甲状旁腺功能减退性心肌病的临床表现有哪些?甲状旁腺功能减退性心肌病的临床表现有哪些?,甲状旁腺功能减退性心肌病让很多朋友都苦恼不已,这种疾病会严重影响身体健康,给工作生活和学习带来困扰,所以我们应该详细了解治疗这种疾病的方法和相关知识,以便更好的治疗。今天小编就带大家了解甲状旁腺功能减退性心肌病的临床表现有哪些?吧。要想早日治愈甲状旁腺功能减退性心肌病,首先应该要了解甲状旁腺功能减退性心肌病的发病原因以及发病机制,并且在饮食方面又该注意哪些方面呢?
1甲状旁腺功能减退性心肌病的发病原因与发病机制是什么?
要想早日治愈甲状旁腺功能减退性心肌病,首先应该要了解甲状旁腺功能减退性心肌病的发病原因以及发病机制,并且在饮食方面又该注意哪些方面呢?
(一)发病原因
1.手术后甲状腺旁腺功能低下 在所有的甲旁减中,手术后甲旁减是最常见的。在甲状旁腺增生而作甲状旁腺切除术,或再次作甲状旁腺手术均较易发生手术后甲旁减。
2.特发性甲状旁腺功能低下症 为少见病,多呈散发性。约1/3的患者血中有甲状旁腺抗体,说明本病病因与自身免疫有关。
(二)发病机制
PTH对心肌有正性肌力作用,PTH减少或缺乏可直接减弱心肌收缩力,更重要的是引起低血钙、低血镁,影响心肌纤维的兴奋-收缩耦联过程。PTH及洋地黄的正性肌力作用亦常依赖于细胞外液中钙浓度。长期低血钙,可以严重影响心肌收缩功能。Conor认为,当血清钙降至1.8mmol/L时,可导致充血性心力衰竭。低血钙还影响心肌细胞的电生理特性,诱发心律失常。另外,钙还影响肾小管对钠的重吸收,低血钙时钠排泄减少,钠水潴留可加重心脏负荷。慢性甲旁减的患者,血镁也有不同程度的下降,由于镁离子为ATP转变为cAMP的激活剂,故低镁可造成cAMP下降,导致心肌损害,使心功能受损。
(三)饮食保健
甲状旁腺功能衰退性心肌病的食疗方法
1、 给予低脂、高蛋白等易消化的食物;
2、 补充适量纤维素;
3、 多吃新鲜水果蔬菜;
4、 进食宜清淡消化低脂肪高蛋白之品。
5、 少食多餐,每餐不宜过饱,晚餐应尽量少吃。
6、 多喝水;
7、 要多吃富含维生素B,维生素C之品。
8、 多食用纤维之品。
在了解了甲状旁腺功能减退性心肌病的发病原因与发病机制之后,我们就能够从其根本原因着手,早日治愈该疾病,但是患者在日常生活中也应该要严格注意自己的饮食。
2甲状旁腺功能减退性心肌病有哪些治疗方式?
甲状旁腺功能减退性心肌病是一种人类生命安全威胁很大的疾病,那么甲状旁腺功能减退性心肌病患者有哪些治疗方法呢?该病患者又应该吃什么药呢?
(一)治疗
甲旁减性心脏病治疗的基础是纠正甲旁减的临床生化异常,辅以必要的对症处理。
1.抗心衰治疗 洋地黄制剂仍有应用指征;但因其正性肌力作用依赖于细胞外液中钙浓度,因此,首先必须纠正低钙血症,否则洋地黄难以奏效。需使用利尿药时首选氢氯噻嗪,而不宜选用呋塞米,因前者除促进钠的排出外还抑制钙的排泄,而后者使钙大量排出而加重低钙血症。补充镁离子纠正低镁血症亦有利于心衰的控制。
2.针对甲旁减的治疗 包括补充钙剂,口服维生素D2 或D3,以促进钙自肠道吸收,每天(5~20)×105U。若维生素D效果不佳,可应用双氢速甾醇(A~T10)或活性维生素 D[1,25-(OH)2D3]制剂骨化三醇(罗钙全),每天0.25~0.75μg。常用钙剂有葡萄糖酸钙、碳酸钙、氯化钙。新近有维生素D3/碳酸钙 (钙尔奇D)、维钙D等制剂可供选用。要求每天摄取元素钙0.6~1.0g。Levine等报告,原发甲旁减慢性低钙血症伴充血性心力衰竭患者,给予补充钙剂及维生素D,多数患者于1周内,随血清钙升至2.0~2.3mmol/L时,临床症状改善,心衰好转,心功能示射血分数增加,但心脏大小无明显改善。为尽可能降低肾结石发生率,治疗期间需监测血钙浓度。通常只需使血钙升至正常范围的低值即可,对药物治疗无效者,可施行甲状旁腺移植术。
(二)预后
Levine等报道,因PTH缺乏所致的慢性低钙血症伴充血性心力衰竭,应给予补充钙剂及维生素D,多数病人于1周内,随血清钙升高至 2.0~2.3mmol/L(8~9mg%)时,临床症状明显改善,心衰好转。虽心功能示射血分数增加,但心脏形态却改变不甚明显。为尽可能降低肾结石的发生率,治疗期间定期检测血钙浓度,通常只需使血钙升至正常范围低值即可。此外,继心脏收缩力的增强,心功能改善,心搏血量增多,肾功能也相应的得到恢复,其时血肌酐也可望有所下降。
了解了甲状旁腺功能减退性心肌病的治疗方法后,患者应该要有与病魔做斗争的决心,严格按照治疗方法进行治疗,这样的话,相信患者一定能够早日恢复健康。
3甲状旁腺功能减退性心肌病的临床表现有哪些?
