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膝关节置换术后何时下地活动?术后走路还是有响声是怎么回事?

时间:2023-04-24 14:22:33

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膝关节置换术后何时下地活动?术后走路还是有响声是怎么回事?

膝关节置换术后何时下地活动?

引流管拔除后即可扶助行器酌情下地,行走需小心并有陪护注意保护,防止扭伤患膝、滑倒、用力不均匀等。

引流管何时拔除?

待引流液明显减少,无较多的血性渗出,医生会根据情况将引流管拔除。一般术后三天左右。

何时能完全恢复?

每人时间不完全一样,与病人年龄、性格、膝关节病变程度、膝关节韧带情况、锻炼方法是否得当、肌肉力量、体型胖瘦等有关。早期锻炼比较重要,后期锻炼较为困难,即使出院也要坚持正确的锻炼方法。一般三个月至半年左右的时间即达到相对稳定。完全康复不能理解为完全等同于正常人,应理解为关节周围韧带组织得到愈合、关节功能状态得到稳定、一般不会再有大的变化。

术后膝关节肿胀、发热,特别是功能锻炼后,怎么办?

术后早期膝关节会有积血积液导致肿胀,是手术创伤不可避免的并发症。手术前膝关节的滑膜炎不会因手术后马上消除,加上手术后的膝关节滑膜炎性反应,因此有的患者肿胀时间较长。

术后半年内功能锻炼期间关节出现肿胀、轻度疼痛、发热等,这是由于功能训练过程中膝关节活动刺激引起的炎症反应,只要程度不重不必过于担心。冰敷可以使血管收缩,减轻局部充血,减轻疼痛,防止痉挛,有降温、止血、镇痛和消肿的作用,一般每次半小时,一天2-3次。如果患膝有明显的肿胀、发热、发红或者大量积液时应当引起注意,及时向专业医生咨询,判断是否有术后晚期感染存在。

全膝关节置换术后关节屈伸范围达不到正常是为什么?

首先要看是否经过了合理、正确的功能锻炼。但即使锻炼方法正确,也并非每个患者均能达到正常的活动范围,与年龄、病变程度、术中关节韧带的松解程度、不同的假体设计等多方面因素有关。

人工关节能用多长时间?

目前人工膝关节的的设计生产者认为在20-25年,是根据体外磨损试验得到的数据。在人体内能使用的时间与多种因素有关,比如平时的运动方式、是否松动、有无感染、安装是否到位、有无排异反应等多种因素有关。因此,术后使用多长时间每个患者并非完全一样。

手术后关节周围麻木没有感觉,怎么办?

由于切口不可避免的损伤到隐神经的髌下支,术后患者会出现“麻木感”、“过电样”传痛或“针刺样”疼痛,随着时间的推移,上述症状会逐渐的消失,一般持续半年到一年左右,但是出现上述的症状不影响患者的日常起居和康复训练的进行。

为什么手术后大腿没力量,不敢迈步走路?

人工关节置换术后很重要的功能锻炼,出院后更是要加强功能锻炼,特别是大腿(股四头肌)的锻炼,防止肌肉的萎缩,术后早期即需要锻炼大腿力量,详见膝关节置换术后的早期功能锻炼。

白天锻炼后,晚上酸痛及早晨发僵很明显,怎么办?

如果白天活动及锻炼较为剧烈,晚饭后可以口服非甾体类镇痛药物(如芬必得、戴芬、扶他林等)来减轻疼痛及抑制炎症反应。

有的患者伤口周围发紧,影响屈曲怎么办?

术后6-8周内,患者经常感觉手术切口周围“发紧”,像一个金属箍套束缚的感觉,这主要是是由于术后瘢痕形成导致的,通过功能锻炼逐渐“拉开”松解或瘢痕软化后,这种感觉就会消失。可以采用一些祛瘢的外用贴剂或应用非甾体类抗炎镇痛药物等方法来抑制炎症反应及结缔组织的增生,能起到一定的辅助作用。

走路感觉有膝关节响声,是不是坏了?

假体安装完之后髌骨与股骨髁假体间又一段适应过程,当两者碰撞时会出现咯啦响声。随着软组织自身修复平衡之后,咯啦现象会逐渐消失,不需要特殊治疗。有的是髌骨与股骨髁假体的磨擦感。上述现象属于人工膝关节置换术后康复和功能训练中的正常反应,患者不必对此过分担心,继续保持正常康复训练。

为什么术后早期走路时会有发僵或不自然的感觉?

人工膝关节置换术后,患者只要日常活动能够自理而且无关节疼痛症状,关节屈伸达到预期程度,就可以认为达到预期效果。术后早期关节僵硬,多属于正常范围,通常在6-8周可以得到不同程度的缓解,到术后3个月后膝关节活动度基本恢复正常。引起术后膝关节僵硬的原因很多,除了软组织瘢痕形成及未恢复的软组织水肿以外,还与关节周围的肌肉没有完全恢复有关,这种症状往往在早晨刚下地走路时最为明显。关节僵硬症状是否缓解可以作为评定康复效果的一个指标,上述时间内出现都属于正常现象。

膝关节置换术后如何防止关节扭伤与错位?

膝关节置换术中对韧带要进行松解,关节囊要切开,因此,术后要防止因韧带未完全愈合或韧带松驰所致的关节扭伤与错位。预防措施:第一、平时练习肌肉力量,防止肌肉松弛无力;第二、转身的时候脚尖一定要随着上身一起左转或右转,不能只转上身而下身保持不动。第三、在乘坐小汽车、低矮沙发或椅子,或在不平稳的路面行走时均要留意。第四、不要突然急速行走或突然停止。

感冒发烧会对关节有影响吗?

感冒及发热时身体抵抗力下降,容易诱发关节感染,因此出院后要避免感冒、发热。如果发生感冒、发热,要尽早治疗,并注意关节是否肿胀,皮温是否升高,必要时及时复诊。

术后饮食需要注意什么?

术后患者如果有轻度的贫血,可以多食用一些含铁类和蛋白质的食物,比如瘦肉、豆类,如果身体一切正常,普通饮食就可以了。对于体重超标的患者要注意减轻体重,不要摄入含糖份过高的食物或者过量饮食,避免体重增加,但也要增强自己的体质,注意糖、蛋白质、维生素的摄入平衡,正常饮食、合理运动就行。

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