“8月28日，心血管一科由刘丽主任、何江副主任带领心内科团队的黄大岗副主任医师、王建灵主治医师等在华西医院王勉教授的指导下完成宜宾地区首例肥厚型梗阻性心肌病患者经皮室间隔化学消融术（PTSMA）”
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肥厚型梗阻性心肌病
肥肥厚性心肌病是以心肌肥厚为特征。根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病，不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄。主要症状有呼吸困难、心绞痛、晕厥、心悸甚至猝死。
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病例介绍
来自宜宾柏溪镇的67岁的曾婆婆前劳累后出现气促，随后症状反复发作，逐渐加重。4+年前我院诊断为“肥厚型梗阻性心肌病”，因当时限于我院技术条件建议转成都或者重庆更高水平医院治疗，但是患者因住院预约专家及床位困难、活动耐力差无法长时间坐车等一直没有得到最有效的治疗，她的病情病情逐渐加重。10天前劳累后气促症状再次发作，伴心前区隐痛、心悸、头昏、头痛、大汗淋漓、咳嗽、咳白色泡沫痰、恶心等症状，当地医院输液效果不佳转入我院。
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术前准备
患者入院体格检查闻及响亮的心脏杂音，心脏彩超检查提示：室间隔厚度: 25 mm，心室后壁厚度:16mm，达到肥厚性心肌病标准。左室流出道前向血流加速，PG = 205 mmHg；主动脉瓣前向血流加速，PG = 51 mmHg；评估达到肥厚梗阻的标准。患者及其家属表达了强烈的手术意愿，科室介入团队讨论后决定依靠华西医院坚实的后盾力量开展宜宾地区首例室间隔化学消融术，逐渐独立开展该项技术，造福宜宾地区遭受该类疾病折磨的患者。
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手术经过
确定消融靶间隔支
靶血管造影并封堵检测压力
酒精消融术造影确认
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手术效果评价
消融成功终点：通常认为LVOTG下降≥50%，或静息LVOTG < 30 mmHg，是手术成功的标志。
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总结
室间隔化学消融是治疗肥厚型梗阻性心肌病的一种有效手段，对于药物难治性且存在酒精消融适应证的患者该技术无疑提供了更多的选择，为患者带来更大的获益。本例手术的顺利开展，标志着我院心内科在心肌病介入领域的一次重大的飞跃，它填补了我市介入治疗的一项新的空白。
宜宾市第二人民医院心内一科介绍宜宾市第二人民医院心内科成立于1984年，是四川省医学甲级重点专科，宜宾市重点专科，四川省心血管专业质量控制中心宜宾分中心，宜宾市胸痛中心，享有“中国基层医师培训示范中心”、“四川省巾帼文明岗”、“优质护理服务示范岗”荣誉称号。我们由主任医师为学科带头人，是以医学博士、医学硕士为主体的高素质、创新专业技术队伍，中心有主任医师、教授2名，副主任医师、副教授4名，主任护师1名，副主任护师2名，主治医师2名；心血管专业硕士生导师1名、博士1名，硕士研究生7名；学术任职：省级专委会常务委员4名、委员1名，省级专委会青年委员4名。我科目前形成了以病房、胸痛急救中心、介入治疗中心、冠心病重症救治中心（CCU）、规培医师基地等构成的完整学科体系，是集临床、教学、科研于一体的专业化科室。专家介绍
黄大岗，副主任医师，心血管内科硕士研究生。宜宾市心血管专委会委员 毕业于泸州医学院,从事心内科临床工作近，擅长高血压病、冠心病、心力衰竭等心血管疾病的内科诊治，曾在北京阜外心血管病医院（国家心血管病中心）进修学习一年，主攻冠心病介入治疗。心内科开展对冠状动脉严重狭窄伴重度钙化或纤维化的冠脉病变的“冠状动脉旋磨术”新技术，擅长冠心病的介入治疗。专科门诊时间：周一下午 14:30-18:00
