小儿咳嗽概念
咳嗽是外邪侵装肺系，或脏府功能失调，影响肺的宜发和肃降，致使肺气不畅，痰诞内生，从而出现上逆作咳，咯吐痰涎的一种病征， 是小儿临床最为常见的疾病之一。
咳嗽一年四季均可发生，而以冬春为多。各年龄的儿童均可发病，又以三岁以下的婴幼儿尤为多见。本病预后良好。如不及时治疗或治疗方法不当，预防与调护失宜，易出现反复发作。根据咳嗽时间长短分为急性、亚急性，慢性咳嗽。急性咳嗽般小于3周， 亚急性咳嗽3- -8周，慢性咳嗽超过8周。
咳嗽的分类
病因病机
外感咳嗽
多由于风寒，风热之邪从皮毛或口鼻侵入，卫外机能不固，引起肺失宜肃，肺气上逆
内伤咳嗽:
多由外感咳嗽久治不愈或失治转变而成，或肺脏虚弱，或脾肾有病累及肺脏所致。
分型论治一
一、外感咳嗽:
(1)风寒咳嗽
1.临床表现:咳嗽频作，咽痒声重，痰白清稀，鼻塞流清涕，伴恶寒，无汗或少汗，头痛，全身酸痛，舌苔薄白，指纹浮红。
2.治疗原则:解表散寒，宣肺止咳
3.处方:，开天门，推坎宫，揉太阳，揉耳后高骨、推三关、掐揉二扇门、运内八卦、推揉膻中、分推肩胛骨、揉乳旁、揉乳根、揉风门，揉肺俞。
4.方义:开天门，推坎宫，揉太阳，揉耳后高骨、推三关、掐揉二扇门，以解表散寒;运内八卦、推揉膻中、分推肩胛骨、揉乳旁、揉乳根、揉风门，揉肺俞，以宣肺化痰止咳。
5.加减:发热者，加清天河水;风寒无汗、流清鼻涕者，加拿风池、揉迎香。
(2)风热咳嗽
1.临床表现:咳嗽，咽喉不爽，痰略黄质稠，口渴，咽痛，鼻流浊涕，伴有发热恶风，微汗出，舌质红，舌苔黄，脉浮数，指纹紫红。
2.治疗原则:疏风清热，宣肺止咳
3.处方:开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨、清肺经、清天河水、按揉天突、推揉膻中、揉乳根、揉乳旁、分推肩胛骨、揉肺俞、运内八卦。
4.方义:开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨，以解表清热:清肺经，以宣肺清热，疏风解表，化痰止咳;按揉天灾、推揉膻中、揉乳根、揉乳旁，以宽胸理气，止咳化痰;分推肩胛骨、揉肺俞、运内八卦，以宣肺化痰止咳。
5.加减:高热者，加推脊:痰多喘咳者，加丰隆:肺部有干、湿罗音者，分别加推小横纹、揉掌小横纹。
分型论治二
二：内伤咳嗽
(1)痰热咳嗽:
1.临床表现:咳嗽夜重，痰多面粘，喀吐不爽，口干唇红面赤或发热， 大便干，小便黄，舌质红芥黄而腻，指纹色紫。
2.治疗原则:清热化痰
3.处方:清肺经、清胃经、清天河水、退六脏、摩腹、揉肺俞、揉天突、揉乳根、揉乳旁、运内八卦、推揉膻中、分推肩胛骨。
4.方义:清肺经、清胃经、清天河水，以清肺胃之热:退六腑、摩腹，以通膀泄热:揉肺俞、揉天突，以宣肺化痰止咳:揉乳根、揉乳旁、运内八卦、推揉膻中、分推肩胛骨，以宽胸理气，化痰止咳。
5.加减:痰多者、加足三里、丰隆。
(2)痰湿咳嗽:
1.临床表现:咳嗽痰多，痰声漉漉，色白质稀易于咯出，胸闷食少，神倦乏力，舌质淡红，苔白腻，指纹色稍紫而滞。
2.治疗原则:健脾除湿，化痰止咳。
3.处方:补脾经、补肺经，揉肺俞、揉脾俞、摩中脘、按揉足三里、推揉膻中、揉乳根、揉乳旁、分推肩胛骨、运内八卦。
4.方义:补脾经、揉脾俞、摩中脘、按揉足三里以健脾和胃，除湿化痰:补肺经，揉肺俞，以补益肿气，化痰止咳:推揉膻中、揉乳根、揉乳旁、分推肩胛骨、运内八卦，以宽胸理气，化痰止咳。
5.加减:腹泻者，加补大肠、推上七节骨、揉龟尾:痰多者，加揉丰隆。
(3)阴虚咳嗽
1.临床表现:干咳声重，无痰或痰少不易咯出，手足心热，夜间咳嗽较频，声音干哑，口渴咽干唇红，舌红少苔或花剥，指纹紫。
2.治疗原则:补肺养阴，化痰止咳
3.处方:补肺经、补肾经、补脾经、推揉膻中、揉乳根、揉乳旁、按揉肺俞、分推肩胛骨、运内八卦。
4.方义:补肺经、补肾经，以补益肺肾，润肺止咳:补脾经，以培土生金:推揉膻中，揉乳根、揉乳旁，以定胸理气，化痰止咳:按揉肺俞、分推肩胛骨、运内八卦，以宣肺化痰止咳。
5.加减:气虚者，加揉气海: 久咳体虚者，加捏脊: 虚热者加清天河水、推涌泉。
注意事项
1、推拿介质选用:滑石粉、凡士林等
2、病情重者，应配合其他疗法综合治疗
3、注意避免食香辣，燥热，生冷等刺激性食物，及鱼虾肉等生痰食物
4、 注意保暖，避免着凉
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