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高危儿定期随访有助早期发现脑瘫

时间:2020-07-13 09:03:16

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高危儿定期随访有助早期发现脑瘫

脑瘫让很多朋友都苦恼不已,这种疾病会严重影响身体健康,给工作生活和学习带来困扰,所以我们应该详细了解治疗这种疾病的方法和相关知识,以便更好的治疗。今天小编就带大家了解高危儿定期随访有助早期发现脑瘫吧。

1脑瘫问答

图钉问:

侄女被检查出来是得了脑瘫,这让我们都非常的难过,我想知道对待脑瘫患儿都有什么样的锻炼?

答:

你好,小儿脑瘫尤其是重症患儿因为没有较好的头部控制功能,加上非对称性紧张性颈反射的影响,想翻身时躯干没有旋转,故需对脑瘫患儿进行翻身训练。(1)针对小儿脑瘫不能翻身的障碍原因,首先要进行头部控制能力训练和对称性姿势保持训练,头部控制能力的训练如前所述,对称性姿势保持是要使头保持中立位,双上肢自由姿势具体可以参见正确的抱姿、卧姿。这两种训练是翻身的基础。(2)翻身训练有很多种方法,这里介绍几种:①逗引翻身法:先让患儿侧卧,叫他自己翻成仰卧,然后再叫他向侧面翻身。以后用发声玩具逗引,使其追逐再仰卧。同样的方法再向对侧逗引,在完成时给予夸奖,如图4.59。②上肢帮助翻身法:让患儿俯卧,先使患儿脸转向要翻身的方向,使其后头侧手臂向头上抬举,屈曲下肢,同时拉推骨盆,使其向仰卧方向翻动,或用玩具引逗患儿从俯卧位向仰卧位来翻。注意尽量让患儿自己来做,必要时给予扶持。注意两侧要平均翻动。③下肢帮助翻身法:让患儿仰卧,屈曲单侧的髋和膝带动骨盆,充分倾斜股骨来使身体扭转翻动,并慢慢减少协助使患儿自己完成动作。患儿仰卧位,持两膝,屈曲一侧的腿扭转向侧方,回转骨盆成为半侧位。反过来再回复到仰卧位后,再屈曲对侧腿,带动骨盆向对侧翻转如图4.60、图④手足动作分离翻身法:让患儿仰卧,然后慢慢地拉起,使头随之抬起,但切不可突然拉拽。也可以用声音或玩具引逗,使其向左前方或右前方慢慢倾斜,以达到身体整体的转动。其次,再训练手脚分离动作,即仰卧位固定肩部来扭转腰下部,或固定下肢来扭转肩部,一直训练到患儿能控制躯干为止。⑤浴巾帮助翻身法:在平台铺上大浴巾,让患儿挺直仰卧,然后提动浴巾的一端,向侧方向滚动,使其成为俯卧位。也可以使患儿扭转上半身,伸手去抓玩具,一点点逐渐扭转腰部,达到完全翻身。再用玩具逗引向另一侧,连续做翻身动作。欢迎点击网神经科脑瘫

2高危儿定期随访有助早期发现脑瘫

小儿脑组织损伤可能导致脑瘫,早期发现、早期诊断、早期进行治疗和康复可以促进脑瘫患儿的大脑发育,大大改善预后。高危儿是指胎儿期、分娩期和新生儿期有高危因素的新生儿,其脑瘫发病率较高。针对高危而进行定期随访,有利于早期发现脑瘫症状,改善脑瘫儿的预后。

高危儿可能由于脑发育不良、缺氧缺血性脑损伤或产伤而产生脑组织损伤,其后果有可能导致小儿脑瘫。目前在出生前、出生时和新生儿期尚不能准确预测高危因素将对小儿带来多大的危害,因此,应对每一个高危儿都应该进行医学观察,定期随访,对脑瘫儿做到早期诊断,早日进行康复治疗。

那么,如何开展定期随访呢?对于从出生前至出生后28天内有高危因素的新生儿,在出生后应进行相应的治疗和检查,高危儿家长需要定期将孩子带到医院由熟悉婴儿正常神经发育的保健科医生或儿科医生进行运动发育、神经反射、姿势、肌张力、感知觉发育等方面的检查。出生后6个月内每个月检查1次,6个月后每3个月检查一次,如果发现异常情况可以将检查间隔缩短为2周,同时进行相应的干预措施,如果诊断脑瘫,立即开始康复治疗。

3脑瘫患者病情轻重与预后

脑瘫患者多伴有运动功能障碍,按照病情的轻重可分为轻度、中度、重度三级。轻度脑瘫患者症状轻微,将来日常生活不需要他人照顾,日常生活可自理,部分患者可以从事正常工作。中度脑瘫患者症状稍重,即使经过治疗仍需借助于支架和助具才能进行日常生活,康复训练后可做一些简单的工作。重度脑瘫患者伴有严重的运动功能障碍,并可同时伴有语言、听力、智力障碍,康复治疗困难,治疗后仍不能独立生活,终身需要他人照顾。病情的分级不但可以帮助判断病情,还有利于评估患者的预后。

脑瘫患者由于临床表现各异,康复预后也往往各不相同,症状轻微的患者脑部损伤程度轻,较少出现并发症,如能早期发现、早期诊断、治疗及时,预后较好;病情严重的患者常伴有多种功能障碍,如肢体运动障碍、语言障碍、智力低下等,合并并发症较多,治疗效果差,未来预后极差。

智力障碍对预后有明显的影响,如果患者智力正常,即使肢体运动功能较差,经过治疗加康复训练常可以获得较好的治疗效果。如果智力低下,肢体运动功能也较差,治疗康复效果一般不理想,预后差。

4脑瘫儿童需要早期干预

早期干预是对婴幼儿脑瘫患者采用的一种特殊教育、训练手段或方法,主要针对发展落后于正常或可能落后于正常的婴幼儿。通过这种特殊的教育措施,可以使婴幼儿的智力和其他功能得到一定的提高,并可获得一定的生活能力和技能。

早期干预的行为领域包括大运动、精细运动、语言、认知能力及社会行为等。大运动指姿势或全身的活动,包括俯卧抬头、坐、爬、站、走、跑等。精细运动主要指手和手指的动作,包括抓握动作、对指捏和一些简单的手眼协调技巧。语言包括面部表情、发音、说话及对语言的理解。认知能力指适应性行为,包括感知、摆弄物体、手眼的协调性、使用简单的工具、解决简单的问题等。社会行为指儿童的生活自理能力与他人交往的能力,包括自己会吃、喝、穿衣、脱衣、戴帽、脱帽、穿鞋、脱鞋、自己如厕等。

训练实际上是给脑瘫儿童各种刺激,让他们做出反应,接受这种训练必须是单独进行的,训练可以分散在各个时间段,结合日常生活进行,训练时尽量让孩子高兴,绝不能勉强。早期干预的方式包括家庭使用方式及集体环境中使用的方式等。

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