虽然甲状旁腺功能减退心肌病患者最长的寿命有40年,但是最短的却只有9年左右。那么到底甲状旁腺功能减退性心肌病有什么临床表现,得了该病又会怎样呢?
未及时发现和治疗的慢性甲旁减可因长期低钙、低镁血症而累及心血管系统,表现为心肌张力下降、心腔扩张、心律失常,可发生充血性心力衰竭,称为甲旁减性心肌病(hypoparathyroid cardiomyopathy)。
1.神经肌肉表现 长期低血钙可引起肢体感觉异常、刺痛、麻木及手足面部肌肉痉挛,典型者表现为手足搐搦。可有巴宾斯基征阳性,系基底神经节钙化所致。部分病例可出现焦虑、烦躁、幻觉等精神症状。查体见面部轻叩试验(Chevostek征)和束臂加压试验(Troussean征)阳性。
2.外胚层组织营养变性 表现为皮肤粗糙、色素沉着或毛发脱落等,50%病例有白内障,常为双侧性,且发病年龄早。
3.心血管系统表现 活动后心悸、气促、肢体水肿,最后可导致充血性心力衰竭,并有相应的症状、体征。文献报道,发生充血性心力衰竭前甲旁减的病程最短者为8年7个月,最长可达40年。心电图见Q-T间期延长,主要是ST段延长,T波低平或倒置,心动过速。低血钙常使心脏对儿茶酚胺的作用变得敏感,可发生房性或室性心律失常,甚至猝死。超声心动图可见心房、心室腔扩大,室间隔左室后壁收缩期增厚,搏动幅度降低,类似扩张型心肌病,可有心包积液。
有手足抽搐反复发作史,Chevostek征及Troussean征阳性。实验室检查见血钙降低、血磷升高、血清PTH明显降低或不能测得,可以诊断原发性甲旁减。结合心脏受累的临床、心电图及超声心动图证据,可诊断甲旁减性心脏病。
了解了甲状旁腺功能减退性心肌病的症状体征后,患者应该明白该病的危害是很严重的,所以建议患者应该及时就诊,在该病早期的时候就开始治疗。
4甲状旁腺功能减退性心肌病是什么?
未及时发现和治疗的慢性甲旁减可因长期低钙、低镁血症而累及心血管系统,表现为心肌张力下降、心腔扩张、心律失常,可发生充血性心力衰竭,称为甲旁减性心肌病(hypoparathyroid cardiomyopathy)。
5甲状旁腺功能减退性心肌病是由什么原因引起的?
(一)发病原因
1.手术后甲状腺旁腺功能低下 在所有的甲旁减中,手术后甲旁减是最常见的。在甲状旁腺增生而作甲状旁腺切除术,或再次作甲状旁腺手术均较易发生手术后甲旁减。
2.特发性甲状旁腺功能低下症 为少见病,多呈散发性。约1/3的患者血中有甲状旁腺抗体,说明本病病因与自身免疫有关。
(二)发病机制
PTH对心肌有正性肌力作用,PTH减少或缺乏可直接减弱心肌收缩力,更重要的是引起低血钙、低血镁,影响心肌纤维的兴奋-收缩耦联过程。PTH及洋地黄的正性肌力作用亦常依赖于细胞外液中钙浓度。长期低血钙,可以严重影响心肌收缩功能。Conor认为,当血清钙降至1.8mmol/L时,可导致充血性心力衰竭。低血钙还影响心肌细胞的电生理特性,诱发心律失常。另外,钙还影响肾小管对钠的重吸收,低血钙时钠排泄减少,钠水潴留可加重心脏负荷。慢性甲旁减的患者,血镁也有不同程度的下降,由于镁离子为ATP转变为cAMP的激活剂,故低镁可造成cAMP下降,导致心肌损害,使心功能受损。