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我国的医疗保险，包括了城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险两大保险，不管是参加的哪一种医疗保险，都是属于基本医疗保险。所谓的基本，就是保障参保人生病住院时能解决基本的医疗费用。
城镇职工基本医疗保险，是由用人单位和职工个人按比例缴费，按照大多数地方的规定，职工个人是按照本人缴费基数的2%缴费，全部划入职工的个人账户；单位缴费部分，大部分地方的缴费比例为6%到7%之间，全部划入医疗统筹基金。
医疗统筹基金主要是用于支付属于医保药物目录、诊疗目录规定范围内的医疗费用，包括属于统筹基金支付范围的住院费用和门诊费用。支付范围为起付标准以上、最高支付限额范围之内的合规医疗费。
这里合规医疗费主要是指医药费和治疗费。比如按照成都市城镇职工医疗保险实施办法的规定，统筹基金支付的范围为，住院医疗费用，门诊治疗发生的门诊医疗费用，因病丧失全部或部分行动能力，在定点医疗机构开设的家庭病床发生的医疗费用，门诊抢救无效死亡发生的医疗费用，因工作、居住等原因在异地就医发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用等。
归纳起来，就是参保人的按照住院规定的，应当由统筹基金支付的住院费用，在门诊共济保障机制制度实施以后，按照门诊共济保障机制制度规定，应当由统筹基金支付的门诊费用等。
不管是门诊费用，还是住院费用，在住院时都会根据患者的情况来确定医疗费用报销的比例，但在入院时，开始医院出于人道主义、救死扶伤的需要，都会要求患者家属垫付一定的费用，家属开始垫付的费用主要是门槛费，也就是起付标准。超过起付标准以上，达到报销门槛的部分，医院就会启动报销程序。
对于起付标准以上的住院费用，医院都会根据患者家属垫付费用的情况，及时通知家属缴费，后期家属缴纳的费用，基本上就是按照规定比例报销以后，需要家属支付的自费费用。属于医疗统筹基金支付的费用，基本上都是由于医院垫付，以后再由医院和医保局结算。
对于哪一种费用医院会垫付，哪一种费用医院不会垫付，医院都会根据当地医保制度的规定来决定是否要垫付，垫付以后能不能顺利和医保局结账，这是医院的需要考虑的风险。所以很多医院都希望患者家属多垫付，到出院时再多退少补，以此降低医院的风险。
打架斗殴受伤住院，医院不会拒绝，抢救伤员是医院的责任和义务，该怎么治疗最好，医院都会想尽办法抢救。但是打架斗殴产生的医疗费用，不管是门诊费用还是住院费用，都不属于医保基金支付的范围，而是由责任人承担。
这个责任就是打架斗殴的双方根据责任大小来承担医疗费用，这和车祸发生的医疗费用是一样的。比如车祸发生的医疗费用，是按照责任的大小来承担医疗费用，其中购买了商业保险的，由相应的保险公司按照保险合同赔付的比例或是标准来承担医疗费用。
打架斗殴导致住院属于意外伤害，是人身损害赔偿的范畴，谁损害谁赔偿，这是一种民事责任。基本医疗保险保障的范围是参保人自身的责任导致的住院费用，或是自然疾病产生的住院费用才属于医保基金支付的范围，打架斗殴属于第三人发生的损害，属于损害赔偿，只能由损害方承担相应的医疗费用。
对于这方面各地的医疗保险制度都有明确的规定，比如按照成都市城镇职工基本医疗保险制度的规定，以下情形产生的医疗费用，统筹基金都是不予支付的。
工伤事故导致的医疗费用，非定点医疗机构发生的医疗费用，本人吸毒、打架斗殴、违法犯罪等造成伤害发生的医疗费用，自伤、自残、醉酒、戒毒、等进行治疗发生的医疗费用，美容矫形、生理缺陷及因不孕不育等进行治疗发生的医疗费用，第三方责任等引发的非疾病医疗费用;，因交通事故、医疗事故发生的医疗费用等。
综上所述，按照各地医保制度的规定，因为打架斗殴等发生的医疗费用，不管是不是在定点医院治疗，其发生的医疗用应由相应的责任主体承担医疗费用。但因为受到伤害，如果找不到责任主体，也没有得到任何赔偿等情形，经过当地公安机关证明，医保基金是可以暂时垫付的。
