甲状旁腺功能减退性心肌病 甲状旁腺功能减退性心肌病的饮食,甲状旁腺功能减退性心肌病的病因,不知疲倦的大懒糖__今天给广大网友提供了甲状旁腺功能减退性心肌病的相关经验,觉得有帮助的朋友就分享和收藏吧,觉得有不足的朋友,也可以留言指出,我们会不断的改进。努力做到最好,能够对广大朋友起到帮助。未及时发现和治疗的慢性甲旁减可因长期低钙、低镁血症而累及心血管系统,表现为心肌张力下降、心腔扩张、心律失常,继而可发生充血性心力衰竭,称为甲状旁腺功能减退性心肌病。
1甲状旁腺功能减退性心肌病有哪些症状?
甲状旁腺功能减退性心肌病常发生于术后,本病的临床表现一般有下面几点:
1、神经肌肉表现
长期低血钙可引起肢体感觉异常、刺痛、麻木及手足面部肌肉痉挛,典型者表现为手足搐搦。可有巴宾斯基征阳性,此由脑基底神经节钙化所致。部分病例可出现焦虑、烦躁、幻觉等精神症状。查体见面部轻叩试验(Chvostek征)和束臂加压试验(Trousseau征)阳性。
2、外胚层组织营养变性
本病可表现为皮肤粗糙、色素沉着或毛发脱落等,50%病例有白内障,常为双侧性,且发病年龄早。
3、心血管系统表现
本病患者活动后可出现心悸、气促、肢体水肿,最后可导致充血性心力衰竭,并有相应的症状、体征发生。
2甲状旁腺功能减退性心肌病的西医治疗
甲旁减性心脏病治疗的基础是纠正甲旁减的临床生化异常,辅以必要的对症处理。
1、抗心衰治疗
抗心衰治疗可选用洋地黄制剂,但本药物仍有应用指征,因其正性肌力作用依赖于细胞外液中钙浓度,因此,首先必须纠正低钙血症,否则洋地黄难以奏效。需使用利尿药时首选氢氯噻嗪,而不宜选用呋塞米,因前者除促进钠的排出外还抑制钙的排泄,而后者使钙大量排出而加重低钙血症。补充镁离子纠正低镁血症亦有利于心衰的控制。
2、针对甲旁减的治疗
本疗法包括补充钙剂,口服维生素D2或D3,以促进钙自肠道吸收,每天(5~20)×105U。若维生素D效果不佳,可应用双氢速甾醇(A~T10)或活性维生素D[1.25-(OH)2D3]制剂骨化三醇(罗钙全),每天0.25~0.75μg。常用钙剂有葡萄糖酸钙、碳酸钙、氯化钙。新近有维生素D3/碳酸钙(钙尔奇D)、维钙D等制剂可供选用。要求每天摄取元素钙0.6~1.0g。
3甲状旁腺功能减退性心肌病是怎么引起的?
甲状旁腺功能减退性心肌病易发生于术后,在甲状旁腺增生而作甲状旁腺切除术,或再次作甲状旁腺手术均较易发生手术后甲旁减;特发性甲状旁腺功能低下症为少见病,多呈散发性。约1/3的患者血中有甲状旁腺抗体,说明本病病因与自身免疫有关。
4甲状旁腺功能减退性心肌病如何预防?
本病的预防要做到早检查,早治疗。对有潜在危险因素的患者进行监护检查(如以往做过前颈部手术者,患有多发性内分泌腺衰竭者、白内障、不明原因惊厥、肢端发麻、刺痛、面肌痉挛者等),同时要定期作血钙检测,每年次,以监护病情的发展。
5甲状旁腺功能减退性心肌病会引起哪些并发症
本病易发生精神病表现、癫痫样发作、慢性手足抽搐、视力欠佳、心力衰竭等并发症。甲状旁腺功能减退性心肌病还容易并发心律失常、心衰、感染性心内膜炎、猝死等并发症,合并心房颤动者还会增加栓塞的风险,重者可发生心力衰竭而死亡,因此要提高警惕。