慢性萎缩性胃炎在临床上无特异性表现，故诊断慢性萎缩性胃炎需要临床表现结合相关辅助检查，尤其是胃镜检查及胃粘膜活组织检查。下面系统地介绍慢性萎缩性胃炎的诊断依据：(1)临床表现：主要为食欲减退、恶心、嗳
1慢性萎缩性胃炎的诊断标准
慢性萎缩性胃炎在临床上无特异性表现，故诊断慢性萎缩性胃炎需要临床表现结合相关辅助检查，尤其是胃镜检查及胃粘膜活组织检查。下面系统地介绍慢性萎缩性胃炎的诊断依据：
(1)临床表现：
主要为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛，少数病人可以发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。
(2)实验室检查
①胃液分析：A型CAG患者多无酸或低酸，B型CAG患者可正常或低酸。
②胃蛋白酶原测定：胃蛋白酶原由主细胞分泌，慢性萎缩性胃炎时，血及尿中的胃蛋白酶原含量减少。
③血清胃泌素测定：胃窦部粘膜的G细胞分泌胃泌素。A型CAG患者，血清胃泌素常明显增高;B型CAG患者胃窦粘膜萎缩，直接影响G细胞分泌胃泌素功能，血清胃泌素低于正常。
④免疫学检查：壁细胞抗体(PCA)、内因子抗体(IFA)、胃泌素分泌细胞抗体(GCA)测定，可作为慢性萎缩性胃炎及其分型的辅助诊断。
(3)X线检查：X线胃钡餐检查大多数萎缩性胃炎患者无异常发现。气钡双重造影可显示胃体粘膜皱襞平坦、变细，胃体大弯的锯齿状粘膜皱襞变细或消失，胃底部光滑，部分胃窦炎胃粘膜可呈锯齿状或粘膜粗乱等表现。
(4)胃镜及活组织检查：胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。肉眼直视观察萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白，皱襞变细或平坦。粘膜可表现红白相间，严重者有散在白色斑块。粘膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征，可见到红色网状小动脉或毛细血管，严重的萎缩性胃炎，可见有上皮细胞增生形成细小颗粒或较大结节。亦有粘膜糜烂，出血现象。胃粘膜活检病理主要为腺体不同程度萎缩、消失，代之以幽门腺化生或肠腺化生，间质炎症浸润显著。
2是药三分毒 警惕药物性胃炎
胃炎，是消化系统的常见病症之一。由于胃炎影响食物的消化和吸收，因此对病人的健康危害很大。据专家研究证实，许多药物都可对胃粘膜产生不同程度的损伤。常见的药物性胃炎临床表现为上腹部不适、疼痛、灼热感、食欲下降、恶心、呕吐、泛酸水，严重者亦出现呕血、便血、失血性休克，甚至发生胃肠穿孔，并发腹膜炎，如治疗不及时，可危及病人的生命。
药物引起胃炎的机理，视不同的药物而异。如保泰松、消炎痛能抑制胃黏膜的分泌，降低其保护胃粘膜的作用，造成胃粘膜损伤、发炎。长期不剂量服用激素如强的松等药物，可降低胃粘膜腺体的分泌，削弱胃粘膜屏障的保护作用，使胃酸和胃蛋白酶分泌增加，妨碍胃粘膜上皮细胞的再生，从而引起胃炎、溃疡，甚至出血、穿孔。常用的阿司匹林等药物，可以破坏胃粘膜上皮细胞的脂蛋白层，促使胃粘膜被胃蛋白酶消化，造成糜烂和出血。药物性胃炎的发生与所用药物的剂量和服药的方法有关，发病时间也因入而异，有的在服药数小时后出现症状，有的则多次服药后才出现。
