妈妈的乳汁与婴儿健康密切相关，哺乳期妈妈的用药，必须要考虑乳汁中的某些药物可能对宝宝产生的影响。
常见的哺乳期的用药注意事项
有几个特点：
脂溶性的药物更容易分布到乳汁：如镇静催眠的地西泮等；
碱性药物更容易进入乳汁：如罗红霉素等大环内酯类抗生素；
酸性药物很少分布到乳汁：如青霉素类，但是这一类也要警惕过敏反应带来的严重后果
1
磺胺类药物
如复方新诺明、丙磺舒、双嘧啶片等。这类药物属弱酸性，不易进入乳汁，对乳儿无明显的不良影响。
但6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的婴幼儿对来自乳汁中的氯霉素、呋喃类、磺胺药等异常敏感，此时由于患儿体内红细胞的磷酸戊糖通路代射障碍，导致血红蛋白变性，可引起溶血性贫血。
2
氯霉素
氯霉素在乳汁中的浓度为血清的50%，乳儿，特别是新生儿，肝脏解毒功能尚未健全，若通过乳汗吸入氯霉素，容易发生乳儿中毒，抑制骨髓功能，引起白细胞减少甚至引起致命的灰婴综合症，应禁用。
3
四环素和强力霉素
这两种药都是脂溶性药，易进入乳汁。特别四环素可使乳儿牙齿受损、珐琅质发育不全，引起永久性的牙齿发黄，并使乳幼儿出现黄疸，所以也应禁用。
4
硫酸庆大霉素、硫酸链霉素等
在乳汁中浓度比较高，可使婴儿听力降低，应忌用。
5
甲基硫氧嘧啶
可以由母及子而抑制乳儿的甲状腺功能，口服硫脲嘧啶，可导致乳儿甲状腺肿和颗粒性白细胞缺乏症。故应禁用。
6
青霉素族抗生素
这一类药虽然很少进入乳汁，临床医生也是较为喜爱选用，但是这一类用药仍需要警惕的是过敏反应，包括青霉素、新青霉素Ⅱ、新青霉素Ⅲ，氨基苄青霉素等各种青霉素。
7
吗啡类等成瘾性镇痛药
因其较易进入乳汁内而浓度可比血浆浓度高上数倍。对6个月内的婴儿易引起呼吸中枢抑制而发生意外，应注意提防。
8
氨基比林及含氨基比林的药物
如去痛片、安痛定等，能很快进入乳汁，应忌用。
9
抗病毒药金刚烷胺。
感冒药中的常见成分。哺乳母亲服此药后，可致乳儿呕吐、皮疹和尿潴留，禁用。
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需用抗凝血药时，不能用肝素。
以免引起新生儿凝血机制障碍，发生出血。以用双香豆素乙酯为宜。
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萝芙木类药物如利血平等
可引起乳儿嗜睡、腹泻与鼻塞等症状。
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口服避孕药
大约有1.1%的药量移向乳汁，但已失去避孕药中雌激素的活性，对乳儿无直接毒性反应。可是药物直接作用母体，使母乳分泌减少，并使母乳中蛋白质、脂肪、钙质减少。因此，哺乳期不宜服用避孕药。
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溴化物
如治疗湿疹的溴化钙等，他们能通过血浆进入乳汁，哺乳期服用此药，婴儿可出现嗜睡状态，有的婴儿还出现皮疹。
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水杨酸类药物
如阿司匹林，在产前服用，可使产妇的产程延长，产后出血增多，新生儿也发生出血。若在哺乳期服用，则可使哺乳婴儿出现黄疸。故应慎用。
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中药炒麦芽、花椒、芒硝等，西药左旋多巴、麦角新碱、雌激素、维生素B6、阿托品类和利尿药物
这些药能使母亲回乳。故母亲在哺乳期中不可轻易服用。
哺乳期的用药对策
1、可用可不用的药物尽量不用；
2、尽量使用局部用药；
3、避免使用婴儿禁用药品：如阿司匹林、萘普生、氯霉素等
4、避免使用对神经系统有害的药品：婴幼儿血脑屏障发育尚不完善，通透性强，第一代抗组胺药扑尔敏、赛庚啶等要避免，可选用第二抗组胺类如氯雷他定等。
5、慎用新药：由于药物哺乳期安全性研究资料相对较少，除非明确新药的安全性，应尽量选择已在临床安全使用多年的老药。
6、错开药物浓度高峰期哺乳：比如可以在妈妈哺乳后立即服药，尽可能推迟下次哺乳时间，以保证哺乳时血药浓度的尽可能低。
哺乳期妈妈，特殊用药人群，
合理用药，关系母亲与孩子的健康，
药师，责无旁贷！！
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