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原发性高血压的检查项目有哪些

时间:2018-09-11 16:14:43

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原发性高血压的检查项目有哪些

由于高血压这种疾病在临床上是被分为很多类型的,因此大家在患病治疗前,先进行明确检查,这对于后期让患者更快的摆脱疾病折磨是很有帮助的。那到底高血压诊断如何进行比较好呢?下面就由专家解答下。 高血压的定

1治疗高血压前要做哪些诊断

由于高血压这种疾病在临床上是被分为很多类型的,因此大家在患病治疗前,先进行明确检查,这对于后期让患者更快的摆脱疾病折磨是很有帮助的。那到底高血压诊断如何进行比较好呢?下面就由专家解答下。

高血压的定义是指全身动脉收缩压和舒张压或继续上升。出血性疾病的调查明,血压水平的人口连续分布,正常血压和高血压的分类没有明确的界限,高血压的水平是根据临床和流行病学数据定义。目前,我国采用国际上统一的标准,即收缩压&还有舒张压&即诊断为高血压。根据血压增高的水平,可进一步分为高血压第、、级。

上述诊断标准适用于男性和女性的任何年龄的,对于儿童目前还没有公认的标准诊断高血压的标准,但通常不超过高血压的诊断。

为原发性高血压的诊断,了解器官功能和正确选择治疗药物,需要以下实验室检查:血、尿常规,肾功能,血尿酸,血脂,血糖,电解质,心电图,胸部X光眼底检查。患者在早期阶段的检查可无特殊例外,晚期高血压患者可出现尿蛋白增加,尿异常,肾功能,胸部X线可见主动脉弓迂回延伸,左心室扩大,左心室肥厚心电图可见应变。高血压的诊断可能与血清总胆固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇升高和高密度脂蛋白胆固醇下降,往往还与血糖或尿酸水平。目前,生化异常可能与原发性高血压的发病机制有一定的内在联系。

针对于高血压诊断的问题,专家就介绍到这了。专家表示:高血压患者在治病期间,必须要关注好自己的饮食,运动以及日常休息方面的问题,同时借助降压药物来控制疾病,从而让病情变得更加稳定,尽量将疾病危害降到最低。

2原发性高血压的检查项目有哪些

原发性高血压的发生让很多患者饱受疾病的折磨,这是一种慢性疾病,康复的过程是比较漫长的,因此大家一定要早期发现此种疾病,及时做好诊断。那么,原发性高血压的诊断检查项目有哪些?下面看看专家的详细介绍吧。

高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压着的95%以上;原发性高血压,又称高血压病,患者除了可引起高血压本身有关的症状以外,长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器如心、脑、肾的功能,最终可导致这些器官的功能衰竭。

大多数原发性高血压见于中老年,起病隐匿,进展缓慢,病程长达十多年至数十年,初期很少有症状,约半数患者因体检或因其他疾病就医时测量血压后,才偶然发现血压增高,不少病人一旦知道患有高血压后,反而会产生各种各样神经症样症状,诸如头晕、头胀、失眠、健忘、耳鸣、乏力、多梦、易激动等等,1/3~1/2高血压患者因头痛,头胀或心悸而就医,也有不少病人直到出现高血压的严重并发症和靶器官功能性或器质性损害,出现相应临床表现时才就医。

原发性高血压的检查项目有哪些?

1.体格检查

仔细的体格检查有助于发现继发性高血压线索和靶器官损害情况,体格检查包括:正确测量血压和心率,必要时测定立卧位血压和四肢血压;测量体重指数(BMI)、腰围及臀围;观察有无库欣面容、神经纤维瘤性皮肤斑、甲状腺功能亢进性突眼征或下肢水肿;听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉和股动脉有无杂音;触诊甲状腺;全面的心肺检查;检查腹部有无肾脏增大(多囊肾)或肿块,检查四肢动脉搏动和神经系统体征。

2.实验室检查

(1)基本项目 血生化(钾、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和尿酸、肌酐);全血细胞计数、血红蛋白和血细胞比容;尿液分析(尿蛋白、糖和尿沉渣镜检);心电图。

