阿司匹林在临床上可用于感冒、发热、头痛、关节痛、风湿病，还可以用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肌梗死及脑血栓形成，并且在血管形成术及旁路移植术的术后恢复有比较好的疗效。甚至有研究发现阿司匹林对肿瘤也有一定移植预防作用，阿司匹林好似灵丹妙药，成为了一种万能药物。事实上是这样吗?阿司匹林的临床应用广泛，遵守服药细节才可以发挥作用，小编整理应用阿司匹林的相关内容，供大家参考。
哪些人适合服用阿司匹林?
冠心病或动脉粥样硬化患者;
曾有过心脏病发作的人;
接受心脏搭桥手术、血管成形术/支架置入术治疗心脏病的人;
有心绞痛的人(胸部疼痛);
曾出现短暂性缺血发作(TIA)或缺血性中风的人。
如果出现心脏病发作(见心脏病发作急救指南)的症状，请拨打120急救。如果没有阿司匹林过敏史，急救人员会让患者慢慢咀嚼325毫克的阿司匹林，在症状出现后的30分钟之内服用会特别有效。
服用阿司匹林4个注意事项
一、阿司匹林的不良反应
临床实践发现，并不是每一位患者都适合服用阿司匹林，患者服用阿司匹林过程中要注意阿司匹林可能出现的不良反应，谨慎服用。阿司匹林的不良反应主要有以下几个方面：
①胃肠道反应：最常见的不良反应为胃肠道反应，抗风湿剂量阿司匹林可刺激延髓催吐化学感受区，出现恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等症状。
②过敏反应：常见的有哮喘、荨麻疹及血管神经性水肿等，严重的过敏反应可出现休克，一旦出现过敏反应，应立即停用阿司匹林。凡是属于特异体质者及该类药物过敏史的患者，禁用阿司匹林。
③肝脏毒性：对肝脏的影响几乎所有的非甾体抗炎药均可致肝损害，阿司匹林亦不例外。主要表现为黄疸、转氨酶升高，偶见碱性磷酸酯酶显著升高，提示长期应用阿司匹林治疗时，应定期检查肝功能。
④中枢神经系统反应：用抗风湿剂量时，在治疗开始的3～4天，出现可逆性耳鸣、听力下降，通常会在服用一定疗程，血药浓度达到200～300g/L后出现。用药量过大时，可出现精神错乱、惊厥甚至昏迷等。
⑤血液系统反应：长期服用阿司匹林可导致患者机体的凝血酶原减少，凝血时间延长。因此，患者初始服用阿司匹林时，一个月内要复查一次血常规、血小板、凝血酶原及出凝血时间。如果这些指标都正常，以后每隔6个月复查一次上述的检查项目。
二、阿司匹林导致出血反应
有效的抗血小板聚集治疗能够明显降低首发心血管疾病及总体死亡率，阿司匹林在缺血性心脑血管疾病的预防中发挥着显著的作用，但是阿司匹林也是一把双刃剑，在其抗血小板治疗过程中，能够抗血小板聚集，也能导致出血风险的增加。它能够直接作用于胃粘膜，损伤胃粘膜的保护屏障，促进白三烯等毒性物质释放，导致胃肠道损伤，大剂量阿司匹林能诱发消化道出血的发生。
临床实践发现，患者应用低剂量阿司匹林进行抗血小板治疗，临床安全性较高。总体上阿司匹林引起颅脑出血的风险概率比较小，仅为0.03%，部分患者会出现牙龈出血、皮下出血及鼻出血等。
如果患者出现了鼻出血或皮下出血，症状比较轻的患者应及时给予对症治疗，相应治疗之后出血症状依然不能有效控制，要适当减少阿司匹林的剂量或换用其他种类的抗血小板药物。一旦患者出现了血便或柏油样黑便，确定是由于服用阿司匹林诱发的情况下，要酌情停用阿司匹林，权衡利弊，给予相应的止血治疗。
三、出现了阿司匹林“抵抗”
阿司匹林可降低高危患者心肌梗死、心源性猝死及脑卒中发生率，但是部分患者在规律服用阿司匹林治疗剂量的情况下，依然有血栓栓塞相关的心脑血管事件发生。这种现象在临床上归结为“阿司匹林抵抗”。阿司匹林抵抗是指不同的患者由于不同个体的原因(可能是基因的多态性或基因突变)对阿司匹林的反应性出现了差异。
目前临床上阿司匹林“抵抗”缺乏比较公认的诊断标准，相关的流行病学数据也比较缺乏，这种现象多发生与年龄偏大的患者和女性患者。
如果出现为了阿司匹林“抵抗”，处理策略有以下几个方面：临床医生要对患者的病情进行重新评估，控制其他相关危险因素(血压、血脂及血糖);根据患者病情，适当增加阿司匹林的剂量;避免同时服用其他的非甾体类药物;提高患者的依从性，督促患者要坚持长期、规范服药;用其他抗血小板药物替代阿司匹林。
四、患者漏服阿司匹林
近年来，随着阿司匹林预防心脑血管疾病证据的不断出现，阿司匹林在心血管疾病防治的地位日益重要，无论是心脑血管疾病的二级预防还是一级预防，阿司匹林都发挥着重要的作用。50岁以上的人和心脑血管高危人群都应长期服用阿司匹林，由于种种原因，有些人在服用阿司匹林过程中会出现漏服的情况。
专家指出，作为预防性用药，阿司匹林漏服一次，对于抗血小板治疗影响不大，第二天继续服用原剂量即可，不用增加剂量。心脑血管病患者在服用阿司匹林治疗的过程中要尽量避免出现漏服的情况，当患者规律服用阿司匹林时，体内的血小板聚集力处于较低的水平，一旦中断服用阿司匹林，连续中断2天以上，患者的血小板聚集力就会出现反弹性增强，可能会导致血栓性疾病风险的增加。需要强调的是，有心肌梗死、脑梗死、冠心病及心绞痛等疾病的患者，漏服阿司匹林的时间超过3天，重新服用阿司匹林需要在医生的指导下，监测相关指标后再确定阿司匹林的服用剂量。
总之，阿司匹林是抗血小板聚集效果比较好的药物，它也存在一定的出血风险，在临床的应用过程中，患者要根据自己的病情，选择适当剂量的阿司匹林药物，既要避免出现阿司匹林的不良反应，也要防止出血意外事件的发生。让阿司匹林发挥最大的治疗作用，而控制其不良的作用，才能让患者得到最大的临床获益。
