鼻出血,又称鼻衄,是耳鼻喉科中的一种常见症状。出血部位大多数在鼻中隔前下方的易出血区。轻者涕中带血,重者可引起失血性休克,反复出血则易导致贫血。
灵枢针灸黄晓晨治疗鼻出血开始重视较大样本的观察。穴位刺激方法也日趋丰富。除毫针之外,尚用手针、指针、火柴灸、耳穴压丸、耳穴埋针等诸多方法。近年来,已注意到对鼻衄有效穴的探索和筛选。灵枢针灸黄晓晨对本病的平均有效率大约为90%。有关针灸止鼻衄机理研究尚停留在用传统理论阐述阶段,有待深入。
(一) 体针
1.取穴
主穴:上星、迎香。
配穴:大椎、行间、合谷、禾髎。
2.治法
主穴为主,取1~2穴。如效不显,可加用或用配穴,亦取1~2穴。上星穴用28号1.5~2寸毫针,沿头皮向囟会方向进针1.2寸~1.5寸,得气后频频捻转1分钟~3分钟,待血止后停用手法,如3分钟后血仍不止,宜加用其他穴位。迎香穴,针患侧,针尖向内上方斜刺3分~4分深。大椎穴用1.5寸毫针先直刺5分深,再将针尖斜向前方进针1寸,得气后施捻转泻法,以促使针感向前头顶部传导为佳。行间,左侧鼻孔出血针右侧,右侧出血针左侧,双侧出血针双侧,针刺得气后,施提插加捻转泻法,刺激宜强。合谷、禾髎刺法同行间。均留针15分钟~20分钟,隔5分钟行针1次。每日1次。
(二) 指针
1.取穴
主穴:百劳。
百劳穴位置:大椎上2寸旁开各1寸处。
2.治法
百劳穴两侧均取,以双手拇指指腹重压至有明显酸胀得气感,持续2分钟~5分钟。每日2~3次。
(三) 火柴灸
1.取穴
主穴:少商、身柱。
2.治法
少商取一侧,两侧轮用。每次主穴均取。划燃火柴后迅速点灸穴区,瞬时离穴,以听到“啪”的一声即可,灸后局部出现米粒大疤痕,一般不需处理。每日1次,3次为一疗程。
(四) 耳穴压丸
1.取穴
主穴:内鼻、外鼻。
配穴:耳中、神门、肺、肾上腺、脾、胃、肾。
2.治法
主穴每次必取,配穴可酌加2~3穴。以王不留行子或白芥子置于0.7cm×0.7cm之胶布上,贴敷所选耳穴。