为了防止药物性胃炎的发生，患者须慎用有刺激性的药物，如解热镇痛药阿司匹林、复方阿司匹林等;抗风湿药保泰松、布洛芬、消炎痛等;抗菌消炎的磺胺类药物、红霉素、四环素、痢特灵以及心血管类的利血平、洋地黄类等。患者在服药时应遵照医嘱，按时按量服用，切莫任意增加剂量或延长服药时间。患过胃炎、胃及十二指肠溃疡病的患者，更应避免服用对胃有刺激的药物，以防旧病复发和加重病情。如确因病情所需，也应选用刺激小的药物，且于饭后服用，以减少药物对胃粘膜的刺激。如需要长期服用以上药物，应同时服胃舒平、氢氧化铝凝胶等药物，以保护胃粘膜。一旦发生药物胃炎，应及早请医师诊治，以免失去有效的治疗时机。
3秋季冷水浴治疗胃炎胃下垂
医附二院保健中心专家介绍，宜人的秋季是健身的黄金季节，健身尤以登高、慢跑和冷水浴为佳。
登高可使肺通气量和肺活量增加，血液循环增强，脑血流量增加。秋日登高，由于空气质量较好，益处尤其明显。需注意的是，登高要避开气温较低的早晨和傍晚，登高速度要缓慢，上下山时需及时增减衣服。
慢跑对改善心肺功能作用明显。对于老年人，慢跑还可大大减少患肌肉萎缩及肥胖症的可能。
冷水浴是用5℃—20℃之间的冷水洗澡，秋季的自然水温正在这一范围内。冷水浴可使神经兴奋，增强人体对疾病的抵抗能力（被称作“血管体操”）。此外，对慢性胃炎、胃下垂、便秘等病症有一定的辅助治疗作用。
4胃下垂有哪些表现及如何诊断？
1消瘦乏力胃部胀闷不舒食手更甚腹部似有物下坠平卧时减轻腹痛无周期性及节律性常有呕吐嗳气饱餐后脐下部可见隆起而在上腹部反而凹陷上腹部可扪及强烈的主动脉搏动
2超声波检查：饮水使胃腔充盈后超声波测出胃下缘下移入盆腔
3X线钡餐检查：为胃下垂最可靠诊断方法胃下垂程度以胃小弯切迹低于骼峭连线水平1～5厘米为轻度6－10厘米为中度11厘米以上为重度
轻度下垂者一般无症状下垂明显者有上腹不适饱胀饭后明显伴恶心嗳气厌食便秘等有时腹部有深部隐痛感常于餐后站立及劳累后加重
长期胃下垂者常有消瘦乏力站立性昏厥低血压心悸失眠头痛等症状
上腹压痛不固定可随体位改变某些患者触诊时可听到脐下振水声也有少数下垂明显者同时有肝右肾及结肠下垂征象
5诊断胃下垂及临床表现
横膈位置下降或腹内压不足，便可引起胃的下垂。常发生于过分的瘦长体型、多产妇、多次腹部手术并有切品疝者及其进行性消瘦以及卧床少动者。
站立位时，胃的下缘垂至盆腔，胃小弯弧线最低点降到髂嵴连线以下，称为胃下垂。本症多见体形消瘦、身材比较修长的人。由于胃壁张力减低和周围韧带松弛腹 壁脂肪缺乏者而引起。常同时并发其他内脏的下垂。横膈位置下降或腹内压不足，便可引起胃的下垂。常发生于过分的瘦长体型、多产妇、多次腹部手术并有切品疝者及其进行性消瘦以及卧床少动者。
常可听到腹中有漉漉作响 的气过水声，胃肠钡餐透视或饮水超声波检查可以确诊。
治疗胃下垂首先是加强腹肌锻炼，增强腹肌张力，纠正不良的习惯性体位，楞以酌 用胃复安、吗丁啉等药解除上腹饱胀或嗳气、恶心等症状，并用助消化药帮助消化。必要进可用胃托辅助治疗，也可用温灸的按摩增强胃的张力，减轻下垂引起的症状。
胃下垂的主要症状为上腹部胀满和下附样牵拉痛，饱食和行走进症状加重，平卧时症状减轻。一般伴有消化不良、胃痛、呃逆、嗳气、食后腹胀加重、腹部下坠感、腰痛等症状。
