南川 打造覆盖生命全周期的健康服务体系重庆晚报网-11-08 08:46
原标题：南川 打造覆盖生命全周期的健康服务体系
南川区人民医院消毒供应中心
宏仁医院康复养老中心 摄/李显彦
宏仁中西医结合医院 摄/李显彦
南川区妇幼保健院在为孕妇产检
摄/李显彦
南川区人民医院病理会诊中心
摄/李显彦
南川区人民医院远程影像诊断中心
核心提示
近年来，南川区力促卫生计生工作的深度融合，不断延伸医疗卫生服务链，扩展健康服务产业链，全面提升卫生计生服务水平和质量，为70万南川人打造以人为本的覆盖生命全周期的健康服务体系。
1、创建卫生城市 谋篇发展大局
“土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属。阡陌交通，鸡犬相闻。”走进古花镇太平村，《桃花源记》中这段著名的文字便很容易自然而然地浮现于脑海。
作为全市首个“国家卫生乡镇”中的“市级文明村”，“干净整洁”成为太平村留给走进这里的每一个人的最深印象。
古花镇可谓南川“国家卫生城市”创建之路上的“开路先锋”。，彼时的古花乡成功创建为我市首个“国家卫生乡镇”。
近3年来，古花镇累计投入资金200余万元加大集镇基础设施建设和日常卫生管理，立足“简洁、美观、精致”的理念，实施“基础、绿化、美化、环卫”四大工程建设，环境卫生状况稳步提升。
古花镇环境卫生状况的巩固提升背后，是南川着力创建“国家卫生城市”的大背景。
今年7月，南川“国家卫生城市”申报资料通过全国爱卫办组织的专家评审，南川正式进入“国家卫生城市”创建程序。据悉，在全国72个申报城市中，仅有9个城市申报的资料得以一次性通过。
一枝独秀不是春，百花齐放春满园。近年来，除了古花镇这一“国字号”卫生乡镇之外，南川还成功创建市级卫生乡镇10个、市级生态卫生村14个、市级优秀卫生单位12个、市级卫生单位52个、区级卫生乡镇20个、区级卫生单位218个、区级卫生居民(村)49个。今年又申报创建市级卫生乡镇3个、市级生态卫生村3个。
通过国家品牌创建，为70万南川人打造以人为本的，覆盖生命全周期的健康服务体系，南川正谋篇着一局“大棋”。
2、前移服务前端实施三级干预
今年10月，南川南城街道居民郭琳的女儿喃喃刚好满1岁。这个正牙牙学语、蹒跚学步的小家伙健康活泼，给郭琳全家带来无限的欢乐。
郭家人如今能够乐享天伦，离不开南川实施的人口出生缺陷三级干预机制。“孕前夫妻体检、怀孕期间胎儿和自己的健康监测和各种筛查、娃娃出生后的疾病筛查，我们都是在区妇幼保健院免费做的。真的非常感谢政府的这项民生工程!”郭琳说。
一组调查数据曾让南川卫生计生工作者揪紧了心——截至底，南川共有残疾人约4.3万人。其中，先天性缺陷引起的残疾就占了70%。
“也就是说，如果能进行有效的人口出生缺陷干预，南川的残疾人数量将会减少足足七成!”南川区卫计委主任吕红感慨道。
为有效预防缺陷儿出生，切实提高出生人口素质，南川区卫计委在开展国家免费孕前优生健康检查的同时，迅速启动了包括夫妇孕前健康检查，指导优生;孕期胎儿生长、发育及孕妇健康监测筛查，及早发现先天性缺陷;新生儿的代谢性疾病检查并指导治疗在内的人口出生缺陷三级干预机制。
南川还印发了《南川区出生缺陷三级干预实施办法》，每年财政投入320万元专项资金，为育龄群众提供免费检查服务。该机制由区卫计委负责统筹组织实施、督导评估，财政、民政、残联等部门共同落实，医疗机构定点服务。
从至今，南川已有13452人次参加了一级干预，8296人参加了二、三级干预，检查出畸形儿93个。
三级干预机制不仅保证了每个家庭都能生育健康的孩子，为家庭和社会摒除了巨大的烦恼和负担，也让南川人的优生优育意识得到进一步的深化，有生育意愿的夫妇主动申请参加国家免费孕前优生健康检查已蔚然成风。
3、做强服务中端建好医疗中心
如果说实施人口出生缺陷三级干预机制是南川前移医疗服务前端，做好健康预防的生动实践，那么不断完善三级服务网络，强化学科人才建设，创新管理机制，解决“看病难、看病贵”，打造“渝南黔北医疗服务中心”，则是南川做强医疗服务中端，做好医疗救治的发展要务。
从去年3月开始，南川区卫计委依托区人民医院大力推进远程心电诊断、远程影像诊断、临床检验、病理诊断、消毒供应“五大中心”建设。
