和高胆固醇的食物,吸烟与喝酒都会影响胆固醇的代谢,要防止烟酒过度;
3、促进胆汁的排出,平时要多注意补水,经常参加体育运动,也可以促进胆汁的排出;
4、胆结石的易感人群,要定期去医院体检,做到早发现早治疗。
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