1儿童(0—12岁)标准体重计算公式
(年龄-2)×2㎏+12㎏
2儿童(0—12岁)标准身高计算公式
年龄×7+70㎝
3刺伤
刺伤多为锐性尖物所引起,这类伤易伤及深部组织和脏器,容易发生感染,特别是厌氧菌的感染。儿童受伤后,须根据伤口的深度和出血的多少立即采取应对措施。
①伤口流血:用力压迫伤口,如果流血不是特别快,不要马上按住,流血可以带出脏的异物,不容易引起感染。血止后,用碘伏涂擦伤口进行消毒,然后用胶布式绷带包扎紧,尽量不要活动。
②伤口未流血,却有明显的刺伤迹象,很可能是伤口过深,需及时往医院就诊。
③如果伤口较小可先用冷开水冲洗伤口,然后用碘伏进行消毒,将患侧胳膊举高来止血,再用创可贴包好。
④如果伤口深且大,出血量多时,应一边止血,一边立即带儿童去医院。
⑤如果是被脏的、生锈的锐器或钉子刺伤(新钉子比旧钉子更为危险),应及时去医院处理,并注射破伤风针。
4头部被撞伤或摔伤
急救处理措施:
①孩子虽有哭闹但意识清醒,且伤处只是起个包,就不用太担心,在肿的地方进行冷敷(冰袋或用毛巾裹上冰块),48小时后改用热敷,这样可消肿止痛活血化瘀。同时在头3天里密切观察儿童的情况,有异样时立刻就医,若是3天内并无异样,则发生变化的机会就很低。观察时,需要注意:
(1)观察儿童的活动力是否比平常差,是否会手脚无力。如果出现类似状况就要及时送往医院。
(2)观察儿童是否呕吐。假如儿童在头部碰撞后连续呕吐了3次,且时间越来越密集时,需立即送往医院就诊。
(3)观察儿童的食欲状况。撞击之后食欲降低不是好现象,需要小心观察。
(4)观察儿童有无昏睡的状况。假如儿童变得嗜睡,虽然叫得醒,却在叫醒后又很快的昏昏入睡,可能就是有问题,应该去医院检查。
(5)观察儿童的瞳孔状况。方法是用手电筒照射儿童的双眼,检查瞳孔的光发射是否正常。正常的状况下瞳孔会在亮处缩小,在暗处放大,且左右两边的大小一致,假如瞳孔一边大一边小,则必须赶快送医院才行。
在观察时机上,建议成人于儿童头部受伤后的第一个24小时内,每小时观察1次,接着在第二个24小时内,每2小时观察一次,到第三个24小时内,每3小时观察一次就可以了。
②如是头部先着地,则有可能伤到颈椎,此时不能随意移动伤者,需保持原样并及时致电120,送往医院就诊。
5儿童被蚊虫毒虫咬伤或蜇伤
儿童被蚊虫、毒虫咬伤或蜇伤后,皮肤会红肿,局部可能水肿,重者可影响活动功能,如嘴唇肿胀无法吸奶,眼肿不能睁眼,阴茎水肿,排尿困难等。被咬伤、蜇伤部位常见于儿童的头面、手脚、臂部等暴露部位。可进行以下处理:
①如有毒刺和毒囊遗留,用消毒过的针或小刀挑出螯刺。避免用钳子取出,以防因挤压毒囊吸入更多毒素。
②在患处涂一些氨水,如患处肿胀,可进行冰敷。
③不要使用创可贴等包裹伤口。
④及时送医院处理
6父母如何判断儿童是否骨折
儿童在玩耍、学走路、受到重物撞击、跌倒时都很容易发生骨折,骨折断端与外界相通者,称为开放性骨折,与外界不直接相通者,称为闭合性骨折。儿童常见的骨折称为“青枝骨折”,即骨折时骨质折而不断,主要因为儿童骨中的胶质较多,石灰质较少,骨质软而韧性大。判断儿童是否骨折主要通过以下几个方面:
①儿童身体局部有疼痛和压痛感,活动后疼痛有所加重。
②受伤局部有肿胀,淤斑。
③受伤部位出现部分或全部的功能丧失。
④受伤严重时肢体出现畸形,如短缩、扭曲、旋转等。
⑤儿童身体活动反常,不该活动的地方产生活动。
⑥移动受伤部位可听到骨断端的摩擦声。
只要出现上述症状中的一个或者几个,就表明儿童很有可能已经发生了骨折,家长要赶紧采取措施进行急救或求救。
7儿童手指戳伤处理
①儿童手指戳伤后,用冰冷物敷在伤处,每次15分钟,可以消肿。如果已受伤三四个小时,就不能冷敷了。
②为了使伤指减少运动,避免再受伤害,可用厚纸裹住伤指。消肿后,可轻轻按摩,并缓缓活动。
③如果肿痛严重,可能有骨裂或骨折,应用较厚的纸片裹住伤指,以免伤指再活动,及时请医生诊治。
8皮肤扎刺了
儿童在玩耍中将尖物,如木刺、金属屑、玻璃碎片扎入皮肤,应立即设法拔出来。
①肉眼看得见的小刺一般可以用镊子拔出,但要注意卫生,必须洗净双手。切勿对着伤口咳嗽或者打喷嚏,以免细菌进入伤口引起感染。镊子必须用火柴、打火机或煤气炉烧过,进行消毒,冷却后才可以使用。消毒后不要拭去镊子上的烟垢,也不要触及镊子的末端。
