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外伤及手术后卧床者要注意:下肢深静脉血栓可能会致命

时间:2022-05-27 01:43:58

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外伤及手术后卧床者要注意:下肢深静脉血栓可能会致命

今年1月份一则令人伤心的消息在媒体圈“炸了”:中国日报的年轻女记者小吴突然离世,这么年轻的同行突然离开让人唏嘘不已。

为什么一个健康的年轻人说走就走了?

据报道,她去世的起因,是因为崴了脚!几天之内便昏迷,12天就离开了人世!

而最终的结果是死于肺栓塞。

小吴最后一条朋友圈令人唏嘘:

1月12日,求助万能的朋友圈,脚踝扭伤之后疼哭了,昨天拍了X光未见骨折,只是软组织挫伤似见皮质翘起,医生开的止疼活血膏虽然好像肉眼可见地帮助消肿了,但是完全不止痛,强烈胀痛从扭伤的脚踝处一直延伸到小腿肚,脚尖麻痹感,现在只能躺着把腿垫高才能缓解到不哭的状态,是不是要重新拍个片子看看韧带,有没有可能是血栓?越搜网上内容越害怕。

一、长时间久坐、手术后容易引发肺栓塞

肺栓塞是临床上常见的急危重症之一,往往抢救无效,极其容易猝死。

肺动脉栓塞,简称肺栓塞,是血栓脱落后经静脉系统向心回流,最终经右心进入肺动脉,导致肺动脉栓塞,它是下肢深静脉血栓最主要的危害。

下肢深静脉血栓是指下肢深静脉(髂静脉、股静脉和腘静脉)的静脉管腔内由于各种原因形成血凝块,左下肢多见,在我国有较高的发病率以及极高的误、漏诊率。

血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态是下肢深静脉血栓致病的三大因素。危险因素包括昏迷、手术尤其是关节置换等骨科大手术、创伤、长期卧床、晚期癌症、高龄、心脏或呼吸衰竭、肾病综合征、肥胖、吸烟、静脉曲张、老年等,这些危险因素通常合并存在。

二、下肢深静脉血栓有哪些症状?

由于静脉系统存在大量的侧枝循环,早期的下肢深静脉血栓形成并不会妨碍静脉血的顺利回流。只有血栓蔓延到一定长度,堵塞较严重、下肢血液回流受阻的时候才会有临床症状。这可能是临床上容易误诊、漏诊的主要原因之一。临床症状包括单侧下肢出现肿胀、疼痛,局部深压痛,踝关节背伸时疼痛加重,皮肤可出现蓝色细条状条纹或青紫色斑片状瘀斑,并会有发热等全身反应。

三、如何预防下肢深静脉血栓?

1. 避免长时间久坐,鼓励其多活动,特别是进行踝关节屈伸活动,就是久坐的时候双脚进行缝纫机踩踏的动作,即用力勾起脚尖再用力放下,记住一定要用力,手放在小腿肚子上有明显的感觉肌肉一紧一松,可以一小时做一次,能够有效预防肺栓塞的发生。

2. 坐长途车和飞机不要穿过紧的衣服裤子,避免血液循环不畅,对于下肢静脉及静脉瓣功能不好的人(如静脉曲张的老年人)可以买双静脉弹力袜在长途车或长途飞机上使用。

3. 病人尤其是手术病人要尽早下床活动,必要时穿着医用弹力袜。

对不能活动者,可以自下而上按摩下肢的肌肉这样能加速下肢静脉血的回流,加速血液流动,对预防下肢深静脉血栓形成是很有效。同时,可以在医生指导下进行预防性抗凝治疗。

作者:广西中医药大学第一附属医院 米琨

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