提起“大姨妈”，女人们对它可谓是又爱又恨。它不来，担心；它来了，操心！据说，每个正常女人都会有大姨妈，或早或晚，或多或少，然而，每个月都见的“大姨妈”，有时候对我们又是那么的陌生。
作为女人健康的“晴雨表”，身为女人的你是否心中有数？身为爱女人的男士，你是否略知一二？因为大姨妈的问题，可真不是一个简单的“多喝热水”就能打发的。
姨妈河
为了更好地理解，首先我们把“大姨妈”形象比喻为一条河流。
我们常说，“女人如花”，那么“姨妈河”就应该是滋润这花的活水。古人一般都会在女孩月经初潮，也就是《黄帝内经》讲的二七之后，给她行“笄礼”,因为女性月经的到来是一个女人成熟的标志。对于女人来说，可以不结婚、不怀孕、不生育，但绝对不能没有“姨妈河”，否则不仅不能“貌美如花”，而且自身的健康还会出现大的问题。
然而，就是这一条事关女性健康的河流，也并不是水流平缓、风平浪静，它的出现伴随着许多的问题，比如常见的两个：“河水枯竭”、“河道淤堵”。
这也正是引起女性痛经的最主要原因。
河水枯竭
因虚症引起的“姨妈河”枯竭产生的症状，多在经期的后两天或结束后的几天内出现，区别于下面讲的“不通则痛”引起的姨妈河淤堵，这类症状产生的原因是“不荣则痛”而产生的姨妈河干涸。
“问渠哪得清如许？为有源头活水来”，姨妈河的源头活水就是脾胃运化的水谷精微，这些精微物质经过人体中道而进入子宫进而营养卵巢。而如果我们一个人的脾胃运化出现问题，姨妈河就会失去源头活水，从而产生萎缩、断流、甚至是干涸，而子宫得不到姨妈河的正常滋润就会产生相应的痛感。
此类症状临床表现为，月经量少，头晕耳鸣，腰酸腿软，小便清长，面色晦暗，神疲乏力，头晕心悸，失眠多梦等
脾胃虚弱、气血不足、或大病久病，也会伤及肾气及气血而导致肾虚、气血弱。肾虚则精亏血少，冲任不足。脾胃、气血虚弱也则不能濡养子宫。
傅青主认为：“肾水虚则水不能生木，而肝木必克脾土，木土相争则气必逆，故尔作痛”，治疗的原则要以疏肝气为主，而益以补肾之味，使肝气安，逆气顺疼痛自愈，方用调肝汤：当归3钱（酒洗），白芍3钱（酒炒），阿胶3钱（白面炒），山茱萸3钱（蒸熟），巴戟肉1钱（盐水浸），山药5钱（炒），甘草1钱
山茱萸、山药、巴戟天补益肾水，当归、白芍、阿胶养血柔肝解郁，甘草以调和群药，此方既可转逆气又善止郁痛，可用于体质虚弱所致的痛经。
河道淤堵
“姨妈河”的淤堵造成的气血不通是大多痛经的主要原因，这类病的痛感在经前两天就开始出现，比如小腹坠胀或胀痛，乳房胀痛，而且经期时多伴有血块，且脾气烦躁易怒等。
气滞血瘀型
所谓气为血帅，气行则血行，气滞则血瘀。现代生活让很多女性压力山大，再加上平时郁郁寡欢、抑郁，很容易在经期的时候出现急躁、易怒，胸闷、乳房或小腹胀痛等症状，明明平时很温柔的妹子，到了那几天就可能突然变了脾气，像一个充满气的球一样，轻轻碰一下就炸。
傅青主云：“妇人正当行经之时受风之吹，寒之袭，经水之道路为之闭塞。”可见此症主要是肝气不舒，风寒侵袭所导致的。而肝主气的疏泄，当肝气不畅时，气就会停滞，从而引发血行的不畅，姨妈河因而淤堵，从而不通而痛。
除了保持心情的愉悦之外，这类病可以用加味四物汤：大熟地1两（九蒸），白芍5钱（酒炒），当归5钱（酒洗），川芎3钱（酒洗），白术5钱（土炒），粉丹皮3钱，元胡1钱（酒炒），甘草1钱，柴胡1钱。
熟地大补阴血，又妙在治风先和血，血和风自灭。柴胡、白芍、丹皮以宣肝经之风郁，甘草、白术、元胡以利腰脐而和腹痛，入于表里之间，通于经络之内。
