妊娠28周后,因母体或胎儿方面的原因,须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠,称之为引产。
现代针灸引产,其主要穴位仍是古代医家所习用的合谷和三阴交。首见于1958年.至上一世纪60年代,已有多篇报道,而自80年代的大多数临床观察和实验研究进一步证实,此二穴确有引产作用,且对母亲及胎儿都无不良影响。有的单位曾对电针引产和催产素静脉滴注引产加以比较,结果二者成功率并无差异,因此认为针灸引产是一种有效、安全、简单的方法。实验发现,针灸对孕早期和孕晚期孕妇影响明显,而对孕中期敏感性较差。明显头盆不对称、产道阻塞以及胎盘功能严重减退者,则均不宜用针灸引产。
灵枢针灸黄晓晨说,关于针灸引产的机理,尚不清楚。从已经观察到的一些临床现象推论,可能是在神经和体液的双重参与调节下发挥它的功能的。
(一) 耳穴压丸
1.取穴
主穴:内生殖器、交感、缘中。
配穴:神门、肝、肾上腺。
2.治法
以主穴为主,效不佳时加用配穴。选白芥子或木香顺气丸置于7×7mm2小方块胶布上,贴压穴区,嘱孕妇定时反复按压,直至耳廓有热、胀、麻感。贴敷后再腔注1%利凡诺10ml。
(二) 电针
1.取穴
主穴:合谷、三阴交、
配穴:分二组。(1)足三里、至阴;(2)次骨 、长强、中极。
2.治疗
产妇取仰卧位。主穴均取,每次加一组配穴。合谷直刺,深1寸,施捻转补法;三阴交直刺,深1.5寸,施提插泻法,以穴位局部产生酸麻胀感为佳;足三里直刺,深约2寸,施捻转补法;至阴穴直刺或针尖稍向足心偏斜,进针深约3分。中极直剌1寸,长强斜剌0.5寸,次骨直剌1.2寸。足三里及至阴穴或中极与长强的针柄上各接G6805型电针仪,连续波,频率为300次/分~600次/分,电流强度以产妇感觉适宜为度,均留针30分钟。
(三) 体针
1.取穴
主穴:合谷、三阴交。
配穴:次髎、足三里、至阴、血海、秩边。
2.治法
以主穴为主,次髎配合电针,血海可止引产后腹痛,余穴加强效果。体针治法合谷、足三里,用补法,施中强刺激;三阴交用泻法,强刺激,均宜激发针感朝腹部方向