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活检有助发现早期胃癌

时间:2022-01-24 21:37:31

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活检有助发现早期胃癌

活检有助发现早期胃癌,活检有助发现早期胃癌。首先要搞清什么是活检?活检就是从病变区域中取出的用于诊断的小样本组织 ,前提条件是生物体有生命的时候做的检测。若要早期发现微小胃癌和小胃癌,要建立普查制度。胃透视、内窥镜检查和活检是胃癌诊断的三个主要手段。

1胃癌高危人群有哪些 如何早期发现

导致胃癌的病因有很多,胃癌的发生是一个多因素、多水平、多阶段发展的过程,早期胃癌患者由于症状不明显,没有引起重视,一旦发现时已是中晚期了,那么早期该如何发现呢?哪些人是高危人群?

一是有肿瘤家族史的人。在两三代的亲属中,有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤,其得胃癌的几率就会更高。应对方法是:比家族中患癌成员的最小年龄提前左右,做专业的肿瘤筛查,针对胃癌应做胃镜检查,每隔3年做一次,具体可根据医生建议。比如家族中患癌成员的最小年龄为55岁,那么在40岁时就应做第一次胃镜检查。

二是有长期吸烟、饮酒,特别爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯的人。这些习惯会对胃造成较严重的损伤,应及时调整。

三是有胃溃疡、慢性胃炎等胃病的患者。患有这些疾病的人要积极治疗,防止疾病进展,并定期去医院复查。

除此之外,有些胃病也是导致胃癌的高危因素,一定要引起重视,但有胃病,并不意味着一定会得胃癌,也不必过分的紧张,每年做好定期检查即可。

2活检有助发现早期胃癌

活检有助发现早期胃癌。首先要搞清什么是活检?活检就是从病变区域中取出的用于诊断的小样本组织 ,前提条件是生物体有生命的时候做的检测。若要早期发现微小胃癌和小胃癌,要建立普查制度。胃透视、内窥镜检查和活检是胃癌诊断的三个主要手段。

活检有助发现早期胃癌

普查可取40岁以上高危人群为主要对象,方法为口服钡剂和发泡剂后进行胃的气钡双重造影,每人摄缩影片6~9张。 凡普查时发现可疑患者以及患有前述可疑胃癌症状者,进一步做气钡双重造影精密检查。检查前禁食、禁水,并注射解痉剂,口服消泡剂后置胃管。平卧。

经胃管注入浓钡剂和空气,于不同体位观察摄片:①仰卧正位,观察后壁;②右侧前倾位,以充分显示胃窦后壁;③俯卧正位,观察前壁;④左侧前倾位,以充分显示胃体及小弯后壁;⑤局部压迫适于观察隆起型病变;⑥立位充盈观察胃的整体轮廓,尤其是胃角形态;⑦食管双重对比摄片,以显示食管和贲门。此法能发现直径1cm的早期癌。

粘膜内癌表现为癌区胃粘膜小区和小沟破坏消失,代之以大小不等的颗粒状隆起,粘膜皱襞向癌区集中,皱襞尖端急剧变细或中断,癌性凹陷边界不鲜明,蠕动波可通过。粘膜下癌除上述胃小区和小沟的改变外,可见向癌区集中的粘膜皱襞尖端呈棍棒状、结节状或架桥状隆起,癌性凹陷边缘鲜明,蠕动波仍可通过。 现用的纤维胃镜检查已几无盲区,诊断进展癌并无困难。在诊断早期癌时,应注意早期凹陷型癌需与愈合中的良性溃疡鉴别;在早期表面平坦型癌,粘膜仅有色泽改变,胃小凹和小沟消失,极易漏诊,必要时可借撒布靛胭脂进行对比染色以显示早期癌灶。

活检有助发现早期胃癌。活检的目的在于从病理组织学上确定有无癌的存在,一般经内窥镜检查同时进行,准确而恰当的取材是提高诊断率的关键。溃疡型的标本取自溃疡边缘壁内侧,不要取坏死组织;隆起型的标本取自隆起处外侧面,凹陷型在中央取材。 在采取活检遇有困难的病例,可在纤维胃镜的直视下,用细胞诊断刷摩擦病灶采取细胞。也可采用洗涤法采取胃脱落细胞,进行检查。

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3胃癌活检的方法有哪些

胃癌活检的方法是很多患者想要了解的,据了解胃癌活检可以检测到患者的胃部组织是否已经癌变,而且对该患者目前的胃癌症状情况有一定的了解。接下来我们就对胃癌活检的方法做一番详细的解读,看看如何才能够正确的确诊何种疾病。

活检是从患者活体采取病变组织进行病理检查的简称,这种检查方法有助于及时准确地对疾病作出诊断和进行疗效判断。胃的疾病种类很多,比如胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉、胃癌、胃淋巴瘤、胃血吸虫等,其中大部分可通过胃活检检出。尤其在胃癌的早期诊断中,堪称早期诊断胃癌的法宝。

胃活检诊断早期胃癌

在胃癌的诊断方面,胃活检具有诊断准确、操作简单、风险小、痛苦程度小的特点,而且费用也不贵。更为有意义的是,胃活检不仅可以发现已经癌变的细胞,而且可以发现尚未癌变但有癌变倾向的细胞。癌变要经过:正常粘膜——粘膜异型增生——细胞癌变——癌细胞浸润性生——癌细胞扩散几个阶段。活检能检测出处于癌变之前的粘膜异型增生阶段,其他的检查方法无法相比。比如慢性胃溃疡(1%的癌变率)和慢性萎缩性胃炎(CAG),根据统计发现癌变的可能性较其他疾病为大,活检都可以检测出来。