(2)推荐项目 24小时动态血压监测(ABPM)、超声心动图、颈动脉超声、餐后血糖(当空腹血糖≥6.1mmol时测定)、同型半胱氨酸、尿白蛋白定量(糖尿病患者必查项目)、尿蛋白定量(用于尿常规检查蛋白阳性者)、眼底、胸片、脉搏波传导速度(PWV)以及踝臂血压指数(ABI)等。

(3) 选择项目 对怀疑继发性高血压患者,根据需要可以分别选择以下检查项目:血浆肾素活性、血和尿醛固酮、血和尿皮质醇、血游离甲氧基肾上腺素(MN)及甲氧基去甲肾上腺素(NMN)、血和尿儿茶酚胺、动脉造影、肾和肾上腺超声、CT或MRI、睡眠呼吸监测等。对有合并症的高血压患者,进行相应的脑功能、心功能和肾功能检查。

生活中我们一定要做好原发性高血压的诊断检查工作,这种疾病给我们带来很大的伤害,我们只有及时检查才能发现此种疾病,早日治疗,早日远离疾病的困扰。最后祝大家早日恢复身体健康。

3继发性高血压要怎么检查

继发性高血压也许很多人不是很熟悉,但是生活中患有这种疾病的人很多。要想更好的治疗这种疾病,我们就要及时发现,及早做好继发性高血压的诊断工作。那么,继发性高血压的出现要怎么检查呢?下面看看专家的详细介绍吧。

检查

(1)肾脏实质性疾病病史;蛋白尿、血尿及肾功能异常多发生在高血压之前或同时出现;

(2)体格检查往往有贫血貌、肾区肿块等;

(3)常用的实验室检查包括:血、尿常规;血电解质(钠、钾、氯)、肌酐、尿酸、血糖、血脂的测定; 24h尿蛋白定量或尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、12h尿沉渣检查,如发现蛋白尿、血尿及尿白细胞增加,则需进一步行中段尿细菌培养、尿蛋白电泳、尿相差显微镜检查,明确尿蛋白、红细胞来源及排除感染;

肾脏B超:了解肾脏大小、形态及有无肿瘤;如发现肾脏体积及形态异常,或发现肿物,则需进一步做肾脏CT/MRI以确诊并查病因;眼底检查;必要时应在有条件的医院行肾脏穿刺及病理学检查,这是诊断肾实质性疾病的金标准。

(4)肾实质性高血压需与高血压引起的肾脏损害和妊娠高血压相鉴别,前者肾脏病变的发生常先于高血压或与其同时出现;血压水平较高且较难控制、易进展为恶性高血压;蛋白尿/血尿发生早、程度重、肾脏功能受损明显。

妊娠20周内出现高血压伴蛋白尿或血尿、而且易发生先兆子痫或子痫、分娩后仍有高血压则多为肾实质性的高血压。

内分泌组织增生或肿瘤所致的多种内分泌疾病,由于其相应激素如醛固酮、儿茶酚胺、皮质醇等分泌过度增多,导致机体血流动力学改变而使血压升高。这种由内分泌激素分泌增多而致的高血压称为内分泌性高血压,也是较常见的继发性高血压,如能切除肿瘤,去除病因,高血压可被治愈或缓解。

以前因为医疗水平不先进,医生的认识有限,所以会出现误诊的现象,而且误诊的病例很多。继发性高血压患者往往发生心血管疾病,肾功能不全,蛋白尿的危险性会增高,而病因又常被忽略而误诊。随着对继发性高血压的认识的提高,现在已经减少了误诊的病例。近年来对继发性高血压的鉴别已经成为高血压诊断治疗的重要方面。

上述就是的专家为大家详细介绍的继发性高血压的诊断工作,大家在生活中一定要养成定期检查身体的习惯。一旦发现身体有任何的异常,应及时到医院检查治疗,避免错过最佳治疗时期。

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