是一类独立的来源于胃肠道原始间叶组织的非定向分化的肿瘤,由不同数量的梭形细胞和上皮细胞组成,占胃肠道间叶来源肿瘤的大部分。以往大多被诊断为平滑肌源性或神经源性肿瘤,免疫组化表达中CD34和CD117在GISTs的阳性率分别为70%和85%。在病理学基础上,胃肠道间质瘤有良性、境界性和恶性之分。以核分裂数(MF)多少和肿瘤大小为分类的依据。良性瘤MF5个10HPF或肿瘤体积>6cm。在临床上,患者多因黑便、腹部不适或腹部肿块就诊,也有部分患者无症状,而于体检时偶然发现。确诊主要依靠术后病理诊断。
好发于中老年人,以胃与小肠常见。
CT表现:
腔外生长为主;
圆形或分叶状;
均匀或混杂的等低密度,钙化少见;
较大病变可出现坏死、出血;
坏死区当与胃肠道相通可形成气液平面;
实性部分强化较明显;
很少引起肠梗阻;
恶性者常合并肝转移。
胃间质瘤:
# 与平滑肌源性、神经源性肿瘤相鉴别,需依赖病理(免疫组化)。发生于胃真正的平滑肌(肉)瘤罕见
# 大多数病变主体位于胃外,有时难以确定其胃壁起源。可向肝胃韧带、脾胃韧带、小网膜囊或腹腔内生长。
# 注意观察:有蒂相连;局部胃壁增厚。大多数位于胃体,胃窦部少见。
(参考来源:,影像园,作者:admin)