全膝关节置换术后的前3周是康复训练的黄金时段,随着关节周围疤痕组织的逐渐形成,膝关节康复训练的难度会越来越大,到术后3个月时,膝关节的活动度大多基本定型。此时,即使想练,也难以有多大的改善了。因此,术后早期进行康复锻炼对于患者膝关节功能恢复非常重要。
以下详细介绍几种全膝关节置换术后快速康复的锻炼方法。
练习1:踝泵(Ankle Pumps)
目的
促进下肢血液循环,预防深静脉血栓。
动作要领
勾脚→保持5秒→绷脚→保持5秒
注意事项
在下肢伸直状态下进行
练习次数
每次10个,每天4-5次
练习2:绷腿
目的
促进下肢血液循环,预防深静脉血栓,增强下肢力量。
动作要领
伸直腿→大腿肌肉绷紧→保持5秒→放松
注意事项
在下肢伸直状态下进行
练习次数
每次10个,每天4-5次
练习3:按压膝关节
目的
锻炼膝关节伸直,增加膝关节活动度,防止膝关节粘连、挛缩、僵直
目标
膝关节伸直达0°,以患者膝盖下塞不进按压者的手为宜。
动作要领
家属持续向下按压患者大腿与小腿,使膝关节伸直
注意事项
勿要直接按压手术切口,通过按压大腿和小腿使膝关节伸直;循序渐进,动作轻柔,特别疼痛时适当休息
练习次数
每次5分钟,每天3次
练习4:脚跟垫高(Quad set)
目的
锻炼膝关节伸直,增加膝关节活动度,防止膝关节粘连、僵直
目标
膝关节伸直达0°
动作要领
双脚垫高20cm,伸直腿,努力让膝盖后方接触床,坚持8-10秒
注意事项
循序渐进,逐步锻炼至贴到床面
练习次数
每次10-20个,每天4-5次
练习5:卧床屈膝(Heel slides)
目的
锻炼膝关节屈曲,增加膝关节活动度,防止膝关节粘连、僵直
目标
膝关节屈曲超过90°
动作要领
缓慢拉起患肢使足跟贴向屁股→坚持5秒→缓慢放下
注意事项
循序渐进,逐步锻炼至膝关节屈曲超过90°
练习次数
每次10-20个,每天4-5次
练习6:膝部垫高伸腿(Short arc quads)
目的
锻炼膝关节屈曲、伸直,增强股四头肌肌力,增加膝关节活动度,防止膝关节粘连、僵直
动作要领
患肢膝部垫起20cm→缓慢伸直膝关节→保持5秒→慢慢放下
注意事项
循序渐进
练习次数
每次10-20个,每天4-5次
练习7:直腿抬高练习(Straight leg raises)
目的
锻炼下肢肌力,特别是股四头肌肌力(大腿前侧肌肉)
动作要领
下肢伸直→勾脚→缓慢抬起患肢至45-60°→保持5秒→慢慢放下
注意事项
抬腿时始终保持勾脚状态
练习次数
每次10-20个,每天4-5次
加强版--直腿抬高抱膝
目的
锻炼下肢肌力,特别是股四头肌肌力(大腿前侧肌肉),增加膝关节屈曲范围
目标
膝关节屈曲超过90°
动作要领
下肢伸直→勾脚→缓慢抬起患肢至屈髋80-90°→双手抱住大腿→小腿放松、自然下垂至超过90°→保持5秒→慢慢放下
注意事项
屈膝时髋关节始终保持90°
练习次数
每次10-20个,每天4-5次
练习8:坐位屈曲膝关节(Seated knee flexion)
目的
锻炼膝关节屈曲,增加膝关节活动度,防止膝关节粘连、僵直
动作要领
坐在椅子上→患肢自然下垂→向后缓慢屈曲膝关节→保持5秒→慢慢向前伸膝
注意事项
屈伸时患肢足底始终贴着地面向前、向后滑行
练习次数
每次10-20个,每天4-5次
练习9:坐位伸膝关节(Long arc quads)
目的
锻炼膝关节伸直,增强股四头肌肌力,增加膝关节活动度,防止膝关节粘连、僵直
动作要领
坐在椅子上→患肢自然下垂→向前缓慢伸直膝关节→保持5秒→慢慢放下小腿
注意事项
循序渐进
练习次数
每次10-20个,每天4-5次