关注请点击上方“河南省中医院 杏林医话”
肺大泡一种不可逆转的肺部疾患，体积较小的可以伴随病人终身，与患者“和平相处”，但也有一些肺大泡会在短期内迅速膨胀，占据肺内空间，引发胸闷、憋喘等不适，更为糟糕的是一旦破裂，将危及生命。因此，肺大泡被称为“不定时炸弹”，长期困扰着患者的身心健康。
25岁的张帅（化名）是一名准爸爸，同时也是一名被“肺大泡”困扰多年的肺病患者。张帅自小体弱多病，17岁那年因为发热、咳嗽，在当地县医院检查CT发现左肺胸膜下有一串肺大泡，虽然不是很大，张力不高，但却贴近胸膜，医生告诉他以后在生活起居上多留心，不能抽烟、喝酒，更要注意避免受凉、感冒，可是对于素来体弱的张帅谈何容易。
20岁生日那天，因为刚谈了对象，生日聚会办的很温馨，激动的心情无以言表，高兴之余还畅饮了一番。结果，到了晚上，一阵陈胸闷袭来，感觉胸腔胀满，憋闷的无法呼吸。120接诊送入医院，紧急拍片发现左侧大量气胸，经过紧急处理，症状才慢慢缓解。后复查胸部CT，发现左肺下叶有一巨大肺大泡，而且紧贴胸膜，一旦破裂，将再次引发气胸，风险更大。从此，全家人因为这个“大泡”的到来，忧心忡忡。每每到医院就诊，医生的建议都是手术切除，才能一劳永逸，可是本来就体弱的张帅对于这台手术始终比较恐惧，无法下定决心。幸运的是，接下来的几年，症状还算稳定。张帅成了一名准爸爸，全家人都在幸福的氛围中迎接小生命的到来，这位准爸爸更加拼命地工作了。7月，离宝宝出生的日子越来越近，可就在这时，张帅在一次淋雨感冒后病倒了，随之而来的是胸闷、憋喘，难以缓解，输了几天消炎药，症状仍未改善。
因为抗拒手术，抱着试试看的态度，张帅来到河南省中医院肺病科，检查胸部CT，发现左肺下叶的大泡并未破裂，只是周围并发有肺炎。当天收入院，完善检查，积极抗感染治疗，经过5天的治疗，患者胸闷、憋喘症状明显好转。但是遗留的肺大泡，还是让一家人愁眉不展。为此，我们科组织了一次疑难病例讨论，考虑患者除了肺大泡，肺的基础还是挺好的，所以联系CT室，于7月15日在CT定位引导下行穿刺肺大泡生物胶粘堵肺减容术。经CT定位、引导、消毒、进穿刺针……迅速将肺大泡内气体抽出约1000ml，注入医用生物胶，术毕。当场复查胸部CT，已成功将肺大泡缩小并粘堵。
为了防止新的肺大泡形成，考虑到张帅体质较差，接下来我们从健脾补肺入手，除了给他口服中药汤剂外，此时正值盛夏三伏，阳气最旺，依据“春夏养阳”的原则，配合中医外治“督脉灸”及“脐火疗法”，增强病人体质，改善他的亚健康状态。看着病情一天天好转，笼罩着张帅一家人的阴霾早已烟消云散。
主编︱杨静谊 主编助理︱李昕
编辑︱戴秀娟 校对︱廉万营
美编︱兰岚