“五大中心”的作用是依托人民医院的设备、技术、人才，解决基层卫生院在影像、检验、病理诊断等方面水平不高的现状，让患者在基层就能享受区人民医院的诊疗服务。这一举措既方便了基层群众看病，又减轻了群众的就医负担。
着力推行分级诊疗，是大力推进“五大中心”建设的后手。其目的在于提高基层卫生院治疗水平，方便基层群众，特别是农村居民就近就医。同时，也是解决南川大型综合医疗机构“打拥堂”，基层医疗资源闲置问题的有效手段。
为实现打造“渝南黔北医疗服务中心”的目的，近年来南川还先后实施了人民医院内科楼及改扩建三期工程、精神卫生中心、中医医院迁建、妇儿分院、宏仁中西医结合医院建设，实现了标准化乡镇卫生院和村卫生室全覆盖。
作为推行分级诊疗的“主阵地”，南川区人民医院在打造“渝南黔北医疗服务中心”的过程中收获颇多——成功创建“三甲”综合医院，拿下了“重医非直管附属医院”、“市急救医疗中心南川分中心”、“市精神卫生渝南分中心”、“重医教学医院”、“市住院医师规范化培训基地”等多块牌子。同时，区中医院、保健院也分别跻身“二乙”、“二甲”医院。
分级诊疗的推进，让南川整体医疗服务水平明显提高，南川人基本实现了“小病不出村、常见病多发病不出乡镇、大病不出区”。区外就诊患者比例已经达到10.5%，“渝南黔北医疗服务中心”地位初显。
4、关注服务终端 做大康复养老
打造覆盖生命全周期的健康服务体系，自然少不了终端——康复养老。
今年9月，南川宏仁中西医结合医院康复托老中心开业。该中心占据了南川宏仁中西医结合医院五层楼，内设厨房、餐厅、康复设施、小型超市、电脑房、健身房、多功能厅、棋牌室。各房间按公寓式有单间或标间配套，楼层配备专业医生、护士，每天实时监控老人身体健康，可容纳约300名老人入住。
宏仁中西医结合医院康复托老中心的开业，令南川构建医养一体化新型医疗模式的版图更为明晰。近年来，南川积极探索医养一体化新型医疗模式，医疗机构积极支持发展养老服务，开通预约就诊绿色通道和80岁老人优先就诊服务。优化健康服务机构配置，拟在金山湖、山王坪、黎香湖等建设康复疗养医疗机构，在城区建设老年病医院、老年护理院、临终关怀医院，在大观新建一所有规模上档次，集医疗护理、康复服务、心理咨询、生活照顾、临终关怀为一体的重庆老年诊疗康复机构，形成“吸纳主城，辐射周边”的康复养老服务模式，引进国际一线康复机构，打造康复养老健康家园。
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健康有保障脱贫有力量
脱贫攻坚是当前重大的政治任务，是社会发展的“第一民生工程”。南川区卫生计生部门整合相关政策，统筹各类资金，全力搞好贫困村卫生室建设，促进基本公共卫生服务均等化，加强医疗救助，落实计划生育奖励扶助政策，着力解决“因病致贫、因病返贫”问题，为全区打赢脱贫攻坚战提供健康保障。
“现在看病方便了，村里有卫生室，区里的专家也不时到村里来，小病在村里面就能解决。”河图镇长坪村五社村民张忠文说。
长坪村是市级贫困村，全村建卡贫困户92人中，因病致贫所占比例高达75%以上。今年，南川区中医院多次组织医生前往该村，为建卡贫困户开展免费体检，还有10多名贫困村民到中医院接受了免费住院治疗。
“绝不能让百姓因病致贫、因病返贫!”南川区卫计委主任吕红说。在脱贫攻坚战中，南川积极实施精准医疗扶贫，着力解决贫困群众看病难、看病贵问题。
从去年开始，南川全面推行乡村医生和社区家庭医生签约服务工作，把建卡贫困患者纳入签约对象，凡是签约患者可通过拨打电话咨询病情，同时还为签约家庭提供免挂号费、120免费接诊、双向转诊、帮助残疾人制定康复计划等多项个性化服务。同时，对不符合诊疗条件的贫困村卫生室进行大刀阔斧的改造，保障村民就近就医。
截至目前，乡镇卫生院业务人员和乡村医生共667人组成189个家庭医生服务团队，在全区223个行政村开展签约服务。
此外，南川区卫计委还携手区扶贫办、区残联对贫困白内障患者实施免费手术569例。医疗卫生单位对结对帮扶的建卡贫困户在看病就医上给予不同程度的优惠，部分医疗机构对本单位联系帮扶的建卡贫困户进行住院期间生活、药费全部减免。以“扶贫日”、“三下乡”等活动为契机，针对建卡贫困户开展扶贫义诊活动。建立了医疗救助专项资金260万元，资助贫困人口就医881人次，资助金额121.798万元。
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