急性脑梗死“黄金救治”
7月19日，一名71岁急性脑梗死患者被紧急送往盖州市中心医院神经内科，医护人员立即启动紧急抢救预案，迅速完成溶栓治疗，成功挽救了患者生命。患者家属特送来一面锦旗，感谢神经内科医护人员的尽职尽责。
7月19日下午5:30分时许患者高先生无诱因突发“失语、烦躁不安、意识不清”，此时已经发病2.5小时。因该患者既往有小脑梗死7年遗留左侧半身活动笨拙后遗症，右侧肾癌手术六年。曾在我院神经内科诊治，治疗效果较好，故此次发病后，直接拨打120，由我院急诊科紧急拉回并迅速完成CT检查。神经内科主任医师于洋接诊后，迅速查视患者后初步诊断为：急性脑梗死、冠心病、心律失常——房颤。紧急请示科主任曹桂芝后，曹主任指示立即进行静脉阿替普酶溶栓治疗。
家属看到患者已经好转得救，感激得不知该说什么好……只是一个劲地说：“要不是神经内科医护人员抢救及时，老人就没命了……”
该溶栓患者只是盖州市中心医院神经内科急危重症抢救的一个缩影，盖州市中心医院自创建卒中中心以来，不断畅通绿色通道，优化服务流程，救治了大量脑卒中病人。
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溶栓时间窗
脑梗死发病4.5小时内为静脉溶栓时间窗。也就是说，从出现症状开始，四个半小时内，均有希望使堵塞的血管再通。并且，发病3小时内采取溶栓治疗效果明显好于3-4.5小时之间的。错过溶栓时间窗，患者病情恢复差，致残率、致死率明显增高。
静脉溶栓科普
脑梗死是因为脑组织缺血而坏死，且脑组织在血流完全中断4-6分钟后即可坏死。脑梗死发生后，坏死组织周围尚存在濒临死亡的脑组织，称为“缺血半暗带”。如果不及时恢复血供，缺血半暗带会相继坏死。“血栓刚形成时并不牢固，可以应用静脉溶栓药物将血栓完全溶解或部分溶解，使被堵掉的血管再通或部分再通。一旦时间过长，血栓便再无溶解的可能。及时进行静脉溶栓，抢救“缺血半暗带”，恢复该部分的血流供应便是重中之重！
溶栓成功，不遗留后遗症，不导致瘫痪等症状，可以使患者尽快恢复至发病前正常生活状态。否则可导致患者失去正常生活能力，需家属长期陪护，可能会花费更多的时间和人力物力和财力。
因此，若发现患者出现脑梗死相关临床症状表现，需患者、家属及发现者紧密配合，注意以下事项：
1、迅速、准确提供发病时间、症状，若不能准确提供发病时间，应尽量提供能证明自己尚未发病的时间以帮助医师判断是否在溶栓时间窗内。如：“我起床上厕所时尚正常，那时看表6:10”。
2、迅速提供既往病史，尤其是外伤、手术史，有无血液病史、冠心病、糖尿病史，有无长期口服药物；以帮助医师排除溶栓治疗的禁忌症。
3、迅速配合完成颅脑CT检查。
4、迅速完成决策，并签署静脉溶栓治疗同意书。
5、提供体重。非常重要，用药的剂量要根据体重计算。
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