一、怎么诊断慢性萎缩性胃炎呢
（1）临床表现：
主要为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛，少数病人可以发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。
（2）实验室检查
①胃液分析：a型cag患者多无酸或低酸，b型cag患者可正常或低酸。
②胃蛋白酶原测定：胃蛋白酶原由主细胞分泌，慢性萎缩性胃炎时，血及尿中的胃蛋白酶原含量减少。
③血清胃泌素测定：胃窦部粘膜的g细胞分泌胃泌素。a型cag患者，血清胃泌素常明显增高；b型cag患者胃窦粘膜萎缩，直接影响g细胞分泌胃泌素功能，血清胃泌素低于正常。
④免疫学检查：壁细胞抗体（pca）、内因子抗体（ifa）、胃泌素分泌细胞抗体（gca）测定，可作为慢性萎缩性胃炎及其分型的辅助诊断。
（3）x线检查：x线胃钡餐检查大多数萎缩性胃炎患者无异常发现。气钡双重造影可显示胃体粘膜皱襞平坦、变细，胃体大弯的锯齿状粘膜皱襞变细或消失，胃底部光滑，部分胃窦炎胃粘膜可呈锯齿状或粘膜粗乱等表现。
（4）胃镜及活组织检查：胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。肉眼直视观察萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白，皱襞变细或平坦。粘膜可表现红白相间，严重者有散在白色斑块。粘膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征，可见到红色网状小动脉或毛细血管，严重的萎缩性胃炎，可见有上皮细胞增生形成细小颗粒或较大结节。亦有粘膜糜烂，出血现象。胃粘膜活检病理主要为腺体不同程度萎缩、消失，代之以幽门腺化生或肠腺化生，间质炎症浸润显着。
二、萎缩性胃炎吃什么药治疗
传统治疗萎缩性胃炎的方法就是打针吃药，而许多胃肠药里面都含有大量的激素，如果长时间的服用这些胃肠药，那么胃肠就会因此而受到刺激被损坏，从而不仅对疾病的治疗没有任何的好处，可能还会加重病症的表现，给身体带来更多的不健康。
所以治疗萎缩性胃炎最好是中西结合治疗，结合双方的优势，达到一个好的效果。调整胃肠运动功能药物，主要是起到调节胃功能，帮助患者消化，增加食物。
保护胃粘膜药：能在胃内形成膜状物覆盖在胃粘膜上，以减少胆汁反流对胃粘膜的刺激，促进胃粘膜炎症愈合的作用。
抑制胆汁反流的药物：市面上的这种药物很多，是制酸效果明显的药物，对胃酸过多、食欲不振、胃部疼痛等有明显的效果，但是患者不能随便服用，需要遵从医嘱。消胆胺可络合反流至胃内的胆盐，防止胆汁酸破坏胃黏膜屏障。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合，也可用于治疗胆汁反流。
三、萎缩性胃炎中医治疗
(1)脾胃气虚型：
主证：胃脘隐痛，绵绵不休，食后饱胀，嗳气，食少纳呆，喜热喜按，得食则痛减，便溏，或虚秘，小便清长，或精神乏力，面色黄白，舌质胖淡，苔薄白或白腻，脉沉细。 治法：益气健脾。
(2)脾胃虚寒型：
主证：胃脘痞满隐痛，喜温喜按，遇冷加重，得温痛减，食后脘胀，倦怠乏力，呕吐清水或饮后水停心下，神疲懒言，畏寒肢冷，食欲不振，大便溏薄，舌质胖淡而嫩，边有齿印，舌苔薄白，脉沉细或迟。
治法：温中健脾，散寒止痛。
(3)胃阴虚型：
主证：形体消瘦﹑胃脘隐隐灼痛，胸骨后有灼热感，食欲减退﹑嗳气﹑口干咽燥不欲饮，喜食酸物﹑嘈杂似饥，心烦热，大便干燥，舌红少津无苔，脉细数。
治法：养阴益胃。
(4)肝胃不和(肝胃气滞型)
主证：胃胀脘痛或堵闷，连及两肋，常因情至不畅而加剧，呕吐泛酸，频频嗳气﹑食后胀满，或有恶心呕吐，舌红苔薄白，脉弦缓。
治法：疏肝﹑理气和胃。
四、萎缩性胃炎的表现有哪些
1、胃脘部胀满：在慢性萎缩性胃炎中，胃脘部胀满不适较为多见，有的患者感觉胃部痞闷或胃脘有堵塞感，甚至腹部、胁肋部、胸部也感到胀满，暖气频频。
2、胃脘部疼痛：胃脘部疼痛可以单独出现，但多数情况下是与胃脘部胀满同时出现。呈胀痛、隐痛、钝痛，急性发作时也可出现剧痛或绞痛。疼痛部位一般在胃脘部，少数可出现在胁肋部、腹部、背部或胸部，胃脘部有局限的压痛或深压不适感。有的患者仅感胃脘部不适或难受，无可名状。
3、烧心及消化不良症状：患者自觉胃脘部灼热或嘈杂不适，部分有泛酸现象。常常出现食欲减退，甚至无食欲，或虽有食欲但进食后感胃脘胀满不适或消化不良。
4、大便异常及虚弱症状：大便以秘结多见，常数日1次，少数患者可表现为便溏。病程较久者可出现消瘦、疲乏无力、精神萎靡等虚弱的症状。
