脊柱手术后做好饮食调理

脊柱手术后做好饮食调理 脊柱手术后做好饮食调理

□江苏省中医院骨科主任医师 陈 刚

脊柱手术，尤其是大的脊柱手术，对患者来说无异于一次大的创伤，身体会出现大量能量消耗，表现为虚弱、乏力、体重下降，而且这种状态至少会持续1～2周。这期间，无论患者手术前身体营养状况如何，一般都要精心调理，除了正常饮食，还要有针对性地补充营养。补充营养是为了保持和增强抵抗力，促进伤口和骨创伤顺利愈合，争取体重不下降。

绝大部分患者虽无内脏损伤，但由于手术的打击、终日休息、运动减少，生活规律被打乱，胃口不好是常态。这种现象在老年患者、体质较弱或心理承受能力差的人群中更容易发生。对此，家属一方面要加强对患者的心理护理，一方面要在饮食的花样、调配上多下功夫，做到营养丰富，色、香、味俱佳。让患者吃好，是家庭护理要点之一。

营养护理 从术前开始

其实，对患者的营养护理从手术前就要开始，让患者在手术前保持良好的营养状态。平时饮食要合理，养成粗细粮搭配、荤素搭配和各种蔬菜类（绿色、黄色和瓜茄类）搭配混食兼用的习惯。其次饮食要有重点，手术前一段时间注意适当补充蛋白质，每日蛋白质的量可达100～150克（2～3两），尽量选择富含优质蛋白质的食物。要少量多餐，可每日6餐。在原来饮食基础上，增加全脂或脱脂奶1份、酸奶1～2份、鸡蛋1个、大豆粉适量或豆腐1份，动物肝或肾适量。若患者没有糖尿病，术前一天晚上可多吃些无脂的糖果。

手术后，患者或只在开始可能伴有轻微的全身症状，其余时间可以没有全身症状，所以基本饮食和一般健康人相仿，注意品种多样、营养丰富。患者进食首先以蔬菜水果为主，蔬菜放一点盐和油煮熟，吃菜喝汤；多饮用新鲜的果汁。若全身症状明显，则应给予介于正常饮食和半流质饮食之间的软饭菜，供给的食物必须少含渣滓，便于咀嚼和消化，烹调时须切碎煮软，不宜油煎、油炸。

少量多餐 品种要全

总体上进食量要够，品种要全，要少量多餐——每日6餐以上。注意蛋白质的补充，最好选用牛奶、瘦肉、鸡蛋、酸奶等。少喝茶、咖啡以及可乐类饮料。如果术中失血过多，要注意补铁，饮食中可加些动物肝脏、猪血、鸭血及豆腐。注意补充钙、镁、维生素D以及维生素B族，含钙丰富的食物有奶类、豆类、小虾米、海带等。如果饮食量少，可以适当吃一些营养补充剂。

附表：术后营养补充选择建议

营养素蛋白质维生素C维生素B族维生素B1维生素B2维生素B6维生素B12维生素E钙食物来源牛奶、鸡蛋、大豆粉、动物肝脏、瘦肉、鲜鱼、鸡肉、酸奶等西红柿、苋菜、青菜、卷心菜、胡萝卜西红柿、橘子、香蕉、葡萄、梨、核桃等猪腿肉、大豆、花生瘦肉、肝、蛋黄、小米瘦肉、绿叶蔬菜、香蕉动物肝脏、鱼、牛奶及动物肾脏花生油、绿叶蔬菜、奶类、蛋类牛奶、奶制品、虾皮、海带、芝麻酱、豆制品作 用补充身体蛋白质，维持身体生长、创伤组织修复，维持循环中的蛋白质含量及制造酶等，也是形成肌肉、韧带、骨不可缺少的营养素促进纤维骨痂生长和伤口愈合，帮助形成结实强健的纤维环缓解疼痛，解除疲劳可以促进神经功能恢复扩张血管，促进血流，消除肌肉紧张，并可缓解疼痛钙是骨的主要成分，手术后大量流失，所以要充分摄取。另外，钙还有神经传导和缓解疼痛的作用微量元素铁锰锌动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦面粉麦片、芥菜、蛋黄、乳酪肝脏、海产品、黄豆、葵花籽、蘑菇铁是手术失血后必须补充的营养元素，必要时需补充铁剂。铁、锰、锌这几种元素，有的参与组成人体代谢活动中的酶，有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料。骨折后人体内上述物质的血清浓度均明显下降，在骨创伤早期适当补充，有利于创伤愈合

不知从何时起，骨头汤成了一些人眼里骨创伤患者的最好补钙品，实际上这是一个误区。骨头汤主要含的是来自骨髓油的脂肪，溶解的钙很少，根本起不到补钙的作用。另外，鸽子汤、甲鱼汤等传统进补的汤里，蛋白质含量很少，补充蛋白质喝汤在其次，更重要的是要吃肉。

术后及康复期应多食富含纤维素的食物，如芹菜、木耳、竹笋、苹果、香蕉等，以保持大便通畅。晨起喝淡蜂蜜水也有帮助通便的作用。

此外，患者不需忌口，饮食没有特别的限制，但要注意不要吸烟。吸烟与很多疾病有关，包括心脏病和癌症，并可影响皮肤伤口的愈合能力。