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什么是乳糖、乳糖酶?
乳糖广泛存在于哺乳动物的乳汁中,它是母乳和牛奶中的主要碳水化合物,为孩子的生长发育提供能量,促进人体对多种微量元素对吸收,是非常重要的营养物质。
乳糖酶存在于小肠黏膜表面,它像剪刀一样把乳糖分解成葡萄糖和半乳糖,然后才能消化吸收。
乳糖酶是消化道含量最低、易受损、受损后恢复最慢的一种消化酶,当乳糖酶缺乏时,摄入人体的乳糖不能被分解,进入结肠后被细菌发酵,产生气体,并刺激引起肠蠕动加快,就会出现肠胀气、腹痛、腹泻等不舒服的症状。
宝宝出生时,乳糖酶达到最高峰。宝宝出生后利用乳汁里的乳糖作为能量来源,断奶后可以从其他食物中获得能量,肠道乳糖酶就逐渐生理性降低,多数哺乳动物成年后肠道乳糖酶逐渐减少至完全消失。
乳糖酶缺乏可以分为三种类型。
原发性乳糖酶缺乏:主要影响成人,平时健康,食用牛奶或者含有乳糖的食品,出现腹胀、肠鸣、腹泻、肠绞痛等症状。
先天性乳糖酶缺乏:婴儿从出生开始就缺乏乳糖酶,是一种罕见的常染色体隐形遗传病,因不能分解吸收乳糖,经常缺乏营养而死亡。
继发性乳糖酶缺乏:多发生在婴幼儿,继发于其他的累及小肠黏膜的疾病,如急性胃肠炎、腹泻、化疗、肠道寄生虫等因素导致小肠黏膜绒毛损伤。
患有乳糖不耐受,通常会在进食乳糖 30 分钟或两小时后出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻、肠痉挛、肠鸣等一系列症状。
怎么治疗乳糖不耐受?
乳糖不耐受是乳糖相对过多,乳糖酶相对少,两者失衡,导致乳糖不能被消化吸收。
治疗方法:一方面避免或减少含乳糖食物,一方面添加乳糖酶。
含乳糖多的食物:常规牛奶、低脂奶、酸奶、低脂酸奶、冰淇淋等。牛奶加工成奶酪,其中乳糖含量降低。
1、小婴儿以奶为主要食物,可以选用无乳糖配方。无乳糖配方有两大类,一类是牛奶基配方,是以牛奶为原料制作,去除了乳糖,添加了麦芽糖糊精等碳水化合物,另一类是大豆为基质的无乳糖配方,本身不含乳糖。
病毒性肠炎的时候继发性乳糖酶缺乏,对疑似病例可以暂时性给予低乳糖/去乳糖配方,1~2 周。有助于肠黏膜恢复,但不建议长期使用。因为乳糖不仅提供了婴儿生长所需的能量,还是食物纤维的来源,有助于肠道益生菌的生长,有助于肠道钙的吸收。
2、另外,在医生指导下补充乳糖酶。有研究认为乳糖酶可以改善乳糖不耐受,但乳糖酶的作用受到多种因素的影响,例如胃肠道ph值等影响酶的活性。建议不要自行吃药,要在医生指导下使用。
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