②如果小刺太短夹不住时,也可以用针挑出来。在挑刺前,将针用酒精浸泡或在火上烧一下,挑刺时可用左手拇指、食指将有刺的部位捏紧,顺着刺扎入的方向慢慢将皮肤挑破,再将刺拔出来,然后用碘伏消毒伤口,防止化脓。
③如果小刺扎得较深,就得找医生处理,不要自己动手,以免弄巧成拙,小刺更难取出。如果是大刺或已深入皮肤,切勿自行取出,应该到医院的急救部门求诊。
9异物(如豆类、纽扣、珠子、蜡笔、海绵等)塞入鼻腔
异物形状不同,处理方法也不一。
①异物刚进入鼻腔,大多停留在鼻腔口,可压住儿童两侧鼻孔,用力擤鼻涕。但2~3岁幼儿不宜采用,否则有可能将异物吸入。
②圆形异物刺入,可以往孩子鼻腔里灌一点点肥皂水或食用油,帮助擤出。擤不出或已经进入鼻腔深处,切不可用镊子去夹,以免越来越深,应即送医院处理。
③尖锐异物刺入,或不规则、过大异物,应立即送医院处理。
10鱼刺卡喉
一旦发生鱼刺卡喉,无论骨头大小,切忌用手或筷子在咽喉内盲目乱抠乱掏,以免损伤咽喉粘膜引起出血,或把骨头刺得更深。应让孩子张开口,仔细检查,如鱼刺较小,梗阻的部位较浅,可用消毒的镊子慢慢取出;或叫孩子用力做几次“卡、卡”的发音动作,将骨头吐出。
若鱼刺较粗,梗阻部位较深,或骨头虽小,经用上述方法处理无效者,应送医院请医生检查处理。
坊间流传的喝醋、用力吞咽馒头、干饭等方法,都是没有科学根据的,切勿乱用,以免耽误时间,使病情加重而危及生命。
11沙子进眼
立即用流动的清水冲洗眼部,水流切忌过大,严重者立即送医院就诊。
12游泳时,耳朵进水
甩甩头,让水流出来即可。切忌用手掌吸住耳朵让水出来,以防用力过大伤及耳朵内的鼓膜。
13溺水
遇到此类状况,先判断有无呼吸,如无,须采取以下步骤恢复并保持呼吸道的通畅!
注意:任何一个步骤使儿童的呼吸道通畅并自然呼吸之后,都应立即停止救治,不要再继续,然后送医院就诊。
步骤1:清理孩子的口腔,用手指抠出嘴里面的任何异物。
步骤2:让孩子面朝上平躺着,并抬起他的下巴,让他颈部紧紧绷直。这样做时,一手放在孩子脖子后面用力抬,一手放在孩子额头往后推,这个动作通常会使孩子的嘴自然张开。
步骤3:捏住孩子的鼻子,通过他的嘴迅速强制吹两三口气入他的肺中,这种强迫呼吸可能足够使他恢复自然呼吸。观察孩子胸部,看空气是否流入了肺中,如果胸部随着强迫吹气而一上一下,就表明呼吸道已经通畅了。
14被花生等异物呛到
遇到此类状况,先判断有无呼吸,如无,须立即送医院就诊。如呼吸通畅,可采取以下方法取出异物。
①手指深挖。用毛巾包住食指(防止孩子咬伤手指),沿着孩子上腭伸入舌根部位,促使异物呕出;
②背部敲打。让孩子侧身躺着,在他肩胛骨之间用力敲打几下,然后再把食指伸到孩子嘴里去检查异物是不是已经出来了。
③腹部推挤。让孩子坐着或者站着,站到他的身后,用双臂环抱住他的腰部,双手抱拳,把拳头拇指所在的一边放在孩子胸骨最底端和肚脐之间,压住孩子胸部,然后快速向上推挤,让孩子将异物呕出。
如果以上方法均未奏效,须立即送医院就诊。
15孩子遭受以外,哪些情况下需要及时送医院就诊
遇到以下任一情况时,均需紧急就诊:
1、呼吸困难——呼吸短浅,不能吃东西或者不能说话。
2、嘴唇、皮肤或甲床青紫。
3、胸部或腹部有疼痛感或者压迫感。
4、突发的头晕眼花、虚弱感或视力改变。
5、意识水平改变,如:意识丧失、意识混乱或者嗜睡。
6、首次发作的任何类型的痉挛。
7、被动物咬伤。
8、肢体疼痛或者麻木,这可能是骨伤的先兆。
9、出血不止。
10、大于儿童手掌面积的烧伤或者烫伤,或者面部烧伤、烫伤。
11、由树枝或尖物造成的任何部位的皮肤刺伤。
12、头、颈、背或者眼部受伤。
13、过敏反应迹象,如荨麻疹,面部、唇、眼或者舌头肿胀,呼吸浅弱或呼吸困难,吞咽困难及喘息困难。
14、误吞药物或清洁剂。
特别提示:
①儿童如是海鲜过敏体质,不能用碘伏,可以用0.9%浓度的生理盐水消毒伤口。
②致电120时,成人须保持冷静,准确描述所在位置及伤者状况,以便第一时间得到救护。
③等处理好伤口后,给儿童讲一些简单易懂的安全知识,此时儿童对伤害有了进一步的认识,就能将成人讲的牢牢记住。
④儿童受伤后,最好不要洗澡,以免弄湿伤口不易愈合。
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