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患者男 68岁 反复咳嗽 咳痰25年 劳累性呼吸困难5年 再次加重5d。查体:意识清楚

时间:2023-07-18 13:24:04

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患者男 68岁 反复咳嗽 咳痰25年 劳累性呼吸困难5年 再次加重5d。查体:意识清楚

问题补充:

共享题干题患者男,68岁,反复咳嗽、咳痰25年,劳累性呼吸困难5年,再次加重5 d。查体:意识清楚,半卧位,三凹征阳性,双肺呼吸音低,双下肺可闻及干湿啰音,心率114次/min,律齐,胸片未见双肺紊乱模糊及肺气肿改变,给予鼻导管吸氧5 L/min时,动脉血气为pH 7.33,PaO 93 mmHg,PaCO 75 mmHg,诊断慢性支气管炎(急性发作期)、呼吸衰竭。1.[不定向选择题]应首选的治疗方法是A.负压通气 B.无创正压通气 C.降低吸氧流量 D.经口气管插管机械通气E.经鼻气管插管机械通气 2.[不定向选择题]若采用无创正压通气,合理的初始选择是A.选择定容型模式,给予大潮气量(12~15 ml/kg)通气 B.加用高水平PEEP(15 cmHO) C.选择PSV模式,通气压力从低水平开始 D.迅速补充碳酸氢钠,将pH纠正至正常范围E.应用镇静剂

答案:

1.参考答案:C

参考解析:无

2.参考答案:C

参考解析:无

患者男 68岁 反复咳嗽 咳痰25年 劳累性呼吸困难5年 再次加重5d。查体:意识清楚 半卧位 三凹征阳性 双肺呼吸音低 双下肺可闻及干湿啰音 心率

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