大家好，我是罗奶奶。 最近有一位粉丝一直在问我，得了萎缩性胃炎到底会不会癌变？这里和大家分享一个案例。前两天有一位萎缩性胃炎的患者来我这里看病，他说他的父亲就是萎缩性胃炎转变成了胃癌，因此他也非常的害怕自己会癌变。
其实慢性萎缩性胃炎转变成胃癌是有一个非常漫长的发展过程的，受到很多因素的影响。刚开始胃窦部有轻微的萎缩症，出现消化不良、嗳气等症状，再到发展为胃角和胃部的萎缩，出现胃痛、烧心、贫血等情况，在这期间还有可能发生肠化生或者是异型增生，最后才会发展胃癌。所以只要胃部出现萎缩，就应该及时去医院检查，并积极配合治疗，可以有效地控制其发展，有些甚至可以逆转。
很多人三十多岁就出现了慢性萎缩性的胃炎，甚至肠化。有没有办法逆转、阻断它的进程呢？首先我们先来了解一下什么是萎缩性胃炎。通俗地讲，这个萎缩性胃炎并不是胃的体积变小、变皱了，而是胃黏膜变薄了，分泌消化液的腺体减少了。
第二，我们来了解一下胃癌的演变过程。在所有类型的胃癌当中，肠型胃癌占了90%，它发展有这四部曲，慢性浅表性胃炎，也就是非萎缩性的胃炎变成萎缩性胃炎，然后出现肠化，然后再出现异型增生，最后变成胃癌。慢性萎缩性胃炎发展到这个胃癌中间还要经过肠化生、异型增生这两个阶段，要发展到胃癌往往需要几年，甚至几十年的时间。胃病进一步发展就是异型增生，这个称为不典型增生、非典型增生或者上皮内瘤变，异型增生是重要的癌前病变，可以说离这个胃癌仅有一步之遥。
第三，萎缩性胃炎的癌变几率高吗？有报道对于萎缩性胃炎的病人随访10~，发现其中有5%~10%的病人发生了胃癌，而非萎缩性胃炎的病人很少发生胃癌。因此，萎缩和肠化生有一定的癌变的几率，但是癌变的时间比较长，癌变的几率也比较低。当病情进一步发展到异常增生，癌变的几率就明显地增高了。由轻度的异型增生到中度再到重度的异型增生，癌变几率会快速上升。
最后我们说一下有什么办法来阻断它的癌变的进程。肠型胃癌的发生经历了30~50年漫长的时间，从浅表性胃炎到这个早期胃癌，这个时间段，根除幽门螺杆菌之后，均可以不同程度的降低胃癌的发生的风险，所以我们应该重视幽门螺杆菌的检测以及根除。
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