帕金森病作为一种中枢神经系统变性疾病,会导致患者出现很多方面的功能障碍,而康复医学主要针对的就是功能障碍的康复。帕金森病所导致的运动功能障碍,很多病人可能表现为肌肉无力、平衡障碍、步态异常等症状;下面由专家讲解帕金森病的术后康复训练。
1帕金森病患者在饮食方面的禁忌有哪些
一、患者要有好的进食习惯:倘若帕金森患者在患病期间有进食疲劳的感觉,那么患者可一日多餐,一旦帕金森患者在进食时有喉头发紧感,那么患者可尝试在餐前打几个哈欠放松喉部。
二、患者在日常饮食中要少喝牛奶:主要就是因为牛奶可增加尿酸通过肾脏排泄而降低血尿酸水平,有研究发现:饮牛奶易导致帕金森病的发生,每天喝牛奶超过2杯牛奶的男性患帕金森的风险较每天不喝牛奶者多2倍。
三、患有帕金森的患者在患病期间的饮食上要多食肉、海鲜肉食、海鲜中富含增高尿酸水平的嘌呤,多吃肉食可以降低患帕金森病的发病率。
四、患者要正确的理解抽烟:尽管抽烟可以在一定程度上降低帕金森的患病风险,但是抽烟带来的风险远远超过这一好处,故不建议以抽烟来避免帕金森病。
五、帕金森患者在患病期间应当多吃一些富含维生素较多的食物:目的就是为了减轻胃胀气等不适,补充钙维生素D,防止骨质疏松。每天摄入足够的水对病情有帮助,可缓解便秘,下午5点以后尽量不饮水或者含水分比较多的食物,避免夜间尿频引起意外摔倒,可适量饮酒。适量的饮用咖啡对帕金森患者的病情也有好处。
2专家讲解帕金森病的术后康复训练
1、放松和呼吸锻炼:时常进行深而缓慢地呼吸。腹部在吸气时鼓起,在呼气时腹部放松,并想象放松全身肌肉。如此反复练习5-15分钟。
2、面部动作锻炼:帕金森病患者的特殊面容是“面具脸”,是由于面部肌肉僵硬,导致面部表情呆板,因此做一些面部动作的锻炼是必要的。如皱眉动作、鼓腮锻炼、露齿和吹哨动作。并经常让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等动作。
3、经常进行下述锻炼。头向后仰,双眼注视天花板约5秒钟,上下运动;然后头向下,下颌尽量触及胸部。左右转动:头面部向右转并向右后看大约5秒钟,然后同样的动作向左转。面部反复缓慢地向左右肩部侧转,并试着用下颌触及肩部。左右摆动:头部缓慢地向左右肩部侧靠,尽量用耳朵去触到肩膀。前后运动:下颌前伸保持5秒钟,然后内收5秒钟。
4、躯干的锻炼:应经常进行侧弯、转体运动。并注意腹肌锻炼及腰背肌的锻炼。
5、上肢及肩部的锻炼:两肩尽量向耳朵方向耸起,然后尽量使两肩下垂。伸直手臂,高举过头并向后保持10秒钟。双手向下在背后扣住,往后拉5秒钟。反复多次。手臂置于头顶上,肘关节弯曲,用双手分别抓住对侧的肘部,身体轮换向两侧弯曲。
6、手部的锻炼:帕金森病人的手部关节众多,容易受肌肉僵直的影响。针对这种情况,患者应该经常伸直掌指关节,展平手掌,可以用一只手抓住另一只手的手指向手背方向搬压,防止掌指关节畸形。还可以反复练习手指分开和合并的动作。为防止手指关节的畸形,可反复练习握拳和伸指的动作。
7、下肢的锻炼:双腿稍分开站立,双膝微屈,向下弯腰,双手尽量触地。左手扶墙,右手抓住右脚向后拉维持数秒钟,然后换对侧下肢重复。
8、步态锻炼:大多数帕金森病患者都有步态障碍。步态锻炼时要求患者双眼直视前方,身体直立,起步时足尖要尽量抬高,先足跟着地再足尖着地,跨步要尽量慢而大,两上肢尽量在行走时作前后摆动。锻炼时最好有其他人在场,可以随时提醒和改正异常的姿势。
3预防帕金森病的方法
1、适当的加强体育运动及脑力活动,不但有益身心还能延缓脑神经组织衰老。例如跳舞、下棋、打太极拳等。
2、发现老年人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等帕金森病先期征兆时,应及时到医院就诊,争取早诊断、早治疗。也是帕金森的预防方法。
