人无骨则不立，无节则不活，关节在人体中起着支配身体活动的功能。当患上骨关节炎，生活和锻炼都有所改变。专家建议，患上骨关节炎后应适当锻炼，这对防治骨关节炎有一定的益处。骨关节炎是中老年人比较容易好发的一
1骨关节炎患者如何科学锻炼
人无骨则不立，无节则不活，关节在人体中起着支配身体活动的功能。当患上骨关节炎，生活和锻炼都有所改变。专家建议，患上骨关节炎后应适当锻炼，这对防治骨关节炎有一定的益处。骨关节炎是中老年人比较容易好发的一种骨病，同时也是致使老年人残疾的主要原因。一旦患有此病，很多人往往怕加重病情，就不运动了。其实，适当的运动是对病情的好转和康复是有好处的。
下面为大家介绍对骨关节炎有益的运动。
1、慢走：每天在平路上坚持走半个小时左右，还要边走边活动肘、腕以及手的各个小关节。有助于预防关节和韧带的僵硬老化。
2、骑自行车：骑自行车也是骨关节炎患者的一个不错的选择。骑车时身体大部分的重量都压在坐垫上，膝关节受力相对较少，同时骑车可以保持关节的活动度，关节周围肌肉的力量得以增强。但须要注意的是速度要放慢，车上也不要载一些沉重物，每天骑车的时间保持在2小时左右。
3、伸曲运动：每天骨关节炎患者在床上做一些伸曲运动对病情有很大的好处。可以在每天早晨醒来后和晚上入睡前有节奏地活动。也选择先活动上肢，让肩、肘、腕、指关节内旋、外旋、上下左右伸曲，然后再按同样的方法活动下肢，每次坚持半小时左右，直到身上微微出汗方可停止。如果可以长期坚持下来，就一定能延缓关节和韧带的衰老。
骨关节炎的患者的运动以适度为原则，必须依照自己的体能和年纪作调整，一般而言，步行、游泳及骑自行车等都是轻松而且能达到运动目的的活动。 此外在生活上，也需适当的控制自己的体重，体重过重会造成关节多余的负担，引发不适。除此之外健康的饮食也是很重要的，少吃油炸类不消化的食物，多吃蔬果、多喝水，如果有糖尿病，高血压或尿酸高的患者，不妨咨询医师或营养师，如何才能吃的好，吃的健康。
2髋关节骨性关节炎如何治疗？
治疗之前应区分是原发性髋节炎还是继发性髋关节炎。虽然晚期表现一样，但前者的退行性变速度要比预想的慢而且轻。可能保持相当长的一段时间内无症状，所以，应尽可能地长时间采用非手术治疗。相反，若后者一臣出现疼痛或关节破坏，病情进展较快，而非手术治疗常常无效。
1、非手术疗法
（1）一般治疗：适当休息很重要。除非疼痛十分严重，一般不需要卧床休息，仅限制关节活动，这样可减轻症状及延缓疾病进程。减轻关节负更是另一项重要措施。理疗和体疗应配合进行，以便减轻关节疼痛和肌肉痉挛，增强肌肉力量。
（2）药物治疗：适当的药物治疗对减轻症状。可口服非甾体类抗炎药物治疗。
2、手术治疗
用于治疗骨性关节炎的手术可分为两类，一类是保留患者自己的髋关节的手术；另一类是髋关节重建手术，包括关节固广术。但近年来，全髋关节且换术得到了较为广泛的开展。具体手术方法有：
（1）髋内骨资切除术：目前基本已放弃。
（2）股骨近端截骨术：此手术对减轻髋关节的疼痛、稳定关节和改善畸形有肯定作用。但其原理仍不清楚。适应证是：股骨头没有像缺血坏死那样塌陷，股骨头上应保留有一定的软骨，髋关节保留有90°的屈曲活动范围，最好有30°的内收外展活动度，骸关节的旋转活动丧失不是禁忌证。截骨手术前应仔细研究X线片，以确定哪种位置下股骨头与髋臼对合更合适。如果是外展伙对合合适，应做股骨上端内翻裁骨，反之，则做外翻截骨。如两种位置均合适，应采用内翻截召。
（3）髋关节松解术：适用于不太严重的检关传骨性关节炎、股骨头与髋臼无严重畸形、髋关节至少有50°的屈曲活动度、关节囊钙化者，老年患者主要要求解除疼痛者，年老体弱，不能耐受髋关节成形术或戴骨术者。