影响胃活检准确性的最重要的因素就是医生的诊断经验,而胃镜医生夹取到病变要害部位是保证活检准确性的前提。有些疾病因病变的特殊性需要反复多次活检才能做出诊断,如革囊胃。

如上是对胃癌活检的方法做出的分析,希望患者给予重视,因为积极把握了胃癌活检的方法,才能够在此基础上得出准确的确诊和治疗,当然大家在把握了胃癌活检的方法之后,还一定要积极到专业医院治疗这种疾病。

4胃癌筛查有助于早期发现

早期胃癌症状不明显,很容易与胃溃疡、胃炎等混淆,因此需要特别注意。胃癌最早的出现的症状是胃内微出血,只有大便潜血检查才能发现;当胃癌继续发展时会出现如下的症状:超过80%的患者腹部有不适感,继续发展则有胀痛感,即使吃下食物或者抑制胃酸的药物也不能缓解;餐后有饱胀感,即使没吃饱时候也有这种感觉;消瘦、乏力、食欲减退;恶心,呕吐;出血和黑便。

对胃癌高风险人群进行早期筛查有助于降低死亡率。据中国抗癌协会理事长教授介绍,日本对一些地区进行了大规模的胃癌筛查,男性的胃癌死亡率自20世纪70年代以来几乎减少了50%。胃癌的治疗成绩近年来已有进步,早期胃癌治疗成绩相当理想。如果胃癌仅限于胃壁的黏膜层,5年的生存率可达95%。然而,目前很少有胃癌患者在早期被发现,导致5年生存率在20%~50%。因此早检查、早治疗是降低胃癌死亡率的最关键手段。

诊疗手段进步降低死亡率

人们普遍认为,城市中胃癌发病率的下降主要与膳食的改变及冰箱的普及有关。过去保存食物主要用腌制、熏制等方法,使食物中生成大量致癌的亚硝酸盐,普及使用冰箱避免了这一问题。

死亡率的下降得益于诊断和治疗的进步。胃镜的使用使得更多的胃癌可以在早期发现,大大降低了死亡率。胃癌的主要检查手段是胃钡餐X线照片、胃镜等。胃X线照片可以显示较明显的病变,而胃镜可以清楚地看到微小病变,如果有可疑的病变,还可通过胃镜直接取得该处组织进行病理诊断。胃镜检查可发现早期胃癌,这对于患者获得很好的治疗效果至关重要。因此长期胃部不适的人,应该及早进行胃镜检查,而有胃癌危险因素者最好每年做一次胃镜检查。

同时,新技术的出现提高了治疗的效果。在美国临床肿瘤学会会上,胃癌治疗的进展引起了与会者的关注,希罗达等靶向药物有望全面替代传统静脉注射的化疗药5-FU,并大大延长晚期胃癌患者的生存时间。口服类靶向药物吸收时没有毒性,副作用小,不会伤害正常细胞,到达肿瘤组织后才释放出5-FU而杀死肿瘤细胞。患者不再需要长期住院,能够节约紧张的医疗资源。

5如何发现胃癌的早期症状?

有调查显示:在我国,胃癌死亡率居恶性肿瘤首位,高发人群为50岁以上人群,男女比例为2∶1。其高死亡率与早期症状不明有很大关系,有的患者就将胃痛、食欲不振、恶心等症状,误以为是胃炎或其他胃部疾病,一忍再忍不去就诊,结果等发现时病情已到晚期。如何发现胃癌的早期症状?

专家提醒,预防胃癌的发生,一定要留心观察其早期症状。上消化道症状病人常有上腹部不适、心窝部隐痛、食后饱胀感等。随着肿瘤的发展,上腹部疼痛逐渐加重、食欲不振、消瘦、乏力,甚至因癌灶浸润胃周围血管引起消化道出血。此时虽诊断容易但已是晚期,根治较困难。当胃癌发生到晚期时,会发生幽门梗阻,容易导致呕吐;贲门癌和高位小弯癌,进食有哽噎感;因癌灶侵犯胃壁血管引起,如出血时间较长(整理)或出血量较大,病人可出现缺铁性贫血症状。

因此,出现以上症状者一定要做X线钡餐、B超、胃镜检查等,以明确诊断。因为,胃部良性溃疡、胃肉瘤、胃良性肿瘤及慢性胃炎也会出现类似的症状。除此之外,预防胃癌还应牢记六个生活关键点。

1.定时、定量饮食,切忌暴饮暴食、进食过烫的食物,以免刺激或损伤胃黏膜。

2.多吃含维生素A、B、E及β胡萝卜素的食品;适当增加蛋白质、豆制品,增强抵抗力。

3.被污染的水含多种致癌的金属离子,一定喝自来水或纯净水。

4.很多胃癌患者性格内向、不善言谈。中医认为,抑郁、郁闷的心情易致气滞血淤,形成癌肿。

5.腌菜含有大量亚硝酸盐和二级胺,在胃内适宜酸度或细菌作用下,可合成亚硝胺类化合物,这类化合物属强致癌物质。油炸、烘烤、烧焦食物也含有此类致癌物质。

6.患萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血的人,需经常检查治疗,消除癌前病变,预防胃癌发生。另外,有癌症遗传家族史的人,发病率明显高于一般人。

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