在郑州市二院搭上“微笑列车”顺利完成唇腭裂手术的孩子与医院领导及医护人员欢聚。 在的“微笑列车”活动期间，马平生主任为孩子实施唇腭裂手术。
『以“整合智慧”打造“综合强院”』系列报道之二
医改进程中，公立医院的责任和使命：
健康服务覆盖全生命周期
日前，习近平总书记在十九大报告中提出实施健康中国战略，为人民群众提供全方位全周期健康服务，从全局说，这是新时代健康卫生工作的纲领；从具体看，这也是一家公立医院在改革进程中不可推卸的责任和使命。进入新时代，立足新方位，医疗卫生工作内涵发生了哪些重大的变化？如何为人民群众提供全方位全周期健康服务？本报记者在郑州市第二人民医院进行了深入采访，同时以该院眼、耳、鼻、咽喉、头颈各学科的融合发展为例，对这样一个“全周期健康服务”样本进行剖析。□记者刘永生通讯员陈燕文图
公立医院的责任和使命：提供全周期健康服务
10月18日，党的十九大召开，习近平总书记在报告中提出实施健康中国战略，并从几个方面分别阐述了具体内容，提出“要为人民群众提供全方位全周期健康服务”。十九大盛会召开之后，河南各地卫生界迅速掀起了学习贯彻十九大精神的热潮。
郑州市二院党委书记赵玉兰在研讨中表示，实施健康中国战略，提供全周期健康服务，是新时代健康卫生工作的纲领，也是一家公立医院在改革进程中不可推卸的责任和使命。郑州市二院院长孙世龙说，健康中国战略，把“卫生”与“健康”并列，把“健康”与“小康”关联，这是理念的升华，医务工作者要牢牢把握卫生与健康工作方针，树立“大健康”理念。
进入新时代，立足新方位，如何理解“全周期健康服务”的重要性？怎样更好地为人民群众提供全方位全周期健康服务？孙世龙院长认为，把“全生命周期健康服务”提升到国家战略高度，这是党的卫生与健康工作方针的明确指向。全生命周期是指人的生命从生殖细胞的结合开始一直到生命的最后终止，其中包括孕育期、成长期、成熟期、衰老期直至死亡整个过程。由于生命周期不同阶段健康状况的特点不同，各阶段疾病防控和健康服务的重点自然也有不同。此外，要让广大人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务，这种服务应该是连续的、整体的、系统的。
以“整合医学”打造团队，以“全周期服务”延伸临床诊疗
前，郑州市二院搬迁新址，成为郑州市区西南区域最大的综合医院，为周边社区群众提供完善的医疗服务是其重要使命。
5年前，郑州市二院提出“整合医学”理念，以整合医学打造多学科诊疗团队，以“大综合”服务周边社区群众，以“全周期服务”延伸临床诊疗，该院眼、耳、鼻、咽喉、头颈各学科的融合发展即是“全周期健康服务”的一个样本。“全周期健康服务”理念延伸了临床诊疗的功能，提高了医疗质量，同时为患者控制了医疗费用。
以“整合优势”融合各学科，让一体化治疗体现于疗效
郑州市二院耳鼻咽喉头颈外科是医院最早成立的科室之一，有悠久的学科传统。以前它的名字是“耳鼻喉科”，现在更名为“耳鼻咽喉头颈外科”，这不仅仅是名称的改变，背后也有学术思想的变革。
孙世龙院长说，耳鼻咽喉器官在解剖组织学上相邻、在生理学上相通、在病理学上相互影响、在临床上统一使用反射光源作诊断和治疗，所以，耳鼻咽喉科疾病的临床处置不可避免地要与多门基础医学和临床医学实行交叉和协同处理。
孙世龙院长介绍，本学科与其他学科相互借鉴、吸纳、融合的过程，不是通常的会诊或转诊，而是一体化的过程，以整合医学统领各科，科室间可协调、专业间可沟通、人财物可统一调配，这决定了耳鼻咽喉头颈各学科的“整合优势”是实实在在落实在临床治疗上，不是一句空话。
以“整合理念”完善优势学科，全过程跟踪患者病情
整合医学模式，绝不是一句空洞的口号，它已经渗入医院内涵建设的方方面面，以此为统领，一批优势专业也陆续完善起来。
郑州市二院的“唇腭裂一体化治疗”，是该院口腔颌面外科的优势技术，他们把“正畸”与“颌面外科”两个专业融为一体，形成自己独特的一套治疗方案，其水平受到省内、国内同行的认可。
该院口腔颌面外科马平生主任介绍，郑州市二院是“微笑列车”国际慈善项目的合作医院，这个项目是对唇腭裂患者实施免费救治，其中“唇腭裂一体化治疗”对每一个来就诊的患者进行评估，确定治疗方案，并且术后根据患者具体情况进行相关的语音训练。这样的一套语音训练以及唇腭裂整合手术的治疗方案，使医生能够更全面、全程地掌握患者的病情。
马平生主任说：“因为语音治疗费用较低，这就导致开展的医院很少，就算开展，也不受重视，而我们作为慈善医院在这方面是不会打任何折扣的。”通过规范、系统的治疗，唇腭裂患者都能从容貌上和生理功能上恢复到正常水平，融入正常的社会生活。
以眼科优势牵引，一批优势学科陆续诞生
郑州市二院的眼科，以无可争议的实力成为河南省医学重点学科，其影响力辐射全省乃至全国。5年来，郑州市二院以眼科优势牵引其他学科，逐步整合神经眼科学、内分泌眼科学、高血压与动脉硬化眼科学、儿童眼科学、血液病眼科学、外伤眼科学、高压氧眼科学、营养眼科学、妇产科疾病眼科学等各个学科，一大批优势学科陆续诞生。
“许多眼病，只在眼科是看不好的，必须由神经内科与眼科联合攻关，才能解除患者的病痛。”郑州市二院神经内科一病区主任孟凡超博士说，医院神经内科正是在“整合医学”理念推动下发展起来的。
“一组眼科界的权威数据可以说明问题。”孟凡超博士介绍，眼病真正由眼部组织异常引起的只占15%，85%是由全身因素引起的，“如果我们只关注眼部疾病，那就是在用15%的能力给100%的病人治病，治疗结果可能南辕北辙。”
在门诊上，孟凡超博士常常见到辗转多家医院的病人。有的病人去看眼病，先后看了四五个医生，其结果有很大差别，甚至迥然不同。“其实，每个医生从局部看都是对的，他强调了自己看到的局部症状体征或检查结果，却忽视了整体，病就没法得到准确的诊治。”孟凡超说。
大健康观念：把“以治病为中心”转变为“以人民健康为中心”
“医改是个复杂工程，要做的事情千头万绪，但要牢牢锁定目标，目标有8个字，即‘公平可及’和‘群众受益’。”孙世龙院长清醒地认识到，人民至上，是健康中国建设、医药卫生体制改革清晰的指向。当前要树立大健康的观念，要把以治病为中心转变为以人民健康为中心。
“深化医改，就是要做到‘三个回归’：让公立医院回归公益性质、让医生回归看病角色、让药品回归治病功能，最终使公众健康得到更好呵护。”孙世龙院长说，医务工作者要牢牢把握卫生与健康工作方针，不断完善制度、扩展服务、提高质量，让广大人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。
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