（4）髋关节固定术：适用于病变仅限于一侧髋关节、关节面破坏严重、活动明显受限、疼痛严重、患者愿意接受术后髋关节的强克状态；或者其他手术未能解除症状者。髋关哨固定术对年轻人，持别是对从事重体力劳动者是一个选择方案。对于其他关节，特别是对侧髋关节或脊柱关节或严重病爱者应视为禁忌证。
（5）人工股骨头置换术：因随诊效果不佳，故目前不用人工股骨头置换术来治疗骨性关节炎。
（6）全髋关节置换术：对于50岁以上的患者，药物及其他非手术治疗措施不能解除患者的疼痛及活动受限者，应考虑行全破关节置换术。
3骨关节炎保健 从饮食开始
骨性关节炎是一种慢性关节疾病，别名退行性关节病， 增生性骨关节炎，另外骨性关节炎又叫退行性关节炎，实际上并非炎症，主要为退行性变，属关节提前老化，特别是关节软骨的老化。骨关节炎可从20岁开始发病，但大多数无症状，一般不易发现。骨关节炎的患病率随着年龄增长而增加，女性比男性多见。世界卫生组织统计，50岁以上人群中，骨关节炎的发病率为50%，55岁以上的人群中，发病率为80%。
骨关节炎保健 从饮食开始
由于骨关节炎与肥胖、脱钙、维生素A和D缺乏有关，因此在饮食上要注意以下几点。
1、进食高钙食品，以确保老年人骨质代谢的正常需要。老年人钙的摄取量应较一般成年人增加50%左右，即每日成分钙不少于1200毫克，故宜多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，必要时要补充钙剂。
2、超体重者宜控制饮食，增加活动，减轻体重，以利于减轻关节负重。
3、蛋白质的摄入要有限度，食物中过度的蛋白质会促进钙从体内排出。
4、要增加多种维生素的摄入，如维生素A、B1、B6、B12、C(整理)和D等。
5、多食含硫的食物，如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料，同时硫也有助于钙的吸收。
6、多食含组氨酸的食物，如稻米、小麦和黑麦。组氨酸有利于清除机体过剩的金属。多食用富含胡萝卜素，黄酮类，维生素C和E以及含硫化合物的食物。也可多食含硫食物如大蒜、洋葱、芽甘蓝及卷心菜。
7、保证每天都吃一些富含维生素的食物，如亚麻籽、稻米麸、燕麦麸等。
8、禁服铁或含铁的复合维生素。因为铁与疼痛、肿胀和关节损伤有关。茄属蔬菜，如西红柿、土豆、茄子、辣椒等及烟草中的生物碱能使关节炎症状加重。
9、经常吃新鲜的菠萝，可减少患部的感染。
另外，要适当增加户外活动、锻炼，尽量避免长期卧床休息。
骨性关节炎的饮食有三忌，患者需注意。
1、忌肥腻食物：现代科学研究分析，肥腻食物在体内的氧化过程中能产生一种酮体，过量的酮体会引起物质代谢失调，会强烈地刺激关节。因此，骨性关节炎的饮食应忌吃肥腻食物。在日常烹调菜肴过程中，宜用植物油，尽量不吃肥肉、奶油及油炸食品。
2、忌高甜食物：据有关专家的观察，骨性关节炎的饮食常吃甜食可加重病情。实验研究结果表明，在同样药物治疗的条件下，连续1个月，每天吃6块奶糖的人症状没有任何改善，有的病情反而有加重趋势，而未吃奶糖的病人症状明显得以缓解。
3、忌海产品：现代科学研究证明，骨性关节炎的饮食忌海产品。因海参、海鱼、海带、海菜等海产品中含有一定量的血尿酸，被身体吸收以后，能在关节中形成尿酸结晶，会使骨性关节炎的症状加重。
4骨性关节炎如何诊断？
骨关节炎是关节炎中的常见类型，骨关节炎对患者的危害很大，并不是指它对生命的危害，而是，骨关节炎缠着患者，造成患者长期、不间断、无征兆地疼痛，并且难以忍受，导致患者心理上也产生消极情绪。骨关节炎的治疗也很耗时。那么怎么诊断骨关节炎呢？
