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女性 67岁 肺心病病史 此次患肺炎 两周来咳嗽 咳痰 今晨呼吸困难加重 烦躁

时间:2024-07-09 20:16:51

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女性 67岁 肺心病病史 此次患肺炎 两周来咳嗽 咳痰 今晨呼吸困难加重 烦躁

问题补充:

共享题干题女性,67岁,肺心病病史,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分,心律不齐,口唇发绀,两肺底闻及细湿哕音(-),血压正常。1.[不定向选择题]此时对病人的治疗哪项不宜A.静脉滴注氯化钾 B.给予镇静剂 C.低流量吸氧 D.给予呼吸兴奋剂E.使用人工呼吸器 2.[不定向选择题]病人最可能出现了下述哪个并发症A.呼吸衰竭 B.上消化道出血 C.急性脑出血 D.肾衰竭E.急性心力衰竭

答案:

1.参考答案:B

参考解析:该患者为慢性肺心病,已出现肺性脑病的表现,主要表现为烦躁,即处于兴奋期,而C02潴留所引起的中枢神经系统的症状表现为先兴奋、后抑制,该患者处于肺性脑病的早期,继而会进入抑制期,因此不宜使用镇静剂,以免加重肺性脑病。?

2.参考答案:A

参考解析:根据临床表现、基础疾病(肺心病病史)和诱因(肺部感染)判断该患者可能出现了呼吸衰竭。?3.[不定向选择题]何种卧位可减轻病人的呼吸困难A.平卧位 B.右侧卧位 C.左侧卧位 D.半卧位E.头低脚高位

女性 67岁 肺心病病史 此次患肺炎 两周来咳嗽 咳痰 今晨呼吸困难加重 烦躁不安 神志恍惚。查体:体温37.4℃ 脉搏110次/分 呼吸36次

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