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恩替卡韦适合哪些乙肝患者

时间:2020-06-29 04:28:53

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恩替卡韦适合哪些乙肝患者

乙肝对于人们来说是一个敏感的疾病,有关乙肝的生活小常识你不得不知,先从恩替卡韦适合哪些乙肝患者开始了解吧~

1恩替卡韦适合哪些乙肝患者

恩替卡韦适用于:病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成年人乙型肝炎的治疗。

恩替卡韦对于抵制乙肝病毒有明显效果

一项随机双盲对照临床试验表明,对于HBeAg阳性慢性乙肝患者,恩替卡韦治疗48周时HBV DNA下降至300拷贝/mL以下者为67%、ALT复常者为68%、有肝组织学改善者为72%,均优于接受拉米夫定治疗者;但两组HBeAg血清转换率相似(21%和18%)。对于HBeAg阴性患者,恩替卡韦治疗48周时HBV DNA下降至PCR检测水平以下者为90%、ALT复常率为78%、肝组织学改善率为70%。

长期随访研究表明,对达到病毒学应答者,继续治疗可保持较高的的持HBVDNA抑制效果。日本一项研究显示恩替卡韦3年累积耐药率为1.7%~3.3%。研究结果还提示,拉米夫定治疗失败患者使用恩替卡韦每日1.0mg亦能抑制HBV DNA、改善生化指标,但疗效较初治者降低,且病毒学突破发生率明显增高,故不宜再提倡。我国的临床试验结果与以上报道基本相似。

恩替卡韦要在医生的指导下服用 注意以下几点:

1、每天服用1次即可,一般病例每天服用0.5毫克,对于用“拉米夫定”变异的患者每天服用1毫克。

2、恩替卡韦的抗乙肝病毒效力强大,临床疗效好。不管是在抑制乙肝病毒方面,还是在转氨酶复常和肝脏组织学改善方面都强于拉米夫定和阿德福韦。

3、对拉米夫定治疗无效的病例或者病毒发生耐药变异(YMDD变异)的慢性乙肝,应用ETV仍然有效。

4、病人的转氨酶小于2倍正常值上限时,仍然可获得疗效。

5、长期应用恩替卡韦,乙肝病毒不易发生变异。

6、恩替卡韦和拉米夫定一样,都是比较安全的药物。恩替卡韦的副作用有腹部不适、疲劳感、上呼吸道感染、头痛、头晕、转氨酶暂时性升高等。

7、本药缺点:应用时间不长,临床经验还需要积累,它的最适宜疗程尚不明确,现在规定疗程是“至少1年”,服用此药的HBeAg转换率和服用拉米夫定一样,都不够高,另外,此药的价格较高。

恩替卡韦的适应症为16岁以上(包括16岁)的慢性乙型肝炎病人,不管HBeAg阳性还是HBeAg阴性均可首选,最好在饭前或饭后2小时空腹时服用,肾脏功能不全的病人,应当由专科医生根据情况来决定服用剂量,妊娠者和儿童(16岁以下)慢性乙肝暂不能服用,无症状慢性乙肝病毒携带者(不管有无病毒复制)也不宜服用。

2乙肝患者自述乙肝治疗方案

我是一名乙肝患者,现在正在进行抗病毒治疗,看到现在有的战友对中医、西医及抗病毒治疗比较困惑,感觉有义务把一些感受写出来,供大家参考:

一、关于乙肝治疗:目前的科技发展水平及现有治疗条件下,治疗乙肝没有特效药,一切宣称可包转阴的疗法及药物都是骗人的,战友千万不要上当。

二、关于西药抗病毒:这也是目前最接近正确的治疗方法,是无奈的选择,尽管所有的抗病毒治疗都存在效果不明显或停药反弹的问题,但在目前的科技发展水平下我们也只有期待在进行规范的抗病毒治疗后,可使我们病情得以控制,生活质量得以明显改善,可以羸得宝贵的时间,可以有时间等待特效药物的到来(至少我是这样认为的)。

三、关于中医中药:中医中药是祖国的传统,是祖先留给我们的宝贵的财富,他对于一些疑难杂症可能确有一定效果,对保肝降酶、活血化瘀也是很有办法的,但个人认为对于治疗乙肝的最关键问题---抗病毒确实没有明确效果,但恰恰抗病毒治疗又是被公认的治疗乙肝(或抑制病情发展)的最根本的方法。

3乙肝患者贫血 治疗乙肝是关键

乙肝贫血有哪些危害

专家表示,贫血为慢性乙肝表现症状之一,尤其是肝硬化患者尤其多见,乙肝的贫血程度大多是中等的,偶尔是严重的。有些乙肝患者虽然没有贫血,但会出现红血球型态改变。

其次,贫血与乙肝小三阳肝功能的损害有关,但两者严重程度并不呈现平行关系。肝硬化时,由于门静脉高压可发生食道静脉曲张而引起贫血,肝功能严重导致凝血缺陷者,可引起出血而致贫血。叶酸缺乏可发生于长期嗜酒及营养不良乙肝者,而致贫血。肝硬化导致脾脏功能亢进可引起贫血,白血球及血小板减少。

