编者按：你是否“谈癌色变”？你对癌症了解多少？在第26个全国肿瘤防治宣传周到来之际，中国山东网联合烟台山医院策划肿瘤防治周系列科普专访，访医院肿瘤领域专家，传达科学前沿科普知识，从以治病为中心转变为以人民健康为中心，提升市民健康预防观念，提高全民健康水平，助力健康中国建设。
中国山东网-感知山东4月14日讯 (记者 李梦娜 通讯员 栾秀玲 臧红艳) 今年的4月15日到21日是第26届全国肿瘤防治宣传周，主题是“关爱生命，科学抗癌”，副主题是“抗癌路上，你我同心”。谈及癌症，乳腺癌是一个绕不过去的话题，它是女性最常见的恶性肿瘤，也是治愈率相对较高的一种癌症。烟台市抗癌协会副理事长、烟台山医院乳腺外科主任兼外科大科主任郝经光认为，“防治乳腺癌，要做到早发现、早诊断、早治疗，让健康和美丽与您同在。”
烟台市抗癌协会副理事长、烟台山医院乳腺外科主任兼外科大科主任郝经光
虽是“女性第一癌” 但无需恐慌
在我国，乳腺癌的发病率占女性恶性肿瘤的第一位，它有着“女性第一癌”的称号。统计数据显示，我国女性乳腺癌的发病率合计为42.55/10万，城市为51.91/10万，农村为23.12/10万，且发病率正在逐年上升，并呈现出年轻化的趋势。乳腺癌也并非女性“专利”，男性也有患乳腺癌的可能，“男性乳腺癌患者较少，约占乳腺癌患者的1%左右。”郝经光说。
近年来，随着医学发展，乳腺癌的治疗也取得了很大的进展，例如新的内分泌药物和靶向药物的不断出现，越来越多的患者经过系统规范治疗，实现了长期生存。郝经光举例说，“我们医院接诊的很多乳腺癌患者都实现了长期生存。不少人从接受乳腺癌治疗到现在已经过去了、30年，甚至终生都没有复发、转移，身体状况良好，达到了治愈的目的。”所以，一旦发现乳腺癌，不必恐慌，只要到专业的医院就诊，接受规范的治疗，治愈率是很高的。尤其是早期乳腺癌，大多数患者终生不会复发、转移。
应对乳腺癌，“三早”是关键
郝经光表示，乳腺癌是一种可防、可治的疾病，做到早发现、早诊断、早治疗很重要。
早发现：首先是自查，绝经前女性每月于月经结束后7-10天自查，绝经后女性每月固定时间自查。自查的方法分为视诊、触诊，视诊时可面对镜子，查看双侧乳房是否对称、是否有局部皮肤改变、是否有乳头异常变化等，然后站立位或仰卧位，用手指的指腹按照顺时针(左侧)或逆时针(右侧)方向触摸乳房各个象限及乳头乳晕区，若发现乳房肿块或者乳头溢液、乳头歪斜等变化，需及时就诊;其次是定期做乳房检查，每年做1到2次的乳房超声检查。40岁以上的每1到2年做一次乳腺X片(钼钯片)检查。有乳腺癌家族史，既往有乳腺不典型增生、有胸部放疗史等高危人群需要加大乳房检查频次，必要时每年做一次乳腺MRI检查;此外，很重要的一点就是定期到乳腺专科就诊，请大夫行乳房查体。
早诊断：若乳房检查发现异常，需要乳腺专科医生根据检查决定做活检或是手术，以明确诊断。
早治疗：乳腺癌的治疗是以手术为中心的综合治疗。确定有效的治疗办法包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等。“专业的医生可以根据每个人具体情况，拟定合理、规范的治疗方案，当然并不是每个人都需要上述所有的治疗方法。”郝经光说。乳腺癌的治疗不是单一手段能解决的，需要多学科团队(MDT)根据病人的病理结果，结合患者的身体状况，共同商讨制定治疗方案。
手术治疗乳腺癌，也能美丽不减分
在外科手术方面，烟台医院乳腺外科开展了乳腺癌改良根治术、保乳根治术、前哨淋巴结活检术以及乳腺癌术后假体再造术、自体皮瓣再造术。其专业能力与国内先进水平接轨，尤其是在保乳治疗方面。
保乳手术：乳房是女性的性征，自信的体现。失去乳房对患者、对家庭都有很大的影响。每个女性在确诊乳腺癌的那一刻，除了担心生存率以外，更多的顾虑是乳房的缺失。研究证实，保乳术与乳房切除术总生存率无明显差异，甚至有的要优于乳房切除手术。为了使更多的女性能够保留乳房，烟台山医院乳腺外科也做了很多工作。例如率先开展生物修复膜手术残腔填充技术研究，将海孚皮肤膜填塞于切除肿瘤后的薄弱区域，防止术后凹陷和畸形，达到了更好的术后效果，也为因肿瘤偏大不能保乳的患者带来了福音。“据统计，去年我们收治的乳腺癌患者保乳率达到了41.3%，这一成绩在全国范围都是可圈可点的。患者保留了乳房，就保留了自信，也减少了乳房再造带来的痛苦。”郝经光说。
前哨活检：通俗地讲，所谓前哨，就是“哨兵”，腋窝淋巴结就是“兵营”。“哨兵”在“兵营”的最前沿，如果“哨兵”被侵犯了，“兵营”也可能被侵犯;如果“哨兵”没有被侵犯，“兵营”基本上是安全的。这种手术的开展，降低了腋窝清扫的比例，同时降低了因腋窝清扫带来的并发症，比如上肢水肿、麻木、疼痛等。去年，在烟台山医院乳腺外科，前哨活检成功率达到了30%，这意味着约30%的乳腺癌病人避免了清扫腋窝淋巴结，极大地保证了上肢功能的完整性。
乳房再造：对一些不适合保留乳房，而又有保留乳房美观意愿的患者，烟台山医院乳腺外科采取了自体皮瓣再造、假体再造的方法，目前以假体再造为主。