3、需避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质,如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等。这些都是会导致帕金森的发生的因素。
4、避免或减少应用诱发震颤麻痹的药物。是帕金森的预防方法。
5、防治脑动脉硬化是根本措施,临床上要认真治疗高血压、糖尿病、高脂血症。这样才能够抑制住帕金森的发生。
此外,喝茶也可以预防帕金森病,原因如下:由于茶水中含有丰富的茶碱,而这些茶碱对降低血脂和血液黏稠度有很大好处。而患者血液黏稠度高将会降低血液流动速度,导致脑部营养供应跟不上,从而加速中脑部位黑质神经元的凋亡,引发帕金森病的患病危险。
倘若帕金森患者多喝茶水就可以很好的刺激患者的皮层和脑神经,提高神经元的活跃程度,降低患病的危险;在茶水中所含有的多酚类对神经分子可以提供很强的保护作用。茶里面的茶碱能起到降低血脂的作用,从而更好的预防帕金森疾病。
4怎么诊断帕金森病
部分患者脑电图见有异常,多呈弥漫性波活动的广泛性轻至中度异常。颅脑ct除脑沟增宽、脑室扩大外,无其它特征性改变。脑脊液检查在少数患者中可有轻微蛋白升高,倘有多巴胺代谢产物高香草酸和5-羟色胺代谢产物5羟吲哚醋的含量降低,对临床症状尚不典型的早期患者可提供诊断线索。
根据发病年龄及典型临床表现,诊断不难,但对临床症状不典型的早期患者,可被忽略。
需与下列疾病相鉴别:
一、与继发性震颤麻痹综合征相鉴别:(一)脑血管性震颤麻痹综合征:多发生在腔隙梗塞或急性脑卒中之后,有高血压、动脉硬化表现以及锥体束征、假性球麻痹等,颅脑ct检查有助诊断。(二)脑炎后震颤麻痹综合征:病前有脑炎历史,见于任何年龄,常见动眼危象(发作性双眼向上的不自主眼肌痉挛),皮脂溢出,流涎增多。(三)药源性震颤麻痹综合征:有服用吩噻嗪类等抗精神病药或萝芙木类降压药等病史,在不同环节干扰了儿茶酚胺的代谢而引起的,停药后症状消失。(四)中毒性震颤麻痹综合征:主要依据中毒病诊断,如病前有一氧化碳中毒等病史。
二、与各种原因引起的震颤相鉴别:(一)特发性震颤:震颤虽与本病相似,但无肌强直与运动徐缓症状,可有家族遗传史,病程良性,少数或可演变成震颤麻痹。(二)老年性震颤:见于老年人,震颤细而快,于随意运动时出现,无肌强直。(三)癔症性震颤:病前有精神因素,震颤的形式、幅度及速度多变,注意力集中时加重,并有癔症的其它表现。
三、与伴有震颤麻痹症状的某些中枢神经多系统变性病相鉴别:如肝豆状核变性,原发性直立性低血压,小脑桥脑橄榄萎缩症等。这些疾病除有震颤麻痹症状外,还具有各病相应的其它神经症状,如小脑症状、锥体束征、眼肌麻痹等。
5帕金森病的药膳食疗
1、天麻炖猪脑:天麻10克,猪脑1个,放入沙锅内,加水适量,以文火炖1小时左右,调味后喝汤食猪脑,每日或隔日一次。可疏筋通脉、聪脑安神,震颤麻痹、头晕、肢麻者适用。
2、枸杞蒸羊脑:枸杞子50克,羊脑1个,放入容器,加水及姜末、葱节、料酒、食盐适量,隔水蒸熟即可,每日分两次食用。可养肝肾、补血通脉,适宜震颤麻痹、心悸、目眩、肢麻者。
3、菊花白芷鱼头汤:菊花6克,白芷、川芎、夏枯草、葛根各10克,装入纱布袋内,扎紧口;豆腐500克切块;鲤鱼头1个(约500克),洗净去鳃;将鱼头、豆腐、药包及适量料酒、姜、葱、盐等调料放入炖锅内,加水800毫升,大火烧沸后用文火煮35分钟即成。分次喝汤、吃豆腐鱼头。有祛风通络止痛功效,适宜震颤麻痹、头痛头晕者。
4、天麻炖鹌鹑:鹌鹑1只,去毛及内脏,将天麻15克填入肚内,用线捆住,加水炖熟,加食盐、味精,去天麻,吃肉喝汤,隔日1次。也可用鸽子代替鹌鹑。有养阴柔肝之功,适宜震颤麻痹、肢体麻木、双手抖颤者。
5、二豆粥:白扁豆10克,蚕豆30克,将二豆炒香,研末备用;大米50克煮粥,待熟时调入二豆粉,煮沸后服食,每日2~3剂。可健脾疏肝宁络,适宜震颤麻痹、食少、肢麻者。
6、红枣糯米粥:红枣20枚,山药60克,糯米100克,文火煮至粥稠,每日1次。有健脾养血功效,适宜震颤麻痹、便溏、纳差、肢体乏力者。