骨关节炎的诊断：
骨关节炎病人若做血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子等化验检查，一般都在正常范围，少数炎症严重者，血沉和C反应蛋白可轻度升高。
1、滑液检查
受累关节如伴发攒膜炎可出现滑液量增多。典型者清晰、黏稠、细胞数不高（<20X109/升），多为单核细胞。攒液中可见软骨或骨碎片颗粒，软骨碎片中可见软骨细胞。
2、关节镜检查
能直接观察关节内部情况，能清楚观察关节软骨及其周围组织，但由于本检查毕竟属于创伤性检查，可能伴发感染或出血等不良反应，且费用较高，不可能作为常规检查。
3、X线平片
X线平片不仅仍为本病的常规检查方法，有的学者还认为它是追踪病情变化的金标准。拍膝关节片时，病人应取站立位拍前后位和侧位片，髋关节和手关节可只拍前后位片。在早期阶段，X线片大多正常，中晚期可见关节间隙不对称性狭窄、关节面下骨硬化和变形、关节边缘骨赘形成，关节面下囊肿和关节腔游离液体等。
骨性关节炎的x线特点为：
①关节间隙狭窄，如在膝关节，可小于3毫米；
②关节面硬化变形；
③关节边缘骨赘；
④关节鼠；
⑤软骨下囊性变，其边缘分界清楚；
⑥骨变形或关节半脱位。
X线片可分为五级。0级：无改变；1级：轻微骨赘 2级：明显骨赘，关节间隙正常；3级：骨赘外关节间隙中度狭窄；4级：骨赘外关节间隙严重狭窄，伴软骨下骨硬化。
随着影像学新技术如微焦摄影；CT、磁共振和三维重建等的应用，除对骨关节炎的诊断有帮助外，对详细了解骨关节炎的病变进展及药物疗效都有参考价值。
5骨性关节炎的诊断检查
骨性关节炎无特异性的实验室检查，但赖此可进一步与其他疾病鉴别。血沉在大部分患者正常，C反应蛋白不增高，类风湿因子阴性。关节液呈黄色或草黄色，粘度正常，凝固试验正常，其白细胞含量低于2×109/L，糖含量很少低于血糖水平的%。
关节的X线检查有助于本病诊断。受累关节在X线上按病情轻重而出现以下改变：1、关节间隙变狭；2、软骨下骨质硬化；3、关节缘有骨骜形成；4、软骨下骨质出现囊性变，有极少数患者出现船穿凿样骨改变；5、骨变形包括股骨头呈扁平样改变和（或）关节半脱位。应该指出，不少具有上述X线影响变化者并无本病的临床症状。
诊断和鉴别诊断
美国风湿病学院（ACR）制定的骨性关节炎分类标准如下；
一、手关节标准
有手关节痛或僵硬，伴以下四条中至少三条者。
1、双手第2、3指的远指和近指关节和第一腕掌关节，此103关节中有2个或更多的关节呈硬组织的肥大。
2、有至少2个远指关节呈硬组织的肥大。
3、掌指关节受累（肿胀）少于3个。
4、上述10个关节中至少有1个出现畸形。
二、膝关节标准
有膝痛及该膝X相示有骨骜，是伴有下述任一条者。
1、年龄>50岁。
2、受累膝僵硬<30min。
3、有骨摩擦音。
三、髋关节标准
髋痛同时有以下三条中至少两条者。
1、血沉<20mm/第1h
2、X线示股骨或股骨头有骨骜
3、X线示至少有关节腔狭窄
骨性关节炎宜与下述疾病鉴别：
1、类风湿关节炎
两者都累积指关节、膝关节等，然而类风湿以近指关节和掌指关节的病变为突出，且关节肿痛、滑膜炎症远较骨性关节炎明显，很少出现Heberden结节，且类风湿因子阳性，血沉增快。
2、假性痛风
为焦磷酸钙晶体沉着于关节软骨、滑膜、包膜、韧带而引起局部关节（其中以膝受累多见）的肿痛，X线表示关节软骨面有钙化线，关节液中可找到焦磷酸钙的结晶。后两者可与骨性关节鉴别。
3、银屑病关节炎
亦易累及远指关节但X线表现与骨性关节炎不同。患者皮肤有银屑病皮疹。
4、其他
根据患者年龄、临床表现、X线特点而将本病与髋关节结核、无菌性骨坏死鉴别。
