近日，对于很多漫威迷而言，《黑豹》主演查德维克·博斯曼因结肠癌去世的消息让大家心痛不已，这位年仅43岁的“超级英雄”在电影中无所不能，现实中却一直在和病魔斗争。他的病逝也让结肠癌成为大家关注的焦点，特别是对于山西民众而言，作为肠癌高发地区，如何做才能早发现、早治疗？日常生活中又该从哪些方面着手来预防结肠癌的发生？山西晚报特邀山西白求恩医院肿瘤中心消化系统肿瘤科主任杨文慧为大家指点迷津。
A 现状扫描
临床中很多结肠癌患者一发现已是晚期
“结直肠癌是消化系统最常见的恶性肿瘤，据我国国家癌症中心最新数据显示，结直肠癌居我国恶性肿瘤发病率第三位，死亡率第五位。”杨文慧介绍，近年来，随着人群饮食结构和生活方式的改变，结直肠癌的发病率逐年升高。虽然结肠癌在65-74岁这个时间是高发年龄的阶段，但相关研究表明，结肠癌和直肠癌的平均患者年龄正在持续性降低，越来越多的年轻人也患上了这个所谓的“老年病”。然而，现阶段我国早期结直肠癌的诊断率不足10%，很多患者一查出来就是晚期。
“大便颜色变黑，有黏液，便中带血；大便变细；经常便秘、腹泻或者便秘和腹泻交替出现；经常出现腹胀、腹痛；经常感到疲劳、乏力；不明原因贫血或体重下降……如果出现这六种异常症状一定不能大意，要及时到医院就诊，不要小病拖成大病，更不要错失早发现早治疗的良机！”杨文慧提醒大家，结直肠癌早期的5年生存率有95%左右，而晚期却不足40%，转移后甚至只有10%左右。这意味着，结直肠癌转移后，10个人里只有1个能存活超过5年。
B 医生提醒
50岁以上人群每五年要做一次肠镜
著名医学杂志《柳叶刀》发表的一项研究表明，通过历时，对17万多人的观察研究，一次肠镜筛查可以使内发生肠癌的风险降低三分之一。结直肠癌筛查不分性别，使用前端有镜头的细软管探入肠道，可以直观的看到肠道内部，如果发现息肉和腺瘤，可以直接切除。从大肠息肉或者腺瘤发展到癌症，一般需要10-的时间，在恶变为癌症之前早发现早治疗，可以让整个下半生受益。
杨文慧介绍，《中国临床肿瘤学会结直肠癌诊疗指南》等指南推荐50-74岁的人群，需做粪便潜血检查，阳性者需做肠镜检查，没有发现肿瘤者每5年要做一次高质量的结肠镜。
“除了50岁以上人群，还有一些特殊人是需要特别关注的，这些人比普通人得结直肠癌的风险更高。”杨文慧说，比如，一级亲属曾患结直肠癌的；有大肠息肉病史的；有任何癌症病史的；有长期便秘、腹泻、大便带血等症状的都属于肠癌高风险人群。特别要注意的是，一级亲属，也就是父母、子女、亲兄弟姐妹如果得过结直肠癌，他得结直肠癌的风险要比普通人高3倍，这种高危人群一定要重视结直肠癌的早期筛查。
“对于以上高危人群，做完肠镜筛查后，有异常一定要及时处理，然后听从专业医生的建议，定期监测；无异常的话，每3-5年要再做一次高质量的结肠镜检查，防范于未然。”杨文慧说。
除了结肠镜，还有几种比较简便的方法，如粪便隐血实验、粪便DNA检测等，也值得选择。“其实道理很简单，就是息肉或者结直肠癌会引起肠道出血或者有极少量的肿瘤细胞掉下来，混在大便里，灵敏的测试可以检测出大便里很微量的血或者掉落的肿瘤细胞，从而达到筛查的目的。”杨文慧建议，粪便隐血试验推荐每年做1次，粪便DNA检测推荐每1-3年做1次，结肠镜推荐每5年做一次。
C 专家建议
预防肠癌从健康饮食做起
“对于癌症的预防，我们一般的建议都是戒烟、控酒、控制体重和健康饮食等。但对于结肠癌来说，健康的饮食更为重要，多项的研究数据已经表明了饮食结构很大程度上会决定一个人患上结肠癌的风险高低程度。”杨文慧建议，日常生活中，可以从以下几个方面着手来预防结肠癌。
第一，提倡高膳食纤维饮食。膳食纤维是大便里的“海绵”和“骨架”，有了丰富的膳食纤维，大便才能充分地吸收水分并且成形，同时还可以促进肠道的蠕动，保持大便又松又软，及时通畅地排出，减少肠道中致癌物质的停留时间和刺激作用。蔬菜、水果、粗粮中拥有丰富的膳食纤维，是帮助人群远离结直肠癌的有力法宝。
第二，拒绝高脂肪高蛋白食物。有充分的证据表明，爱吃和多吃红肉的人更容易患结直肠癌，因此不能暴饮暴食红肉以及动物内脏等，尤其是夏季的烧烤、油炸和烘烤的肉类中含有强烈的致癌物质。记住，远离高脂肪高蛋白食物，远离烧烤，让你远离结直肠癌！
第三，保持良好的生活习惯。拒绝烟酒，保持锻炼，不仅可以预防结直肠癌，同时可以预防身体的很多潜在疾病。
山西晚报记者 薛琳
