糖友们都知道糖尿病是个「终身病」，得糖尿病并不可怕，可怕的是由血糖不稳引发的并发症。为了控好血糖，很多糖友就必须和各种降糖药、胰岛素针打交道。
但是诺诺接触了很多控糖很好的糖友，发现有些人根本不吃药也不打针，血糖还控制得挺好。
哪些人可以不打针不吃药呢？
内分泌专科医生告诉诺诺，一般包括下面几种情况：
1．刚刚得糖尿病，调整生活方式达到血糖控制目标的2型糖尿病患者
如果糖尿病病情较轻，胰岛β细胞衰退得不是太厉害，在医生的指导下，配合合理膳食，规律运动，是有可能不需要药物，就能够把血糖控制好的。
尤其是很多肥胖引起的2型糖尿病患者，通过减肥也可以恢复胰岛β细胞功能从而很好的控制住血糖，相信很多糖友自己或者身边的糖友都知道这种情况。
但是，这部分糖尿病人，必须得非常自律，饮食、运动、良好的作息和生活习惯，尤其要记得监测血糖，包括餐前、餐后2小时血糖，每3个月检查1次糖化血红蛋白。如果血糖超出控制目标，需要开始降糖药物治疗。
2.糖尿病「蜜月期」
有些糖友，经过一段时间的降糖药，或者胰岛素治疗，糖尿病症状缓解，血糖恢复正常，C肽值检测也在正常值范围内。在医生的指导下，一段时间内，可以仅凭饮食、运动控制血糖，这种情况叫做「蜜月期」。
1型或2型糖尿病人，都有可能出现蜜月期。治疗越早，高血糖破坏胰岛β细胞的时间越短，越容易出现蜜月期。蜜月期长短不一，时间上可以从数周到5年。
如果发现单纯的饮食、运动已经控制不住血糖，就这就预示着蜜月期结束了，依然要恢复药物治疗。
很多医学骗子和保健品厂商，宣传自己治愈了糖尿病人，并且还可以找出真实案例，绝大部分其实是这些糖友进入了蜜月期，并不是真正的治愈。
3.大部分妊娠期糖尿病人，生产后血糖恢复正常
大多数妊娠期糖尿病的患者，在生完孩子后，血糖能够恢复正常，一般需要在产后6周做葡萄糖耐量试验来确定。
在血糖恢复正常后，在怀孕期间使用胰岛素控制血糖的妈妈们，也就不再需要打胰岛素了。
但是，曾得过妊娠期糖尿病的人是患2型糖尿病的高危人群，以后得病的概率比孕期没有得过妊娠期糖尿病的妈妈们高好几倍。所以，千万不要以为血糖正常了，就忽视了生活方式调整。建议至少要每3年复查口服葡萄糖耐量试验，评估血糖状态，及早发现2型糖尿病的苗头，及早干预。
4.部分继发性糖尿病人，去除继发因素后
有些糖尿病，能找到明确的病因，称为继发性糖尿病。这些原因主要包括：
药物影响血糖代谢：如糖皮质激素、利尿剂、甲状腺素等；
其他内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症、皮质醇增多症等；
应激因素：如患上急性病（急性脑梗塞、心肌梗塞等）、大型手术、严重外伤等；
某些罕见肿瘤。
这部分糖尿病人，在去除病因后，如停用影响血糖代谢的药物、相关疾病治愈或者缓解，一部分人的血糖可以完全正常，也就不再需要用药了。
糖友们一定要切记不要因为感觉血糖良好，就私自停药，必须经过专业检测后听取医生的意见。毕竟上面这些情况还是占少数，大部分糖友还是要用药的。
一般而言，当达到以下用药标准时，医生就会建议糖尿病人用药了：
1.对于1型糖尿病人
这部分糖尿病人，是因胰岛素分泌不足而发病，所以，在诊断时，病人必须使用胰岛素治疗。
2.对于2型糖尿病人
这部分糖尿病人，是因胰岛素不敏感、胰岛功能逐渐衰退而发病，如果单纯生活方式不能使血糖控制达到目标，就要开始药物治疗（一般是糖化血红蛋白＞7.0%时）。
空腹血糖＞11.1mmol/L或糖化血红蛋白＞9.0%，病程短于2年的病人，最好进行胰岛素强化治疗，这样尽可能提高胰岛素敏感性、改善胰岛功能，说不定还能换来前面说到的蜜月期。
所以，大家如果发现得了糖尿病，千万不要讳疾忌医，免得遭受“扁鹊三连”，应及早接受正规治疗，可以帮助自己缓解病情。
3.得了妊娠期糖尿病的糖妈妈
对于妊娠期糖尿病，一般的血糖控制的目标是，空腹、餐前或睡前血糖在3.3～5.3mmol/L，餐后2小时血糖≤6.7mmol/L；糖化血红蛋白尽可能控制在5.5%以下。
如果饮食、运动干预一个月后，还不能达到上面的目标，需要开始胰岛素治疗。
治疗糖尿病只吃药打针，远远不够
有些糖友认为，吃了降糖药，打了胰岛素针就「万事大吉」了，其实不然。
治疗糖尿病，还要合理饮食、规律运动和血糖监测，这些配合好了，才能把血糖控制住。
诺诺郑重的提醒大家，每位糖尿病人的治疗方案应该是个体化的，每个人的病情不同，没有最好的治疗方案，只有最适合自己的治疗方案。
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