继发性高血压的诊断怎么做呢?不管患上什么疾病,我们自己的怀疑不可以用来确诊疾病,不能自己去随便用药,我们还需要进行医生的确诊之后,在医生的叮嘱下服药,那么,我们来看看继发性高血压的诊断怎么做呢? 继
1继发性高血压的诊断必备知识是哪些呢
继发性高血压的诊断怎么做呢?不管患上什么疾病,我们自己的怀疑不可以用来确诊疾病,不能自己去随便用药,我们tulaoshi还需要进行医生的确诊之后,在医生的叮嘱下服药,那么,我们来看看继发性高血压的诊断怎么做呢?
继发性高血压除定期测量血压外,应做有关检查:
1、测定血液中的胆固醇及甘油三脂的高低,以便了解心血管的情况,从中发现动脉硬化、冠心病的易患因素,同时应做心电图、超声心动图检查,以了解心脏的情况,判断心肌是否缺血,左心室是否肥厚,颅内蝶鞍X线检查、肾上腺CT扫描及放射性碘化胆固醇肾上腺扫描可用于病变定位。主动脉造影可确定诊断主动脉缩窄。大剂量断层静脉肾盂造影、放射性核素肾图有助于诊断,肾动脉造影可明确诊断肾动脉狭窄。
2、做脑血流图,以了解脑动脉硬化情况及血液供血情况,有助于防止脑血管并发症的发生。
3、检查肾功能,通过查血液中的肌酐尿素氮,化验尿液检查是否有蛋白,以了解肾功能。
4、测定血糖、尿糖和糖耐量检验,以了解是否并发糖快活病和早期发现糖快活病。
5、测定血中钙、尿酸的水平,以了解有降压作用和利尿药导致的高钙血及高尿酸血糖。在血压增高期测定血或尿中儿茶酚胺及其代谢产物香草基杏仁酸(VMA),如有显著增高,提示嗜铬细胞瘤。
6、24小时尿中17-羟及17-酮类固醇增多、地塞米松抑制试验及肾上腺皮质激素兴奋试验阳性有助于诊断。
专家提醒我们要掌握一些有关继发性高血压的知识,要了解继发性高血压的诊断是怎么做的,我们才可以确诊疾病,积极进行继发性高血压的治疗工作,祝大家健康快乐!
2专家就高血压的诊断做一个介绍
高血压的诊断怎么做呢?我们诊断高血压需要进行哪些工作,我们都是需要有一个了解的,我们专家说的是,知己知彼,百战疾病,那么,我们就来看看高血压怎么进行检查分析。
要想清楚地进行高血压的诊断与鉴别,将原发性高血压与以下三点疾病做比较鉴别,效果是较为明显的。原发性高血压的鉴别比较具体如下:
一、肾血管性高血压
肾血管性高血压对患者所服用的一般降压药有明显的反应差。高血压病程短、进展快,多呈恶性高血压表现。四肢血压不对称,差别大,有时可呈无脉症。在头颈、上肢及腰背部多可听到血管杂音。必要时行血浆肾素-血管紧张素-醛固酮测定,口服卡托普利试验及腹主动脉和(或)肾动脉血管造影可以诊断。
二、原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症不仅病程较长,而且血压还呈现中度的升高趋势,更有一系列的症状表现。例如有多尿、肌无力、周期性麻痹等症状。实验室检查有低血钾、高血钠、高尿钾。确诊需行血浆肾素、醛固酮浓度测定。
三、嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤一般多见于女性患者,这就是原发性高血压的诊断与鉴别较清楚的一类。典型的发作表现为阵发性血压升高伴头痛、出汗、心动过速、紧张焦虑、面色苍白等。嗜铬细胞瘤发作时血或尿儿茶酚胺或其代谢产物测定可以协助诊断。
专家就高血压的诊断做了以上的一个解析,希望大家可以从上面介绍得到帮助,一旦怀疑自己患病,请及时的进行诊断分析,不要隐瞒病情,要积极配合医生做相应的工作,祝大家健康。
3高血压的检查项目一般有哪些
我们都知道高血压分为原发病和继发性两种,为了便于兼备两种高血压,我们通常会做一些常规检查和辅助检查来区分的。那么,高血压的诊断检查有哪些?下面我们就看看专家的详细介绍吧。
一、血常规红细胞和血红蛋白一般无异常,但急进型高血压时可有Coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血,伴畸形红细胞、血红蛋白高者血液粘度增加,易有血栓形成并发症(包括脑梗塞)和左心室肥大。
二、尿常规早期病人尿常规正常,肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降,可有少量尿蛋白、红细胞,偶见管型。随肾病变进展,尿蛋白量增多,在良性肾硬化者如24小时尿蛋白在1g以上时,提示预后差。红细胞和管型也可增多,管型主要是透明和颗粒者。
三、肾功能多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能。早期病人检查并无异常,肾实质受损到一定程度可开始升高。成人肌酐>114.3μmol/L,老年人和妊娠者>91.5μmol/L时提示有肾损害。酚红排泄试验、尿素廓清率、内生肌酐廓清率等可低于正常。
四、胸部X线检查可见主动脉,尤其是升、弓部迂曲延长,其升、弓或降部可扩张。出现高血压性心脏病时有左室增大,有左心衰竭时左室增大更明显,全心衰竭时则可左右心室都增大,并有肺淤血征象。肺水肿时则见肺间明显充血,呈蝴蝶形模糊阴影。应常规摄片检查,以便前后检查时比较。
五、心电图左心室肥厚时心电图可显示左心室肥大或兼有劳损。心电图诊断左心室肥大的标准不尽相同,但其敏感性和特异性相差不大,假阴性为68%~77%,假阳性4%~6%,可见心电图诊断左心室肥大的敏感性不很高。由于左室舒张期顺应性下降,左房舒张期负荷增加,心电图可出现P波增宽、切凹、Pv1的终末电势负值增大等,上述表现甚至可出现在心电图发现左心室肥大之前。可有心律失常如室性早搏、心房颤动等。
六、超声心动图目前认为,和胸部X线检查、心电图比较,超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感、可靠的手段。可在二维超声定位基础上记录M型超声曲线或直接从二维图进行测量,室间隔和(或)或心室后壁厚度>13mm者为左室肥厚。高血压病时左心室肥大多是对称性的,但有1/3左右以室间隔肥
七、眼底检查了解小动脉病损情况,以便对高血压病患者分级。例如视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度受损视网膜出血或渗血,或发生视乳头水肿,表示血管损伤程度严重。总之,高血压性视网膜病变能反映高血压的严重程度及客观反映周身小血管病变的损伤程度,眼底检查对临床诊断、治疗及估计预后都有帮助。
其实我们做高血压的诊断目的就是为了明确引发高血压的病因,了解是否还有其他并发症的存在,这样有利于我们进一步的治疗。如果大家还有其他的疑问,可以点击咨询我们的在线专家。