乙肝小三阳的红血球型态常见靶形细胞,其原因是红血球之细胞膜含有多量的胆固醇,使细胞膜变成僵硬,易在脾脏内被破坏而形成溶血性贫血。

预防乙肝贫血重在治疗乙肝

专家表示,本病唯一有效的治疗是治疗乙肝,改善肝功能,对此贫血是有帮助的,慢性酒精中毒者、戒烟后贫血可以改善的若有出血及缺铁性贫血者,可以以铁剂补充。

重在,专家表示,乙肝患者容易患者贫血,要及时的治疗乙肝,治疗乙肝是预防乙肝患者贫血的唯一有效手段。

4乙肝患者治疗乙肝要花多少钱

总体来说,乙肝患者花钱多少主要取决于患者的病情轻重、病程长短和诊疗恰当与否。病毒携带者,一生花费几万元如果感染乙肝病毒,但是肝功始终正常,这种情况就属于乙肝病毒携带者,这类患者的花费是最少的,钱主要花在检查上。

这类患者每年需要进行1~2次体检,检查项目包括肝功全项(目前费用50元左右)、乙肝病毒指标(两对半和乙肝病毒DNA)检查(目前费用为200元左右)、B超检查(每次费用90元左右)。如果以患者一生80岁来算,每年医学观察费用大致为350~700元,一辈子下来应该是28000~56000元。

如果病情一直稳定,始终保持在“健康携带者”阶段,肝功始终稳定,B超观察肝胆脾均无变化,那么一辈子所要做的就是定期进行医学观察,无需治疗。只要心平气和,不乱吃药、瞎治疗,费用就可以减到最低,不花冤枉钱。

普通慢性乙肝,一生花费几十万

如果患者是普通的慢性乙肝,肝功不正常,进行抗病毒治疗,使用了强效低耐药的恩替卡韦治疗,一个月花费1100元,一年为13000元左右。加上保肝降酶药物,包括双环醇、六味五灵片、甘草甜素等,一年费用约为3000~7000元。这样一来,每年药费在20000元左右,加上化验肝功、病毒指标和B超等检查费用,一年的总费用不少于2万元。

乙肝抗病毒治疗是一项长期艰巨的任务,按照治疗目标达到痊愈水平(乙肝病毒表面抗原消失),没有10来年的功夫难以完成。要是达到基本治愈水平(乙肝病毒DNA始终为阴性、肝功正常、乙肝病毒大三阳转为小三阳),如果是这样维持几年不反复,也算不错,就按5年算吧,也需花费10万元以上。

这里讲的是一种平稳运行的顺利情况。事实上,每个乙肝患者的情况错综复杂,治疗过程采取的方案、获得的疗效都不相同,可谓是变化万千。如果患者病情复杂,治疗效果不好,就要不断更改治疗,用药的种类也会增多,如有的患者进行抗病毒治疗过程中发现病毒变异,就需要加用另外一种抗病毒药物联合治疗,费用也会提高一倍;或者改用长效干扰素治疗,一个疗程就需要7万元左右。如果患者病情控制不好进入肝硬化阶段,那样花费就会更多了。

重型肝炎,一生花费上百万元

如果一位普通慢性乙肝患者进行了这样或那样的复杂治疗后,疗效不好,病情进一步发展,成为肝硬化或肝癌患者,这样一来,费用支出就相当巨大了。一位肝硬化失代偿期(即终末期)患者,可以并发腹水、胸水、上消化道出血、肝性脑病、腹膜炎等,这些治疗需要补充大量白蛋白、止血药物、抗生素等,再加上腹水超滤、人工肝等,一次住院支出费用数万元,病情平稳后出院在家仍需长年累月服药控制,定期复查。肝硬化失代偿期患者并发多种并发症,时而出血,时而腹水,时而昏迷,一旦并发症出现就要住院治疗,一次住院就要花上几万元,一位肝硬化患者住上十几二十次院者不在少数,终生花费突破百万不足为奇。

5乙肝患者如何治疗

乙肝是一种严重的肝疾病,病毒性特别强。现在,乙肝的发病率在社会中非常高,而且这种疾病是一种传播非常快的急症,在生活中大家要注意如果不进行及时治疗的话,可能就会转变为肝癌下面主要的了解一下乙肝的治疗。

一、在生活中只要感觉到身体有严重的不舒服,那么我们就会去医院进行治疗,但是如果患者被诊断为慢性乙肝:定期检查。然而对成年人建议的检查标准为每3-6个月一次,这样的话医生会对你进行血液检查和肝脏B超检查,以评价肝炎的状态和健康状况。

二、在患者进行治疗的过程中首先对患者进行心理的开导,主动给患者讲解怎样的进行自我教育:了解疾病。要先知道乙肝为什么会发病、疾病会如何进展、如何预防乙肝病毒传染给家人、可以采取什么方法控制疾病和预防并发症的发生,这些知识可以使乙肝患者及其周围的人消除对疾病的恐惧。然后就是采取健康的生活方式。充足的睡眠、适当的饮食和营养、避免饮酒,这些生活常识和细节往往可以帮助乙肝患者增强自身抵抗力。明确正确的乙肝治疗目标。了解不同药物的作用特点,可帮助患者树立治疗信心,并配合医生完成疗程。

经过上述专家的讲解,相信大家对乙肝的治疗有了一定的解了,希望对大家能有所帮助。在治疗疾病的过程中专家建议大家,平时多了解一下这种疾病的知识,对自己是有好处的。

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