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【呵护铜娃娃】肝豆状核变性患者如何进行吞咽功能障碍的康复训练呢?

时间:2020-09-29 05:48:11

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【呵护铜娃娃】肝豆状核变性患者如何进行吞咽功能障碍的康复训练呢?

肝豆状核变性患者的吞咽功能障碍是由于下颌、双唇、舍、软腭、咽喉、食管括约肌或食管功能受损不能安全有效地把食物由口送到胃内而造成今天我们来看看针对吞咽困难的宝宝们怎么进行康复训练吧吞咽功能障碍的康复指导

改变姿势

(1)仰头吞咽:能使口咽的解剖位置变宽。口腔期吞咽困难者,食团较容易进入口腔咽。会厌骨容易残留食物,当颈部后屈仰时会厌谷变得狭小,残留食物可被挤出,紧接着尽量前屈(即点头),同时作用力吞咽动作,可帮助舌运动能力不足以及会厌谷残留的患者清除咽的残留物。

(2)低头吞咽:是指下颌与胸骨柄部接触。低头吞咽能使口咽解剖结构变窄,使舌骨与喉之间的距离缩短;对吞咽启动延迟、舌根部后缩不足、呼吸道之口闭合不足患者是一个较好的选择。

(3)转头吞咽:转头动作,也可作为一项治疗技术。主要应用于单侧咽功能减弱的患者,可以清除梨状窦的残留。如患者偏侧受损时,常应用头偏向患侧吞咽。

(4)空吞咽与交互吞咽:能刺激诱发吞咽反射,又能达到除去咽部残留食物的目的。空吞咽是每次进食吞咽后,应反复作几次空吞唾液,使食团全部咽下,然后再进食。亦可每次进食吞咽后饮极少量的水(1~2m)

基础训练

与吞咽有关的口面部器官运动及肌肉力量训练

(1)口腔器官运动体操:口、舌、面颊部活动训练。

(2)Masako训练法:舌略向外伸,用牙齿轻轻咬住舌头或用吸舌器拉住舌头,嘱其吞咽,维持舌位置不变。

(3)Shaker训练法:仰卧于床上,尽量抬高头,但肩不能离开床面,眼睛看自己足趾,重复数次。看自己的脚趾拾头30次以上,肩部离开床面不应超过3次。

(4)舌骨的运动及喉部上抬练习:咬紧牙,努力使舌上抬抵住硬同。

冷刺激:冰棉签、冰勺冰块刺激。

吞咽手法

声门上吞咽法

(1)深吸一口气后屏住气。

(2)将食团放入口腔内吞咽位置。

(3)保持屏气状态,同时做吞咽动作1~2次。

(4)吞咽后吸气前立即咳嗽。

(5)再次吞咽。此法适用于舌头功能运动不足的患者。

文献参考:

[1] 杨任民.《肝豆状核变性》人民卫生出版社9月 第一版

[2] SVETEL M,POTREBIC A,PEKMEZOVIC T,etal. Neuropsychiatric,Aspects of treated Wilson,s disease [J].Parkinsonism Relat,Disord,,15(10):772-775.

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