编者按
夏末秋初，天高气爽，丹桂飘香。在这个宜人的天气里，浙江省台州市迎来了国内近百位肾脏病领域的专家和学者。9月7-8日，由温岭市第一人民医院肾内科主办的“台州市肾脏病年会暨急性肾损伤省继教班项目”在浙江温岭顺利召开。
大会除主会场外，还专门设立了护理分会场，从慢性肾脏病诊治进展到专家共识解读，从透析患者钙磷代谢管理到新型诊疗技术下慢病治疗新策略，分享了CKD、血液净化、血管通路、肾病营养、医疗人工智能发展、护理分析等最新研究进展，对台州肾脏病分会工作进行了全面的总结，为台州市肾病专科未来的发展奠定了坚实的基础。
大会开幕式
大会开幕式由温岭市第一医院肾内科李云生主任致辞。他首先代表温岭市第一人民医院肾内科全体同仁向各位参会者、专家、同道表示最诚挚的敬意，同时感谢浙江省医师协会肾脏内科医师分会血管通路学组以及台州市医学会肾脏病学分会对这次会议的重视与支持。
温岭市第一医院肾内科李云生主任
李教授介绍了到会的嘉宾领导，他们分别是：北京大学第一医院的于峰教授、陈育青教授、田爱辉教授，华西医院的苏白海教授，浙江省医学会肾脏病学分会主任委员、浙江大学附属第一医院张萍教授，浙江大学附属第一医院肾内科副主任、博士生导师韩飞教授，浙江大学附属第一医院蒋华教授，浙江省康复医学会肾脏康复分会主任委员、浙江省人民医院副院长何强教授，浙江省数理医学会肾脏病学分会主任委员、浙江大学医学院附属邵逸夫医院肾内科主任李华教授，浙江省医学会肾脏病学分会副主任委员、温州医科附属第一医院肾内科主任陈朝生教授，上海解放军455医院陆石教授、上海第十人民医院的胡大勇教授。
此次年会首次设立了护理论坛，邀请到上海瑞金医院的杨振华护士长，解放军455医院血透室的费利燕护士长，浙大一院血透室袁静护士长，邵逸夫医院吴春燕护士长以及温州医科大学附属第一医院的涂文婷护士长等参会。
李教授感慨地说，医学是需要大量实践经验的学科，更是一门需要终生学习的学科，作为一名医生，必须及时更新自己的知识，了解并掌握最新、最有效、最正确的诊疗手段，幸运的是，这个时代为我们创造了很多学术交流的机会，各种年会的召开为各个领域打开了一扇扇知识的大门。作为时代的幸运儿，我们应该珍惜时光，为社会作出应有的贡献。
大会报告
北京大学第一医院于峰教授首先为大家解读了最新版《中国慢性肾脏病矿物质和骨异常诊治指南钙磷代谢》的相关内容。他说，控制高磷血症是CKD-MBD治疗的关键。所以新版指南提高了控磷的目标要求，要求控制血磷在正常范围，强调磷结合剂使用的个体化。另外新版指南不再将含钙磷结合剂作为降磷药物首选，而是将碳酸镧等非钙磷结合剂作为一线磷结合剂，尤其是碳酸镧，治疗3年后，69%患者血磷水平达标，同时还能降低血钙水平，从而有效防范CKD患者的心脑血管风险。
北京大学第一医院于峰教授
血浆疗法，作为一种辅助疗法，在治疗狼疮性肾炎、溶血性尿毒综合征、脂蛋白肾病、免疫性肾病等肾病方面发挥着积极的作用。但不仅于此。华西医院肾脏内科苏白海教授就为大家分享了“血浆疗法在多学科中的运用”。华西医院研究的自抗凝设备，通过影响内源性凝血因子活性，实现体外循环的局部抗凝，同时还可以清除脓毒血症患者血液中内毒素及细菌，在无需任何抗凝剂的情况下可实现2-3h 的大动物透析/血灌实验，且不会引起实验动物血清学及组织学改变。
华西医院肾脏内科苏白海教授
北京大学第一医院肾内科陈育青教授报告的题目是“老年人肾脏替代治疗问题”。他从老年人的定义，老年人和慢性肾脏病的关系以及老年人肾脏替代治疗3个方面，尤其是老年人透析的时机选择、透析方式、患者管理分别进行了详细的分析和阐述，他认为，随着我国进入老年化阶段，老年透析患者正在逐年增加，老年人的透析管理受社会家庭和伦理影响很大，还要注意生理功能的变化，所以对于老年患者人群的重视是每位医护人员都要思考的问题。
北京大学第一医院肾内科陈育青教授
北京大学第一医院田爱辉教授“与透析设备相关的感染控制”则从设备的角度，非常细致地列举了医护人员在实际操作中可能面临的一系列感染风险及防控对策，听会的医护人员都表示这样的讲课非常实用，在工作中具有非常强的操作性。
北京大学第一医院田爱辉教授
浙江大学医学院附属邵逸夫医院的李华教授展望了肾性贫血治疗的全新变革。他介绍说，随着CKD患者增加，肾性贫血的发病率也在逐年增加，患者体内的铁代谢出现了紊乱，需要促进内源性EPO（促红细胞生成素）生成，启动HIF通路，从而通过多个途径高效促进红细胞生成。全新机制研究出来的HIF-PHI创新药通过临床研究证实，在透析的肾性贫血患者中，均可有效升高Hb水平，且服用方便，安全，尚未发生严重不良反应。
浙江大学医学院邵逸夫医院李华教授
浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心张萍教授报告的题目是“急性肾损伤血液净化治疗进展”。急性肾损伤AKI是一种高发病率、高致死率的疾病，国际肾脏病学会提出“0by25”计划，即到2025年，使AKI的可预防死亡率降至为零。张教授认为，AKI发病率高，重症AKI预后差，肾脏替代治疗时机、方式、剂量等仍在进一步研究中，组合式的血液净化治疗模式是危重症患者的重要治疗手段，个体化、杂合式、序贯治疗是今后血液净化治疗发展趋势。
浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心张萍教授
浙江大学附属第一医院肾脏病中心韩飞教授分享的题目是“重症系统性红斑狼疮的诊治”，他全面系统地梳理了系统性红斑狼疮的分类标准变迁，最新狼疮肾炎病理标准更新，着重介绍了重症系统性红斑狼疮，并在最后分享了免疫抑制药物强化治疗红斑狼疮的药物和治疗方法。
浙江大学附属第一医院肾脏病中心韩飞教授
血管通路是透析患者的生命线，浙江大学附属第一医院肾脏病中心蒋华教授的“血液透析血管通路现状和内外科基础”，为在会的医生护士又上了精彩的一课。我国肾脏病主委陈江华教授提出：新目标动静脉内瘘比例>90％，据浙大一附院统计数据，浙江省254家血透中心24538名在透患者透析通路中，动静脉内瘘比例77.1%，且呈逐年上升状态。浙大一附院肾内科内瘘患者比例已达90%以上。
浙江大学附属第一医院肾脏病中心蒋华教授
在移动互联时代，传统医院如何改变思维和视野，跟上时代的脚步，是每位医疗从业者都需要思考的问题。浙江省人民医院何强教授“信息化助力肾脏病学科的发展”的发言，从信息化角度如何实现肾脏病学科的精准化建设入手，分享了该院引入阿里巴巴“医疗钉钉”，打造“浙钉医”数字化平台，尤其是肾脏疾病信息化的新模式，构建慢性肾脏病互联网+服务，完成分级远程管理等，线上线下结合，院内院外结合，相信会对相关医院管理者和专科医护人员提供很好的思路和思考。
浙江省人民医院何强教授
温州医科大学附属第一医院陈朝生教授从学术的角度做了“肾脏病与难治性高血压（RH）”的报告，他介绍说，RH是一种导致心脑血管疾病进展的高血压现象,肾脏病与RH关系密切，需仔细甄别原发性与继发性原因；健康的生活方式、容量控制及合理的联合治疗是控制血压的关键；对药物控制无效者，介入性RDN等可能是一种有效的治疗方法，但应严格选择适应症。
温州医科大学附属第一医院陈朝生教授
上海海军特色医学中心（原解放军第四五五医院）血透室的陆石教授的“人造血管移植透析通路技术”分享了对于上肢自身血管条件差、或经多次AVF手术、重建AVF困难的患者，采用人造血管（PTFE）移植的方法来建立AVG的从术前评估到术中操作以及术后护理等等完整的操作规范，“干货”十足。
上海海军特色医学中心（原解放军第四五五医院）血透室陆石教授
上海十院的胡大勇教授“改良的非贵要静脉转位内瘘术及并发症的处理与思考”对于非贵要静脉转位内瘘的研究背景、手术方法、研究结论、并发症及处理以及对后续研究的思考做了充分的讲解。
上海十院胡大勇教授
护理论坛
本次大会设立的护理论坛可谓精彩纷呈，意犹未尽。
在论坛开幕式上，温岭市第一医院黄小飞副院长致欢迎词。她热烈欢迎远道而来的各位护理同仁们来温岭做客。她说道：我们非常荣幸地邀请到了国内有名的肾脏病护理专家给大家带来非常实用的肾内科及透析相关领域的护理知识。如何做好慢性肾脏病患者的宣教、护理、管理，如何提升透析质量以及如何做好院感防控是本次护理论坛的重要讨论课题。护理论坛的召开给大家提供了一个很好的学习交流平台，交流新思路，分享新方法，并且很好的运用到慢性肾脏病的护理以及透析质量管理的工作中去。相信大家通过这次学习，我们的思路会更清晰，目标会更明确，相信台州市肾脏病领域的护理工作会迈上新台阶。
温岭市第一医院黄小飞副院长
来自上海瑞金医院、解放军455医院、浙大医院、邵逸夫医院等省内外14位护理专家围绕着《血液净化专科护士培养助力品牌提升》《人造血管动静脉内瘘穿刺及护理》《慢性肾脏病管理》等内容，从管理理念到实际操作，从宏观到微观；病例交流环节立足于临床病例，帮助大家拓宽诊治思路，极大调动了听者的参与热情，会场气氛十分火爆。
本次会议在大家热情高涨的掌声中结束，这不仅仅是一次成功的省内外各肾脏病专家的交流与会晤，更是对打造一流的肾脏病分析交流模式具有正向的积极意义，对台州市的肾脏病学科的发展起到了积极的推动作用。
精彩花絮
文章出自：肾脏时讯
编辑：王怡倩
打造优质学术交流平台 提升本地肾脏治疗水平 台州市肾脏病年会暨急性肾损伤省继教班项目隆重举办