小编问：傅青主谁啊？傅青主女科是什么啊？请收听道医老丁说傅青主和妇科传奇：
因寒而堵型
俗话说十女九寒，女性的体质本来就属阴偏寒性，再加上喜欢穿裙子，平时和经期时又随意吃水果冷饮牛奶这些寒凉的东西，就很容易在月经时出现小腹冷痛、怕冷、腰酸或痛、两乳胀痛等现象，少数还有反胃、作呕、月经色黑有血块等症的产生。
这类是因为寒邪导致的淤堵，也就是寒气冻住了“姨妈河”从而导致河流的不畅。解决的办法除了注意日常的起居饮食要注意保暖祛寒之外，还可用温脐化湿汤：白术1两（土炒），巴戟肉5钱（盐水浸），山药5钱（炒），白茯苓3钱，白果仁十枚（捣碎），建莲子30枚（不去心）
白术健脾祛湿以利腰脐之气，巴戟天、白果仁以通任脉，扁豆、茯苓、山药、莲子祛湿以卫冲脉，使寒湿得去，冲任得固，经痛得解。
郁热型
人们通常都以为痛经就是着凉，或者身体虚寒导致的，但事实上并非如此。可以导致姨妈河淤堵的不仅有寒，还有热。
这类症状痛在经前为热，为实，经期则月经多有紫黑色血块，这是热盛而“煎血成块”，从而形成瘀血。
故傅青主云：“是热结而火不化也。”实则是肝火太旺，“肝属木，其中有火，舒则通畅，郁则不扬，经欲行而肝不应，抑拂其气而痛生”。肝气抑郁而生热，从而导致气血瘀滞。这种类型的主要特点是怕热、烦躁、易怒，经前乳房胀痛，而怕凉和小腹冰凉不明显。
而这种情况形成的原因，从饮食上来看大多是因为病人太爱吃辛辣刺激性食物。还有就是现在人的生活节奏过快以及工作、人际关系的压力过大等原因造成的。
除了平缓自己的心态，戒急戒燥外，在治疗上要以凉为原则，可以用宣郁通经汤：白芍5钱(酒炒) ，当归5钱(酒洗)， 丹皮5钱， 山栀3钱(炒)， 白芥子2钱(炒研) ，柴胡1钱， 香附1钱(酒炒)， 川郁金1钱(醋炒) ，黄芩1钱(酒炒)， 生甘草1钱
以柴胡、香附、郁金来疏肝解郁，黄芩、栀子来清热凉肝，当归、白芍、丹皮来活血止痛，白芥子则通络止痛，甘草配合白芍以缓急止痛。
医案分析
08月20日 初诊
王某，女，17岁，因痛经来诊，患者情况如下：初潮14岁，初潮后即痛经，在中医院多次针灸艾灸无效后更严重。当下情况：月经周期不定，30-40天，持续7天，量少，色红，来之前即开始腹痛，乳痛，来期间会有1-2天卧床不起，行经期间胃口一般。身瘦弱，大便1-2日一行，小便正常。睡眠23-06:00，学业较重。
本次初诊正出于行经期，其腹部疼痛不可忍，有微咳嗽，故处小柴胡汤加减。炙甘草调和诸药，大枣补血。干姜五味，一呼一吸治疗咳嗽：
柴胡苗 24 g 黄芩 9 g 党参 9 g 生半夏 15 g 碎，先煎60分钟 干姜 12 g 辽五味子 6 g 炙甘草 9 g 大枣 12 g 4枚
服两剂后08月23日反馈：服药后月经正常，2天未有疼痛，出血量稍多。
08月27日 二诊，26日服药结束，处4剂温经摄血汤，主要是温暖经血，向身体里补和收一些东西，因为经期柴胡剂之后疏泄会有一点过。
09月06日 三诊
柴胡苗 24 g 黄芩 9 g 党参 9 g 生半夏 15 g 碎，先煎 桂枝 15g 丹皮 8 g 白芍 9 g 炙甘草 9 g 大枣 12 g 4枚，擘，自备生姜5片
这时患者刚好又感冒了，所以用柴胡剂加桂枝、丹皮、白芍来调理。
09月21日反馈，来月经，未有疼痛。
10月18日来经，微疼。
11月19日来经，正常。
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